कैंसर डीएनए में परिवर्तन के कारण होता है - आनुवंशिक सामग्री जो सेल फ़ंक्शन को नियंत्रित करती है। ज्यादातर मामलों में, कैंसर डीएनए में असामान्यताओं के कारण अनियंत्रित कोशिका विभाजन का परिणाम है। इन परिवर्तनों में से कुछ विरासत में मिल सकते हैं, लेकिन कुछ छिटपुट हो सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के कैंसर में आनुवंशिक उत्परिवर्तन का एक अनूठा सेट हो सकता है। डीएनए में विशिष्ट परिवर्तन प्रत्येक व्यक्ति के लिए चिकित्सा के लक्ष्य के रूप में काम कर सकते हैं।
ट्यूमर डीएनए परीक्षण या कैंसर का आनुवंशिक रूपरेखा हमेशा डीएनए में अद्वितीय परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है जो कार्सिनोजेनेसिस का कारण बना है। एक रोगी के ट्यूमर से एक नमूने के डीएनए अनुक्रमण और विश्लेषण से चार ठिकानों की व्यवस्था का निर्धारण किया जाता है- ए, टी, जी, और सी। मानव कोशिकाओं में लगभग 6 बिलियन बेस होते हैं, जो लगभग 6 गीगाबाइट डेटा के बारे में होते हैं। कैंसर में अनुक्रम त्रुटियों में उत्परिवर्तन, अनुवाद और संख्या परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
कैंसर उपचार के लिए डीएनए अनुक्रमण
1 व्यक्तिगत कैंसर उपचार के लिए एक नमूने में विशिष्ट ज्ञात उत्परिवर्तन की उपस्थिति का निर्धारण
प्रत्येक आनुवंशिक असामान्यता के परिणामस्वरूप कैंसर नहीं होता है। हालांकि, विशेष उत्परिवर्तन विशिष्ट कैंसर प्रकारों के हॉलमार्क हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ईजीएफआर जीन में उत्परिवर्तन कई गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) में मौजूद है। आज, दवाओं का एक समूह उपलब्ध है जो ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन के प्रभावों का चयन करता है।इसलिए, NSCLC के साथ निदान करने वाला कोई भी व्यक्ति अपने ट्यूमर डीएनए को यह जांचने के लिए अनुक्रमित कर सकता है कि क्या उनके पास ईजीएफआर उत्परिवर्तन है ताकि वे विशेष उपचार से लाभान्वित हो सकें। दाना फ़ार्बर जैसे एलीट कैंसर रिसर्च एंड ट्रीटमेंट सेंटर में, जेनेटिक प्रोफाइलिंग प्रोफाइल प्रोग्राम का एक हिस्सा है।
इस स्क्रीनिंग प्रक्रिया के तहत, रोगी के डीएनए नमूने को हजारों ज्ञात उत्परिवर्तन और असामान्यताओं के लिए स्कैन किया जाता है जो आमतौर पर विशेष प्रकार के कैंसर से जुड़ा होता है। ट्यूमर डीएनए अनुक्रमण और विश्लेषण के परिणामों से अक्सर पता चलता है कि कौन से मरीज लक्षित उपचार या व्यक्तिगत दवा या नए उपचारों को नैदानिक परीक्षणों के कुछ हिस्सों के रूप में प्राप्त करने के लिए आदर्श हैं। उदाहरण के लिए, मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर (MSKCC) में नए शोध के एक हिस्से के रूप में, वैज्ञानिकों ने पाया कि 10,000 से अधिक ट्यूमर बायोप्सी के बीच 37% नमूनों में एक या अधिक उत्परिवर्तन थे जिन्हें मौजूदा उपचारों और दवा के साथ संबोधित किया जा सकता था।
2 उपचार के बाद के उपचार/चिकित्सा के लिए प्रतिरोध के विकास को कम करना कैंसर कोशिकाओं में
