#Creditalk: जिगर प्रत्यारोपण और पुनर्योजी चिकित्सा पर डॉ। प्रशांत विलास भांगुई

द इंस्टीट्यूट ऑफ लीवर ट्रांसप्लांटेशन एंड रीजनरेटिव मेडिसिन ऑफ मेडेंटा, गुड़गांव, डॉ। में एक वरिष्ठ सलाहकार। प्रशांत भांगुई को हेपेटोबिलरी सर्जरी और यकृत प्रत्यारोपण के क्षेत्र में 16 साल से अधिक का समृद्ध पेशेवर अनुभव है। नैदानिक ​​और अनुसंधान रुचि के उनके क्षेत्रों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, कोलोरेक्टल लिवर मेटास्टेस और लिविंग डोनर लीवर प्रत्यारोपण शामिल हैं।

लीवर प्रत्यारोपण पर सामान्य साक्षात्कार प्रश्न

यहाँ कुछ प्रश्न हैं जो  डॉ ।प्रशांत विलास भांगुई द्वारा दिए गए हैं।

उत्तर: जब हम तकनीकों के बारे में बात करते हैं, तो दो प्रकार के यकृत प्रत्यारोपण होते हैं। मृतक दाता यकृत प्रत्यारोपण के मामले में, पूरे जिगर को एक मस्तिष्क के मृत रोगी से पुनर्प्राप्त किया जाता है यदि परिवार तैयार है, या रोगी ने शुरू में सड़क दुर्घटना के कारण उसकी मृत्यु के बाद अपने अंग को दान करने की इच्छा व्यक्त की थी, तो किसी तरह की सिर की चोट आदि जब वह एक धड़कन दिल लेकिन प्रमाणित मस्तिष्क मृत है।

 

एक कानूनी प्रक्रिया है जिसके द्वारा वह एक संभावित दाता हो सकता है। अन्य प्रकार के यकृत प्रत्यारोपण जो कि अंग दान की जागरूकता की कमी के कारण पूर्व में अधिक सामान्यतः अभ्यास किया जाता है, जीवित दाता प्रत्यारोपण है। इसके तहत, एक स्वस्थ, स्वैच्छिक जीवित दाता किसी प्रियजन के जीवन को बचाने के लिए अपने जिगर का एक हिस्सा दान करता है। 

उत्तर: यह जानना महत्वपूर्ण है कि लिवर ट्रांसप्लांट से गुजरने से पहले अंत-चरण यकृत रोग के साथ एक रोगी के जीवन की गुणवत्ता बेहद खराब है, सुस्ती, एनोरेक्सिया, वजन घटाने के साथ। लिवर की विफलता रोगी को कमजोर बनाती है और रोगी को एक नया जीवन देने का एकमात्र तरीका एक यकृत प्रत्यारोपण के माध्यम से है। जब हम पोस्ट-ट्रांसप्लांटेशन के बारे में बात करते हैं, तो प्राप्तकर्ताओं को लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने के लिए दो महीने के करीब की आवश्यकता होती है। अस्पताल के बाद के लिवर ट्रांसप्लांट में रहना दो से ढाई सप्ताह होगा।

 

आमतौर पर, सामान्य जीवन में वापस जाने के लिए, इसमें लगभग दो महीने लगते हैं। उसके बाद, वह अपने नियमित जीवन में वापस आ सकता है। लीवर ट्रांसप्लांट के बाद 3-4 महीने की प्रारंभिक अवधि के लिए, प्राप्तकर्ता को सावधान रहने और संक्रमणों की देखभाल करने की आवश्यकता होती है क्योंकि इस शुरुआती अवधि के दौरान प्रत्यारोपण के बाद आवश्यक इम्युनोसुप्रेशन की खुराक की खुराक होती है, और इसलिए प्राप्तकर्ता को जोखिम होता है। संक्रमण।

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जहां तक ​​दाता का सवाल है, उन्हें लगभग एक सप्ताह के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। एक महीने के बाद, दाता को कोई दवा लेने की आवश्यकता नहीं है और अपनी नियमित गतिविधि को फिर से शुरू करने के लिए तैयार है।  

 

उत्तर: हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा जिगर का एक प्राथमिक कैंसर है। ये कैंसर हैं जो यकृत की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जिन्हें हेपेटोसाइट्स कहा जाता है। यह पुरानी यकृत रोग के रोगियों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 90% एचसीसी एक रोगग्रस्त यकृत के रोगियों में होता है, जो वायरल हेपेटाइटिस या यकृत सिरोसिस से प्रभावित रोगियों में होता है। एचसीसी एक ऐसी बीमारी है जिसमें उपचार के लिए एक बहु-अनुशासनात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और उपचार को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। एचसीसी एक विषम बीमारी है, जिसमें ट्यूमर बहुत छोटे आकार से भिन्न होता है, 1-2 सेमी कहते हैं, बहुत बड़े ट्यूमर के लिए जो आकार में लगभग 10-12 सेमी हैं; इन सभी को अलग -अलग उपचार की आवश्यकता है।

