मधुमेह में उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे पैर के क्षय का खतरा बढ़ जाता है। यह पैर के संक्रमण के बढ़ते जोखिम से भी हो सकता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाएं शरीर को संक्रमणों से बचाती हैं। हालांकि, मधुमेह मेलेटस के रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली जीवों पर हमला करने में असमर्थ है। इसके अलावा, एक मधुमेह के रोगी के रक्त वाहिकाओं को अक्सर नसों के माध्यम से चलने वाली अत्यधिक चीनी के कारण क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है।
मधुमेह और पैर संक्रमण
मधुमेह के रोगी के शरीर के सामान्य संवेदनशील क्षेत्र त्वचा, पैर, फेफड़े, मूत्र पथ, जननांग और मुंह हैं। त्वचा के संक्रमण, विशेष रूप से, उनकी दृश्यता के कारण अधिक सामान्यतः पाए जाते हैं। मधुमेह रोगियों को पैर के संक्रमण की ओर प्रवृत्त किया जाता है क्योंकि पैर नियमित रूप से नियमित जीवन के दौरान चोट के संपर्क में होते हैं। डायबिटिक पैर संक्रमण आमतौर पर मधुमेह के रोगियों में भी संबद्ध आंख या गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित होते हैं। मधुमेह के रोगियों में पैर संक्रमण छोटे अल्सर के रूप में शुरू हो सकते हैं, जिससे गहरे ऊतकों, गैंग्रीन पर आक्रमण हो सकता है या अंतर्निहित हड्डियों को प्रभावित किया जा सकता है और रक्तप्रवाह में भी प्रवेश किया जा सकता है।
गैंग्रीन मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है जिसके परिणामस्वरूप पैर के एक हिस्से की क्षय या मृत्यु होती है। यह रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइकेमिया) के अत्यधिक उच्च स्तर से उत्पन्न होता है, एक ऐसी स्थिति जो पैर की आपूर्ति करने वाली धमनियों की दीवारों को सख्त करती है और क्षेत्र में नसों को नुकसान पहुंचाती है। यह पैर को रक्त की आपूर्ति को कम करता है, जो समय के साथ गैंग्रीन सेट के रूप में क्षय करना शुरू कर देता है। एक मधुमेह के रोगी के शरीर की संक्रमण की संवेदनशीलता में भी पैर के संक्रमण के कारण गैंग्रीन की संभावना बढ़ जाती है।
डायबिटिक पैर के प्रकार
वैगनर के वर्गीकरण के आधार पर डायबिटिक फुट को निम्नलिखित में वर्गीकृत किया गया है:
- ग्रेड 0 (स्किन ओवर पैर बरकरार है)
- ग्रेड I (सतह अल्सर)
- ग्रेड II (डीप अल्सर)
- ग्रेड III (गहरी फोड़ा या ओस्टियोमाइलाइटिस)
- ग्रेड IV (पैर के सामने के गैंग्रीन)
- ग्रेड V (एड़ी में गैंगरीन और पैर के पीछे)
डायबिटिक पैर का उपचार
प्रयोगशाला परीक्षण इस बात की पुष्टि करते हैं कि क्या स्थिति संक्रमण का परिणाम है और साथ ही साथ जीव की पहचान भी करती है, जिस स्थिति में रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। उपचार को बढ़ावा देने के लिए मलबे और नियमित ड्रेसिंग जैसे सर्जिकल उपचार महत्वपूर्ण हैं। गैंग्रीन के बेहद गंभीर मामलों में गैंग्रीनस क्षेत्र के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। पहले पैर की उंगलियों को हटाने से विच्छेदन शुरू होता है; यदि संक्रमण सीमित नहीं है, तो शेष पैर को भी विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
डायबिटिक गैंग्रीन की रोकथाम
मधुमेह के रोगियों में गैंग्रीन को रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी करके रोका जा सकता है। एक मधुमेह रोगी को भी उसके पैरों की पर्याप्त देखभाल करनी चाहिए:
- रोगी को अच्छे पैर की स्वच्छता बनाए रखना चाहिए और जितना संभव हो उतना पैरों को सूखा और गर्म रखना चाहिए।
- पैरों को अक्सर आराम किया जाना चाहिए।
- रोगी चोटों को रोकने के लिए पैरों के तलवों पर नरम पैड पहन सकता है। तंग, ऊँची एड़ी के जूते और फ्लिप-फ्लॉप से बचना सबसे अच्छा है।
- रोगी को चोट के संक्रमण के किसी भी संकेत के लिए दैनिक पैरों का निरीक्षण करना चाहिए, प्रमुख या मामूली।
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