डॉ. विजय खेर मेडेंटा में किडनी एंड यूरोलॉजी इंस्टीट्यूट के अध्यक्ष हैं - द मेडिसिटी, गुड़गांव। वह देश के सर्वश्रेष्ठ नेफ्रोलॉजिस्टों में से एक हैं और उन्होंने अपने पूरे मेडिकल करियर में कई रोगियों का इलाज किया है। उन्होंने कॉमन किडनी डिसऑर्डर पर हमारे साथ अपने विचार साझा किए। हमें एक नज़र है।
आम गुर्दे विकार पर साक्षात्कार प्रश्न
यहां डॉ. विजय खेर, मेदांता अस्पताल में किडनी एंड यूरोलॉजी इंस्टीट्यूट के अध्यक्ष, गुड़गांव पर आम किडनी विकार पर कुछ जवाब दिए गए हैं।प्रश्न 1: भारत में शर्करा पेय पदार्थों की खपत बढ़ रही है। वे विशेष रूप से बच्चों के बीच लोकप्रिय हैं। ये पेय किसी व्यक्ति के गुर्दे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं?
उत्तर: हमें यह समझने की आवश्यकता है कि मधुमेह गुर्दे की विफलता का सबसे आम कारण है। 40 - 50% गुर्दे की विफलता मधुमेह से संबंधित है। इसके पीछे का कारण शर्करा पेय और अस्वास्थ्यकर भोजन के कारण मोटापा है। कई अध्ययन हैं जो बताते हैं कि स्कूली बच्चों में उनके आहार और एक निष्क्रिय जीवन शैली के कारण मोटापा बढ़ रहा है। मोटापे में वृद्धि के कारण, रक्तचाप में वृद्धि होगी, जिसका दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है। सौभाग्य से, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी बीमारी को गुर्दे के कार्यों को प्रभावित करने में लगभग 15-20 साल लगते हैं। इसलिए हमारे पास एक अच्छे आहार और एक स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का पालन करके इन विकारों को ठीक करने का समय है।
प्रश्न 2: कोई व्यक्ति अपनी किडनी को अपनी रोजमर्रा की जीवन शैली में स्वस्थ और साफ कैसे रख सकता है?
उत्तर: केवल एक चीज जो आपकी किडनी को स्वस्थ और साफ रख सकती है, वह एक स्वस्थ जीवन शैली है। लोगों को स्वस्थ भोजन, उचित मात्रा में फल और सब्जियां होनी चाहिए। इसका मतलब यह नहीं है कि गैर-शाकाहारी भोजन से बचा जाना चाहिए, लेकिन इसे मध्यम राशि में रखने की कोशिश करें। हर दिन कुछ शारीरिक गतिविधि या व्यायाम करें।
इसके अलावा, अपने शरीर को हाइड्रेटेड रखने के लिए अच्छी मात्रा में पानी पिएं। आम तौर पर, एक व्यक्ति को हर दिन 2-2.5 लीटर पानी पीना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप शर्करा पेय से बचें। ये सभी प्रमुख बिंदु हृदय, मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के लिए भी फायदेमंद हैं। अपने डायलिसिस को क्रेडिहेल्थ के साथ किया जाता है। हमारे डायलिसिस के लिए डॉक्टरों की सूची और प्राथमिकता नियुक्ति स्लॉट प्राप्त करें।
प्रश्न 3: उच्च रक्तचाप किडनी रोगों का दूसरा कारण है। लेकिन उच्च रक्तचाप आम तौर पर केवल हृदय स्वास्थ्य के साथ जुड़ा हुआ है। उच्च बीपी किडनी को कैसे प्रभावित करता है?
उत्तर: लोगों को एक गलत धारणा है कि उच्च रक्तचाप केवल दिल से जुड़ा हुआ है। खैर, कोई हृदय रोग नहीं है जो उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है, अकेले। हर तरह का रक्तचाप गुर्दे के कार्यों से जुड़ा होता है। उच्च रक्तचाप से गुर्दे की विकार हो सकते हैं। हम कह सकते हैं कि अनियंत्रित रक्तचाप आपके गुर्दे के कार्यों को नुकसान पहुंचाता है।
प्रश्न 4: किडनी ट्रांसप्लांट के बारे में क्या विवरण हैं, कि एक मरीज को पता होना चाहिए?
