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बच्चों में कोक्लियर इम्प्लांट

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शिशुओं के लिए कर्णावत प्रत्यारोपण क्या है?

कोक्लियर इम्प्लांटेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो शल्यचिकित्सा से कॉक्लियर इम्प्लांट या हियरिंग डिवाइस को रखता है जो सुनने में सक्षम बनाता है यदि एक नवजात शिशु गंभीर से तीव्र सुनवाई हानि से ग्रस्त है। एक कॉक्लियर इम्प्लांट इलेक्ट्रिक दालों में ध्वनियों को परिवर्तित करके काम करता है जो आगे श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करता है। श्रवण तंत्रिका मस्तिष्क को सिग्नल प्रसारित करती है, जो सिग्नल को ध्वनि के रूप में पहचानती है।

एक बच्चा अपने कान के पीछे एक बाहरी भाषण प्रोसेसर या माइक्रोफोन पहनेगा, जिसके माध्यम से रेडियो आवृत्ति संकेतों को एक इलेक्ट्रॉनिक चिप में प्रेषित किया जाएगा जो कि कान (रिसीवर-उत्तेजक) के अंदर सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित किया जाएगा। यह श्रवण तंत्रिका को ले जाने वाले इलेक्ट्रोड (जो कोक्लीअ के माध्यम से पिरोया जाता है) को उत्तेजित करेगा। यह प्रत्यारोपण एक सुनवाई सहायता से अलग है कि यह कान नहर की ओर ध्वनि को बढ़ाता नहीं है; बल्कि यह शिशु के आंतरिक कान के गैर-संचालन भागों के लिए क्षतिपूर्ति करता है।

कोक्लियर आरोपण की आवश्यकता क्यों है?

एक कर्णावत प्रत्यारोपण बहुत गंभीर बहरेपन से पीड़ित बच्चों और वयस्कों की सहायता करता है, जिसके लिए श्रवण यंत्र बहुत कम या कोई लाभ नहीं देता है। एक कॉक्लियर इम्प्लांट एक नवजात शिशु को अलग -अलग ध्वनियों और भाषण को प्राप्त करने और संसाधित करने की अनुमति देगा। यह पूरी तरह से सुनवाई को पुनर्स्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन ध्वनियों और भाषण को संसाधित करने और मस्तिष्क को प्रसारित करने की अनुमति देने में उपयोगी है।

अगर किसी नवजात शिशु के पास कोई संकेत और लक्षण हो तो किस विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए?

एक बाल चिकित्सा कान, नाक और गला (ईएनटी) विशेषज्ञ बच्चे की सुनवाई की स्थिति का निर्धारण करेगा और उसे एक ऑडियोलॉजिस्ट को भी संदर्भित कर सकता है जो सुनवाई हानि और श्रवण यंत्रों में माहिर है। तब यह निर्धारित किया जाएगा कि बच्चा कॉक्लियर सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार है या नहीं।

सर्जरी से पहले स्क्रीनिंग परीक्षण और जांच क्या हैं?

सर्जरी से पहले विभिन्न परीक्षण किए जाएंगे। इसमे शामिल है:

  1. संरचना या संक्रमण में असामान्यता के लिए बाहरी, मध्यम और आंतरिक कान के एमआरआई और सीटी स्कैन के माध्यम से शारीरिक परीक्षा
  2. एक ऑडियोग्राम की तरह सुनवाई परीक्षण

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सर्जरी के लिए प्रक्रिया क्या है?

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत आयोजित की जाती है। सर्जन कान के पीछे एक चीरा बनाएगा और माइक्रोस्कोप और हड्डी ड्रिल का उपयोग करके मास्टॉयड हड्डी को खोल देगा। प्रत्यारोपण के आंतरिक भाग को एक इलेक्ट्रोड व्यवस्था के साथ रखा गया है। एक रिसीवर को कान के पीछे बनाई गई छोटी जेब में त्वचा के करीब रखा जाता है। एक बार इम्प्लांट प्लेसमेंट पूरा हो जाने के बाद, सर्जन कट क्षेत्र को सिलाई करेगा। इम्प्लांट के बाहरी घटक को सर्जरी के बाद एक से चार सप्ताह में रखा जाएगा ताकि चीरा को ठीक किया जा सके। नवजात शिशु कान के पीछे एक टक्कर के रूप में त्वचा के नीचे रिसीवर को महसूस करने में सक्षम होगा।

सर्जरी की ज्ञात जटिलताएं क्या हैं?

कॉक्लियर आरोपण एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, किसी भी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  1. आरोपण साइट में संक्रमण
  2. घाव भरने में कठिनाई
  3. आरोपण की साइट पर त्वचा का टूटना

अन्य कम सामान्य जटिलताएं हैं चेहरे की तंत्रिका क्षति, मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव, मेनिन्जाइटिस, चक्कर आना और डिवाइस विफलता

कॉक्लियर आरोपण से पहले और बाद में स्वस्थ और खुश रहने के लिए कौन से सावधानियां या कदम आवश्यक हैं?

नवजात शिशु की स्थिति के आधार पर, मां और बच्चे को सर्जरी के एक ही दिन घर जाने की अनुमति दी जा सकती है या रात भर के अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर संक्रमण के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाओं को लिखेंगे। सर्जरी की साइट पर ड्रेसिंग को अगले दिन हटा दिया जाएगा।

सर्जरी के एक से चार सप्ताह बाद, प्रत्यारोपण का बाहरी घटक रिसीवर-उत्तेजक से जुड़ा होगा ताकि बच्चे को डिवाइस का उपयोग शुरू करने की अनुमति मिल सके। एक बार जब प्रत्यारोपण को सफलतापूर्वक रखा जाता है और परिचालन किया जाता है, तो नवजात शिशु संकेतों को संबद्ध करने के लिए औपचारिक संचार प्रशिक्षण से गुजरता है कि वह अपने/उसके चारों ओर अलग -अलग ध्वनियों के साथ प्रत्यारोपण के माध्यम से प्राप्त करता है। माता -पिता ऑडियोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और एक ईएनटी विशेषज्ञ की एक टीम के साथ घनिष्ठ संबंध में काम करेंगे।

इस प्रक्रिया के लिए समय और अभ्यास की आवश्यकता होगी।  माता -पिता शारीरिक गतिविधियों की डिग्री के बारे में डॉक्टर के साथ चर्चा कर सकते हैं कि उनके नवजात शिशु सुरक्षित रूप से इम्प्लांट को आघात के बिना भाग ले सकते हैं। अंदर रखी गई धातु के कारण, बच्चा सर्जरी के बाद एमआरआई स्कैन से गुजरने में सक्षम नहीं होगा।