#Creditalk: डॉ। सुखविंदर सिंह सगगु के साथ बेरिएट्रिक सर्जरी का विवरण

बैरिएट्रिक सर्जरी और मोटापा के बारे में प्रश्न

Q. 1 क्या कोई मोटापा है जो बैरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने के लिए पात्र है?

Ans.  नहीं, यह सच नहीं है। हमारे पास बेरिएट्रिक सर्जरी करने के मानदंड हैं। उक्त मानदंड बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) है। यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा, ओएसए, बांझपन, या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी एक या दो कोमोरिड स्थितियों के साथ 32.5 से अधिक है, तो आप सर्जरी के लिए पात्र हैं। और अगर आपके पास कॉमरेड स्थिति नहीं है, लेकिन आपका बीएमआई 37.5 से अधिक है, तो आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए पात्र हैं। लेकिन आजकल हम चयापचय सर्जरी भी कर रहे हैं। जिसमें हम 27.5 बीएमआई से अधिक के साथ उन रोगियों की सर्जरी करते हैं। इसलिए, हम अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय सिंड्रोम के लिए सर्जरी कर सकते हैं।

Q. 2 पिछले 15 वर्षों में, वजन घटाने की सर्जरी की घटना लगभग 100 बार बढ़ी है। आपको क्या लगता है कि इसके पीछे का कारण है?

Ans. हाँ, यह भारत के लिए सच है। यदि हम 2004 के बारे में बात करते हैं, तो भारत में की गई कुल प्रक्रियाओं की संख्या 200 के करीब थी। लेकिन पिछले साल (2018) में, हमने भारत में कुल 20,420 प्रक्रियाएं कीं। तो हाँ, प्रक्रियाओं की संख्या 2004 की तुलना में 100 गुना बढ़ गई है। इसके विभिन्न कारण हैं। 2004 में, बैरिएट्रिक सर्जरी की विशेषता सिर्फ भारत में पैदा हुई थी। यह इस विशेषता के लिए सिर्फ एक शैशवावस्था की अवधि थी। प्रक्रियाओं को करने के लिए केवल 7-8 सर्जन उपलब्ध थे। लेकिन अब भारत में लगभग 400-450 अनुभवी बेरिएट्रिक सर्जन हैं।

सर्जनों की संख्या बढ़ गई है। इसके अतिरिक्त, प्रौद्योगिकी भी बढ़ गई है। हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीक अब बेहतर है। उदाहरण के लिए, हमारे पास बेहतर स्टेपलर हैं। सबसे बड़ा कारक यह है कि हमने रोगियों का विश्वास भी जीता है। अब मरीज 2004 की तुलना में अधिक भरोसा कर सकते हैं। इससे पहले, हम पश्चिमी देशों के परिणामों को उद्धृत कर रहे थे। लेकिन अब हम अपने देश के परिणामों को उद्धृत कर रहे हैं। आपके परिवार के मरीज हैं। अब जब आपका भाई, बहन, या चाचा बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए जाते हैं, और जब आप परिणाम देखते हैं, तो इन परिणामों पर विश्वास करना आसान होता है। ये कुछ कारण हैं जिन्होंने बैरिएट्रिक सर्जरी की बढ़ती संख्या में योगदान दिया है।

Q 3. इस क्षेत्र में सर्जनों द्वारा सामना की जाने वाली आम चुनौतियां क्या हैं?  

Ans. इस क्षेत्र में कुछ चुनौतियां हैं क्योंकि यह एक अपेक्षाकृत नया क्षेत्र है। प्रमुख बात यह है कि मरीजों ने अपनी मान्यताओं को इसमें नहीं रखा है। उन्हें लगता है कि इन सर्जरी के साथ बहुत सारी जटिलताएं हैं। वे मोटापे के कारण सर्जरी और जटिलताओं की जटिलता के बीच भी समझने में असमर्थ हैं। एक और चुनौती यह है कि बीमा कंपनियां बेरिएट्रिक सर्जरी को रोग उपचार नहीं मानती हैं। उन्हें लगता है कि यह एक कॉस्मेटिक सर्जरी है, जो यह नहीं है। यह मोटापे का इलाज करने के लिए एक सर्जरी है। मोटापा कई स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है। इसलिए यदि हम मोटापे का इलाज करते हैं, तो हम मधुमेह, उच्च रक्तचाप, बांझपन, पीठ दर्द और बहुत कुछ जैसी समस्याओं का इलाज कर रहे हैं। तो, संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि यह कॉस्मेटिक सर्जरी नहीं है। बीमा कंपनियों को आगे आना चाहिए और मोटापे के लिए उपचार के तौर -तरीके के रूप में बैरिएट्रिक सर्जरी को मंजूरी देनी चाहिए। यह पहले से ही भारत सरकार द्वारा किया जाता है।  

Q. 4 ज्यादातर लोग, इन दिनों, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं जिसमें व्यायाम और अस्वास्थ्यकर भोजन की आदतें शामिल हैं। यह सर्जरी की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करता है? 

Ans।  जब हम बेरिएट्रिक सर्जरी करते हैं तो हम आमतौर पर रोगी को हर पहलू के लिए तैयार करते हैं। हम रोगी को सलाह देते हैं कि सर्जरी के बाद भी, उन्हें अपनी जीवन शैली और खाने की आदतों को बदलना होगा। केवल सर्जरी केवल मोटापे का पूरी तरह से इलाज नहीं कर सकती है। किसी को जीवन के तरीके में बदलाव के साथ इसे पूरक करना है। यदि रोगी इन सभी चीजों को करने के लिए तैयार है, तो केवल हम बेरिएट्रिक सर्जरी कर सकते हैं। अन्यथा केवल सर्जरी कुशलता से काम नहीं करेगी। इसलिए, हम रोगी को हमारा समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं और अनुवर्ती के लिए आओ और तदनुसार जीवन शैली की आदतों को बदलते हैं।

Q 5. बाल चिकित्सा मोटापा रिपोर्ट के अनुसार, वर्ष 2025 तक भारतीय में मोटापे के साथ लगभग 17 मिलियन बच्चे होंगे। उन बच्चों और उनके अभिभावकों के लिए आपका संदेश क्या होगा? 

