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#Creditalk: डॉ। प्रवीण चंद्र ने पारंपरिक कार्डियोलॉजी के बारे में बात की

#Creditalk: डॉ। प्रवीण चंद्र, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी और स्ट्रक्चरल हार्ट कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष मेडेंटा हॉस्पिटल गुड़गांव में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी की मूल बातें के बारे में बोलते हुए।

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इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी हृदय की देखभाल की एक उन्नत शाखा है। हृदय रोगों के मरीज सर्जरी से बच सकते हैं और उपचार की इस विधि का चयन कर सकते हैं। इसके तहत, डॉक्टर सर्जरी किए बिना कैथेटर (एक पतली ट्यूब) का उपयोग करके दिल की स्थिति का इलाज कर सकते हैं। यदि आप भारी कटौती, टांके और रक्त के एक पूल से डरते हैं, तो पारंपरिक कार्डियोलॉजी हृदय रोगों के इलाज के लिए एक विकल्प है।

हमने डॉ के साथ बातचीत की। प्रवीण चंद्र, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी एंड स्ट्रक्चरल हार्ट कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष मेडेंटा हॉस्पिटल गुड़गांव में। इस प्रकार के दिल की देखभाल के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

पारंपरिक कार्डियोलॉजी की मूल बातें

ques 1. इस विशेषता के तहत सबसे आम प्रक्रियाएं क्या हैं?

ans इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के तहत की गई सबसे सामान्य प्रक्रियाएं एंजियोप्लास्टी हैं, वाल्वों का स्टेंटिंग और बैलूनिंग। इसके अतिरिक्त, वाल्वों के प्रतिस्थापन के लिए प्रक्रियाएं अब बहुत काफी तरीके से सामने आई हैं। हस्तक्षेप के माध्यम से वाल्व के प्रतिस्थापन को TAVR प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है। हम पेसमेकर आरोपण और आरएफ एब्लेशन भी करते हैं। दिल की जन्मजात समस्याओं के उपचार भी अब किए जा रहे हैं। जन्मजात का मतलब है कि कुछ रोगियों को जन्म के बाद से उनके दिलों में छेद जैसी समस्याएं होती हैं। इन सभी को अब हस्तक्षेपों द्वारा इलाज किया जा सकता है।

ques 2. कैथेटर-आधारित विधि का उपयोग करके रोगी के इलाज में क्या जोखिम शामिल हैं? 

ans कैथेटर-आधारित उपचार के तरीके बहुत सुरक्षित हो गए हैं। इससे पहले, आपातकालीन संचालन या एक मरीज का एक मौका हुआ करता था, जो अचानक धमनियों के कुछ टूटने का विकास कर रहा था। हालाँकि, अब ये प्रक्रियाएं बहुत सुरक्षित और विश्वसनीय हो गई हैं। मैं कहूंगा कि सुरक्षा कोण बहुत अच्छा है। एक जटिलता होने की संभावना 1%से कम है।

ques 3. भारत में पारंपरिक कार्डियोलॉजी का भविष्य क्या है? क्या यह विस्तार करेगा और अंततः कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता को कम करेगा? 

Ans हां, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी पिछले कई वर्षों में इसके उपचार के विकल्पों का विस्तार और बढ़ा रही है। अब कई रोगियों का इलाज सर्जरी के बजाय हस्तक्षेप द्वारा किया जा रहा है। हम उम्मीद करते हैं कि आने वाले वर्षों में, पारंपरिक कार्डियोलॉजी और विस्तार करने जा रही है। और 90% हृदय रोगियों का इलाज हस्तक्षेपों द्वारा किया जाएगा, जिसका अर्थ है कोई सर्जरी, कोई कटौती और कोई सिलाई नहीं।

ques 4. उपचार और रोगी शिक्षा के मामले में आपको किन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है? 

Ans अभी, मैं कहूंगा कि चुनौतियां कम हैं, बहुत से नहीं। मुख्य चुनौतियां उपचार की लागत के बारे में हैं। जो हस्तक्षेप हम करते हैं, वह लगभग एक लाख या दो लाख है। यह राशि भारत में कई लोगों के लिए काफी महत्वपूर्ण है। तो लागत चिंताओं में से एक है। लेकिन इस पहलू को पिछले कुछ वर्षों में तेजी से संबोधित किया जा रहा है। लागत में कटौती की जा रही है ताकि अधिक रोगियों का इलाज किया जा सके। जैसे -जैसे समय बढ़ता है, कई रोगियों को जो अनुपचारित छोड़ दिया गया था, अब हस्तक्षेपों द्वारा इलाज किया जाएगा।

ques 5. आपके पास भारत में सर्जरी के बिना पहला परक्यूटेनियस महाधमनी वाल्व आरोपण करने का श्रेय है। क्या आप उसी के अपने अनुभव को साझा कर सकते हैं? 