 

आमतौर पर यह कहा जाता है कि एचसीसी के लिए एकमात्र उपचारात्मक उपचार सर्जरी है, या तो स्नेह या यकृत प्रत्यारोपण। स्नेह एक सामान्य यकृत के हिस्से के साथ पूरे ट्यूमर को हटा रहा है। लिवर ट्रांसप्लांट को सबसे अच्छा ऑन्कोलॉजिकल उपचार माना जाता है, यह ट्यूमर और अंतर्निहित यकृत रोग को ठीक करता है। इसके अलावा, अन्य विकल्प उपलब्ध हैं जो गैर-सर्जिकल हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज के पास एक ट्यूमर है जो आकार में 2-3 सेमी से कम है, तो उपचार के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या माइक्रोवेव एब्लेशन का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, अन्य विकल्पों में ट्रांसएरटरल केमोइम्बोलिसेशन (टीएसीई), ट्रांसएरटरियल रेडियोइम्बोलाइज़ेशन (टीएआरई), और सोरफेनिब, लेनवाटिनिब, निवलुमाब जैसी प्रणालीगत थेरेपी शामिल हैं। 

 

उत्तर: मुख्य रूप से सबसे महत्वपूर्ण गलतफहमी वह समय है जब रोगी को प्रत्यारोपण के लिए अस्पताल में आने के लिए लगता है। कई बार लोग मानते हैं कि वे दवाओं के साथ बहुत लंबी अवधि के लिए जारी रख सकते हैं, भले ही उन्हें एक विघटित यकृत रोग है। आम तौर पर, यह माना जाता है कि यदि आपके यकृत कार्यों का 70-80% से अधिक विक्षिप्त हो जाते हैं, तो शरीर लिवर की विफलता के लक्षण । इसके बावजूद, कुछ लोग उपचार के लिए वैकल्पिक दवाओं की कोशिश करना जारी रखते हैं। ऐसे मामलों में, या तो प्रत्यारोपण की सफलता दर कम हो जाएगी, या जटिलताओं में वृद्धि होगी, जब रोगी देर से प्रस्तुत करता है, मल्टीरगन डिसफंक्शन के साथ जिगर की विफलता के लिए माध्यमिक, या खराब प्रदर्शन की स्थिति के साथ। दूसरा पहलू यह विश्वास है कि यदि कोई व्यक्ति अपने अंगों को दान करता है, तो वह अपने अगले जीवन में उन अंगों के बिना पैदा होगा। यह कुछ ऐसा है जो लोगों को उनकी मृत्यु के बाद भी अपने अंगों को दान करने से रोकता है।

उत्तर: माध्यमिक यकृत ट्यूमर यकृत के ट्यूमर के सबसे आम प्रकार हैं। द्वितीयक ट्यूमर अन्य अंगों के ट्यूमर हैं जो यकृत में फैल गए हैं। इनमें से सबसे आम कोलोरेक्टल कैंसर है, जो यकृत में फैलता है। वे जिगर में फैल गए क्योंकि कोलोरेक्टल क्षेत्र और यकृत में एक आम रक्त आपूर्ति और जल निकासी होती है। ट्यूमर कोशिकाएं पोर्टल नस के माध्यम से लिवर में फैली हुई हैं, वहां बैठें और बढ़ने शुरू करें। द्वितीयक लिवर ट्यूमर  के रूप में अच्छी तरह से, पसंद का उपचार सर्जरी के लिए है ट्यूमर कोशिकाओं के किसी भी और विकास से बचने के लिए, यकृत में ट्यूमर को पूरी तरह से संजोने की कोशिश करें।

डॉक्टर के बारे में

डॉ। प्रशांत विलास भंगुई   मेडंटा - द मेडिसिटी, गुरुग्राम उनके क्षेत्र में 16 साल का समृद्ध अनुभव है। उन्होंने 2000 में गोवा मेडिकल कॉलेज से अपने एमबीबीएस को पूरा किया, 2004 में गोवा मेडिकल कॉलेज से सामान्य सर्जरी में एमएस, हेपेटो-बायलियरी-पैन्चिएटिक कैंसर में यूरोपीय अंतर-विश्वविद्यालय डिप्लोमा: 2009 में यूनिवर्सिट पेरिस XI, फ्रांस से ऑन्कोसर्जिकल रणनीतियाँ और हेपेटोबिलियरी और मास्टर्स 2009 में हेनरी बिस्मथ हेपेटोबिलरी इंस्टीट्यूट, विलजुइफ, फ्रांस से अग्नाशयी सर्जरी। एक प्राथमिकता नियुक्ति या अधिक जानकारी के लिए, हमसे +91 8010994994 पर संपर्क करें या डॉ। प्रशांत विलास भंगुई के साथ नियुक्ति बुक करें