Ans. यदि हम 2014 के डेटा को देखते हैं, तो लगभग 14.4 मिलियन बच्चे मोटापे से ग्रस्त थे। भारत, एक देश के रूप में, चीन के बचपन के मोटापे से संबंधित चीन के बाद दुनिया में दूसरी रैंक पर खड़ा है। चीन के लगभग 15.3 मिलियन मोटे बच्चे हैं। तो हाँ यह 2025 तक अपेक्षित है कि हमारे पास 17 मिलियन मोटे बच्चे होंगे। हमें इसे रोकने की आवश्यकता है क्योंकि बचपन का मोटापा वयस्कता में मोटापे का मूल कारण है। आज भारत में लगभग 22% बच्चे, मोटे हैं, जिसका अर्थ है कि हर 4 या 5 वां बच्चा अधिक वजन वाला है। इसलिए यदि हम बच्चों में मोटापे की जांच करते हैं, तो हम वयस्कों में पैटर्न बदल सकते हैं। बच्चे हमारे देश का भविष्य हैं। यदि हमें भविष्य में सुधार करने की आवश्यकता है तो हमें इस स्थिति को रोकने की आवश्यकता है।

हमें काम करना चाहिए और बच्चे के जन्म से पहले अपनी रणनीति बनानी चाहिए, यानी गर्भावस्था के दौरान। यदि गर्भवती महिलाओं को एक संतुलित आहार दिया जाता है तो हम बचपन के मोटापे को बड़े पैमाने पर रोक सकते हैं। एक अन्य कारक यह है कि यदि पूर्ण स्तनपान को बढ़ावा दिया जाता है, तो इस स्थिति को और रोका जा सकता है। परिवार, स्कूल और समाज के वातावरण को भी बदलने की जरूरत है। परिवार में, माता -पिता को भोजन के पोषण मूल्य के बारे में अच्छी तरह से शिक्षित होना पड़ता है। जंक फूड तक मुफ्त पहुंच नहीं होनी चाहिए, बल्कि अच्छे खेल के मैदानों तक पहुंच। माता -पिता को घर में घरेलू काम को भी बढ़ावा देना चाहिए। इसलिए घर में समय बिताने के बजाय बच्चों के लिए कुछ शारीरिक गतिविधि होगी। स्क्रीन समय बढ़ने के साथ परिवारों में मोटापा चलता है। बच्चे कंप्यूटर, लैपटॉप, टीवी और मोबाइल पर बैठे हैं। इसलिए यदि हम स्क्रीन समय को नीचे लाते हैं और बाहर खेल का समय बढ़ाते हैं, तो हम मोटापे को रोक सकते हैं।  

Q.6 मोटापा भारत में बढ़ रहा है, लेकिन इसलिए वेट-लॉस सर्जरी हैं। क्या आपको लगता है कि ये सर्जरी उन लोगों के लिए एक आसान दृष्टिकोण बन गई हैं जो अपने स्वास्थ्य में सही तरीके से निवेश नहीं करते हैं? 

Ans।  सर्जरी कभी भी किसी भी चीज़ के लिए आसान दृष्टिकोण नहीं है। इलाज से बेहतर रोकथाम है। इसलिए मेरा संदेश बचपन और वयस्क मोटापे को रोकना होगा। लेकिन हाँ उपचार के लिए एक विकल्प बेरिएट्रिक सर्जरी है। लेकिन सर्जरी के लिए जाना एक आसान दृष्टिकोण नहीं होगा। आपको अपनी जीवनशैली में बड़े बदलाव करने, आदतों को खाने और सर्जन द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होगी।

Q.7 इन सर्जरी में प्रौद्योगिकियों की भूमिका क्या है? 

Ans. वर्तमान युग खुली सर्जरी के लिए एक युग नहीं है। हमारे पास जटिल सर्जरी करने के लिए उन्नत प्रौद्योगिकियां हैं। हम पहले से ही ओपन से laproscopic सर्जरी में स्थानांतरित हो चुके हैं। और अब हम रोबोटिक सर्जरी में बदल रहे हैं। जैसा कि प्रौद्योगिकी बढ़ रही है, सर्जरी के परिणाम भी सुधार कर रहे हैं। संचालन के लिए ये नए दृष्टिकोण आधुनिक प्रौद्योगिकियों द्वारा समर्थित हैं। यदि हम खुले और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना करते हैं, तो बाद में रोगी को कई लाभ होते हैं- वे कम दर्द महसूस करते हैं, वे आसानी से घूम सकते हैं, पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी समय बहुत कम है, वे कुछ दिनों के भीतर अपने काम में शामिल हो सकते हैं और अधिक । इसलिए निश्चित रूप से तकनीक हमेशा एक बेहतर भूमिका निभाती है जब हम किसी भी तरह की सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी में, हालांकि, प्रौद्योगिकी बहुत प्रमुख भूमिका निभाती है। एक प्राथमिकता नियुक्ति या अधिक जानकारी के लिए, हमसे संपर्क करें +91 8010994994  या यहां डॉ। सुखविंदर सिंह सगगु के साथ नियुक्ति बुक करें

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