सियानोटिक मंत्र
टेट स्पेल के रूप में भी जाना जाता है, सायनोटिक स्पेल अचानक हाइपरपेनिया (सांस लेने की गहराई में वृद्धि), सायनोसिस और दिल की बड़बड़ाहट (दिल की धड़कन के दौरान सुनाई देने वाली अतिरिक्त या असामान्य ध्वनि) का गायब होना है। अगर समय पर इलाज न किया जाए तो इसमें न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं हो सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप मरीज की मृत्यु हो सकती है।
सियानोटिक जादू के एपिसोड आमतौर पर सुबह में होते हैं, या जब बच्चा दबाव में होता है या निर्जलित होता है। इसका मतलब यह है कि जब भी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें शरीर को ऑक्सीजन के बढ़े हुए स्तर की आवश्यकता होती है, तो सायनोटिक स्पेल होता है।
ऐसा क्यों होता है इसका कोई ज्ञात तरीका नहीं है, यही कारण है कि ऐसे मंत्रों के पीछे के कारण के संभावित स्पष्टीकरण के रूप में कुछ सिद्धांतों को सामने रखा गया है। इन सिद्धांतों में, सियानोटिक मंत्रों की शुरुआत की तुलना बिना किसी सियानोटिक मंत्रों के लोगों में कामकाज से की गई है, जिसके माध्यम से वे शारीरिक गतिविधियों के दौरान धमनियों में ऑक्सीजन संतृप्ति को नोट करने में सक्षम होते हैं, गतिविधि बंद होने पर तुरंत उलट हो जाता है।
सियानोटिक मंत्रों की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:
तेजी से साँस लेने
अनियंत्रित घबराहट या भावनात्मक दबाव के लक्षण
दिल में बड़बड़ाहट की तीव्रता कम होना
शरीर में ढीलापन
आक्षेप
चूंकि सियानोटिक मंत्रों का उपचार अधिक प्रभावी होता है, जितनी जल्दी उनका पता चल जाता है, इसलिए इन मंत्रों को तुरंत पहचाना जाना जरूरी हो जाता है। इससे आगे की गंभीर चिकित्सीय जटिलताओं की रोकथाम में मदद मिलेगी। इन मंत्रों से पीड़ित कोई भी बच्चा बार-बार स्व-समय पर होने वाले एपिसोड का अनुभव करेगा, और माता-पिता के लिए उक्त मंत्रों के चक्र से परिचित होना महत्वपूर्ण है ताकि वे अपने परामर्शदाता डॉक्टरों को विस्तृत विवरण दे सकें।
ऐसे मंत्रों का निदान केवल क्लीनिकों में डॉक्टर ही कर सकते हैं। घटनाओं के अनुक्रम के बारे में जागरूक होना, जो जादू तक ले जाता है, और असंयम की कमी, सही निदान करने में मदद करती है।
इलाज
सियानोटिक मंत्रों की बढ़ती जटिलता के क्रम में, उनके उपचार निम्नलिखित हैं:
घुटने से छाती तक बैठना: आपको अपने शिशु को इस स्थिति में रखना चाहिए जब वह आपके कंधे पर हो या जब वह लेटा हो। इसका शांत प्रभाव पड़ता है और साथ ही प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में भी सुधार होता है।
100% ऑक्सीजन देना: आमतौर पर इसका बहुत कम प्रभाव होता है और यदि बच्चा इससे परेशान है तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।
मॉर्फिन: 0.1-0.2 मिलीग्राम/किग्रा आईएम। सुनिश्चित करें कि 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, खुराक पेशेवर रूप से दी जानी चाहिए अन्यथा इसके गंभीर चिकित्सीय प्रभाव हो सकते हैं। यह श्वसन केंद्र को दबाकर सायनोटिक मंत्रों को कम करता है
ऊपर बताए गए उपचार बेहद हल्के हैं, जो या तो शिशुओं के लिए हैं या हल्के दौरों से पीड़ित लोगों के लिए हैं। निम्नलिखित मजबूत उपचार हैं:
क्रिस्टलॉइड या कोलाइड द्रव बोलस: इस खुराक के माध्यम से प्रीलोड को अधिकतम किया जाता है और इसे रोगी को कोई भी दवा देने से पहले प्रशासित किया जाना चाहिए।
एस्मोलोल जैसे बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करना: ऐसी दवाएं हर जगह उपलब्ध नहीं हैं और इन्हें बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में दिया जाना चाहिए।
सामान्य संज्ञाहरण और वेंटिलेशन
शल्य चिकित्सा
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