Ans इसलिए हमने कुछ साल पहले भारत में सर्जरी के बिना महाधमनी वाल्व आरोपण या महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के इस कार्यक्रम को शुरू किया था। मुझे आपको बताना होगा कि मैं इतना आभारी और आभारी हूं कि यह कार्यक्रम हर जगह बंद हो गया है। अब कई रोगियों का इलाज इस तकनीक द्वारा महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के लिए किया जा रहा है। यह अब दुनिया भर में बहुत अच्छी तरह से स्थापित हो गया है कि इन रोगियों का इलाज पर्क्यूटेनियस वाल्व आरोपण द्वारा किया जा सकता है, जिसे tavi प्रक्रिया  के रूप में भी जाना जाता है।

ques 6. भारत के युवा वयस्क एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं जो हृदय रोगों के प्रमुख कारणों में से एक है। आप इस आबादी को क्या सलाह देंगे? 

Ans जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं कि हृदय रोग एक जीवन शैली की बीमारी है। इसलिए यदि आप अपनी अस्वास्थ्यकर जीवनशैली को बदलते हैं, तो दिल की समस्या होने का मौका या  दिल का दौरा कम हो जाता है । भारत में और यहां तक ​​कि दुनिया में अन्य स्थानों पर भी, हम युवा रोगियों को हृदय रोगों के साथ आते हुए देख रहे हैं। यह सब व्यायाम, खाने की आदतों, धूम्रपान और तनाव जैसे जीवन शैली कारकों के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है। ये कुछ कारक हैं जिन्हें अच्छे हृदय स्वास्थ्य के लिए नियंत्रण और मॉडरेशन में रखा जाना है। और अगर लोग अंततः जीने के एक फिट तरीके का आनंद लेते हैं, तो वे नियमित रूप से व्यायाम करते रहते हैं और अच्छी तरह से खाते हैं, तो वे आराम करते हैं और कम तनावपूर्ण भी हो जाते हैं। धीरे -धीरे वे बेहतर होंगे और बहुत कम हृदय रोग होंगे।

ques 7. क्या उप-विशिष्टता, पारंपरिक कार्डियोलॉजी, अंतःविषय तरीके से काम करती है? उदाहरण के लिए, क्या ऐसी शर्तें हैं जिनके लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त कैथेटर-आधारित उपचार के उपयोग की आवश्यकता होती है? 

ans जैसे-जैसे चीजें आगे बढ़ती हैं, हम ऐसे मरीज प्राप्त करते हैं जिनमें एक चीज दूसरे और इसके विपरीत से बेहतर होती है। इसलिए हमने एक नया दृष्टिकोण विकसित किया है जिसे हार्ट टीम दृष्टिकोण के रूप में जाना जाता है। हार्ट टीम दृष्टिकोण या बहु-अनुशासनात्मक टीम दृष्टिकोण उन रोगियों में लिया जाता है जहां निर्णय लेना मुश्किल है। हम कई बार नहीं जानते हैं कि क्या एक by-pass सर्जरी  बेहतर होगा या एंजियोप्लास्टी बेहतर होगी। तो हार्ट टीम, जिसमें एक कार्डियक सर्जन और एक कार्डियोलॉजिस्ट शामिल है, एक साथ बैठता है और एक निर्णय लेता है जो रोगी के लिए सबसे अच्छा है। इसी तरह, कई बार मरीज गुर्दे की समस्याओं, दिल की समस्याओं और मस्तिष्क की समस्याओं के साथ हमारे पास आते हैं। इसलिए संबंधित विषयों के सभी तीन विशेषज्ञ एक निर्णय लेने के लिए एक साथ आते हैं कि क्या किया जाना चाहिए, कौन सी प्रक्रिया पहले की जानी चाहिए, और रोगी को क्या सहन किया जा सकता है। तो यह रोगी के लिए सबसे अच्छी देखभाल लाता है। और यही हम यहां मेडंटा अस्पताल गुड़गांव में करते हैं। हमारे पास एक बहु -विषयक टीम है जिसका उपयोग ऐसे कठिन रोगियों के मामलों में किया जाता है।

 डॉक्टर के बारे में

डॉ. प्रवीण चंद्रा एक प्रसिद्ध हृदय रोग विशेषज्ञ और मेदांता-द मेडिसिटी, गुड़गांव में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी और स्ट्रक्चरल हार्ट कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष हैं। उनके पास अपने क्षेत्र में 31 वर्षों का समृद्ध अनुभव है।

डॉ. प्रवीण चंद्रा ने भारत में बिना सर्जरी के पहला परक्यूटेनियस एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन किया। उन्होंने कार्डियोलॉजी पर 100 से अधिक लेख लिखे और कई चिकित्सा पत्रिकाओं की समीक्षा की। 2016 में डॉ. चंद्रा को कार्डियोलॉजी में उनके काम के लिए पदम श्री से सम्मानित किया गया है।

प्राथमिकता नियुक्ति या अधिक जानकारी के लिए, हमसे +91 8010994994 पर संपर्क करें