उत्तर: किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता केवल तभी होती है जब किडनी अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो। डॉक्टरों को गुर्दे के समारोह को उतना ही संरक्षित करने की कोशिश करनी चाहिए जितना वे कर सकते हैं। यदि गुर्दे की बीमारी का कारण रक्तचाप या मधुमेह है, तो डॉक्टर पहले इन कारकों को नियंत्रित करने की कोशिश करेंगे। यदि सभी चीजें गुर्दे के कार्यों को संरक्षित करने में विफल होती हैं, तो वे किडनी ट्रांसप्लांट का सुझाव देते हैं। गुर्दे की बीमारी के उपचार के लिए प्रत्यारोपण को अंतिम विकल्प के रूप में रखा जाता है। मरीजों को जानने के लिए दूसरी सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें किसी भी तरह की कठिनाई से बचने के लिए अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए दवाएं जारी रखनी होंगी।
रोगी को कभी भी दवाओं से नहीं बचना चाहिए, यहां तक कि एक ही दिन के लिए भी। इससे अस्वीकृति की संभावना बढ़ सकती है। कभी -कभी, इस अस्वीकृति को प्रबंधित करना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, रोगी को अपने आहार पर एक चेक रखने की आवश्यकता है। उन्हें एक नियमित अनुवर्ती के लिए आना चाहिए और किसी भी जटिलता के मामले में अपने डॉक्टर के संपर्क में रहने की कोशिश करनी चाहिए। 2-3 महीने के प्रत्यारोपण के बाद, रोगी अपने नियमित जीवन में वापस आ सकता है। उन्हें डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए और दिशा के अनुसार नियमित दवा लेनी चाहिए।
प्रश्न 5: क्या प्रत्यारोपण एक अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के लिए एकमात्र उपचार है? किसी के पास क्या विकल्प है?
उत्तर: बिना किसी संदेह के, ट्रांसप्लांट एंड-स्टेज किडनी रोग के लिए सबसे अच्छा उपचार है। गुर्दे की विफलता को परिभाषित करने का तरीका यह है कि गुर्दे का कार्य अपरिवर्तनीय रूप से 10%से कम हो गया है। यही हमने एंड-स्टेज किडनी रोग कहा। कोई प्रतिवर्ती कारक नहीं है और कोई दवा नहीं है जो इस स्तर पर मदद कर सकती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह जीवन का अंत है।
ऐसी स्थितियों में, हमारे पास दो विकल्प हैं। सबसे पहले एक किडनी ट्रांसप्लांट, और दूसरा विकल्प डायलिसिस है। डायलिसिस दो प्रकारों का है - हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस। हेमोडायलिसिस का अर्थ है रक्त से पानी और अपशिष्ट उत्पाद को हटाने के लिए मशीन और एक फिल्टर का उपयोग करके रक्त की शुद्धि। इस प्रक्रिया में चार घंटे लगते हैं और सप्ताह में तीन बार करने की आवश्यकता होती है। पेरिटोनियल डायलिसिस में रोगी के पेट में एक पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) कैथेटर को प्रत्यारोपित करने के लिए एक छोटी सर्जरी शामिल है।
यह पेरिटोनियम के माध्यम से रक्त को फ़िल्टर करने में मदद करेगा। इस प्रक्रिया के दौरान, डायलिसेट नामक एक द्रव पेरिटोनम में बहता है जो एक रोगी के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को अवशोषित करता है। एक बार जब कचरे को रक्तप्रवाह से निकाला जाता है, तो इसे पेट से निकाला जाता है। इस प्रक्रिया को विशिष्ट प्रशिक्षण के बाद घर पर किया जा सकता है। इसमें लगभग 2 घंटे लगते हैं और प्रति दिन 3-4 बार करने की आवश्यकता होती है। दोनों प्रकार के डायलिसिस परिणामों के संदर्भ में समान हैं। प्रत्येक मामले में केवल जटिलताएं अलग -अलग होती हैं।
हेमोडायलिसिस में, रोगी को विशिष्ट डायलिसिस इकाइयों का दौरा करना पड़ता है जो विभिन्न जटिलताओं जैसे कि संक्रमण, हेपेटाइटिस ए, बी, या कुछ प्रकार के जीवाणु संक्रमणों को जन्म दे सकते हैं। इसी तरह, पेरिटोनियल डायलिसिस है पेरिटोनिटिस। दोनों प्रकार के डायलिसिस समान रूप से अच्छे हैं। लेकिन प्रत्यारोपण सबसे अच्छा उपचार विकल्प है। किडनी प्रत्यारोपण के लिए एकमात्र बड़ी जटिलता एक सही और संभावित दाता को ढूंढना है।
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