इसी समय, कैंसर जीनोम एटलस (TCGA) जैसी बड़े पैमाने पर अनुक्रमण परियोजनाओं में हजारों पूरे-एक्सोम अनुक्रमण (WES) प्रतिक्रियाओं के डेटा हैं। TCGA से डेटा से जुड़े तुलनात्मक अध्ययनों का उपयोग यह ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है कि कैंसर धीरे -धीरे अपनी आनुवंशिक धारियों को कैसे बदलते हैं। इसके अतिरिक्त, उपचार से पहले और बाद में ट्यूमर से अनुक्रम तुलना डेटा हेल्थकेयर पेशेवरों और शोधकर्ताओं को तंत्र (ओं) की समझ प्रदान कर सकता है, जिसके द्वारा कुछ प्रकार के कैंसर उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं।विशिष्ट कैंसर में चिकित्सा के लिए प्रतिरोध के तंत्र को स्पष्ट करने से शोधकर्ताओं को उपचार के वैकल्पिक और अधिक प्रभावी पाठ्यक्रमों को निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, दाना फार्बर में रक्त कैंसर की प्रगति की रोकथाम के लिए केंद्र के शोधकर्ताओं ने उन लोगों से ऊतक के नमूने एकत्र किए जो कि पूर्ववर्ती स्थितियों वाले व्यक्तियों से हैं जो संभावित रूप से कई मायलोमा और अन्य हेमटोलॉजिकल कैंसर में विकसित होते हैं। इन नमूनों की आनुवंशिक अनुक्रमण शोधकर्ताओं को इन बीमारियों के विकास को समझने और दवाओं को विकसित करने में मदद कर सकता है जो जल्द से जल्द संभावित चरणों में रोग की प्रगति को रोक सकते हैं।
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3 जीनोमिक बायोमार्कर की पहचान करना और विशिष्ट कैंसर प्रकारों के लिए इम्यूनोथेरेपी की दक्षता की भविष्यवाणी करना
कई अध्ययनों ने मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में चेकपॉइंट अवरोधकों का उपयोग करके कई प्रकार के कैंसर के इलाज की संभावना को दिखाया है। इम्यूनोथेरेपी विशेष रूप से पूर्व-उपचारित और आवर्तक कैंसर वेरिएंट के उपचार में उपयोगी है। ये अध्ययन स्वस्थ बनाम कैंसर कोशिकाओं में जीनोमिक बायोमार्कर और उनके वेरिएंट की पहचान करते हैं। उदाहरण के लिए, एंटी-पीडी -1/पीएफ -1 जीन का अति-सक्रियण लिम्फोमा जैसे विशिष्ट प्रकार के कैंसर में पाया जाता है।दूसरी ओर, फेफड़े के कैंसर, मेलेनोमा और एमएसआई-पॉजिटिव कोलोरेक्टल कैंसर पूरे जीनोम में एक उच्च उत्परिवर्तन लोड प्रदर्शित करते हैं। इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करके विभिन्न कैंसर प्रकारों का उपचार प्रभावकारिता के अलग -अलग स्तरों को दर्शाता है। एचएलए प्रस्तुतियों और इन्फ-गामा मार्ग के उत्परिवर्तन अक्सर इम्यूनोथेरेपी के प्रतिरोध से संबंधित होते हैं। WES और पूरे जीनोम अनुक्रमण (WGS) कैंसर कोशिकाओं के भीतर डीएनए अनुक्रमों को स्पष्ट करते हैं जो इम्यूनोथेरेपी के लिए असुरक्षित हैं।
नई उम्र के डीएनए अनुक्रमण और विश्लेषण तकनीक NeoAntigen हस्ताक्षर और ट्यूमर से प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गुणवत्ता और मात्रा को स्पष्ट करते हैं। नमूने (पूर्व-उपचारित और पोस्ट-ट्रीटेड) के साथ-साथ इम्यूनोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाएं। हमारे भारत में सर्वश्रेष्ठ कैंसर अस्पतालों की सूची।
डीएनए अनुक्रमण और कैंसर कोशिकाओं के विश्लेषण का प्रभाव क्यों नहीं है, जैसा कि एक की उम्मीद है कि यह होने की उम्मीद है?
विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए मानक उपचार और उपचार, जिसमें कीमोथेरेप्यूटिक दवाओं की प्रकृति सहित, पिछले कुछ वर्षों में काफी सुधार हुआ है। बहरहाल, प्रत्येक कैंसर अलग है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को असामान्यताओं या उत्परिवर्तन के लिए अनुरूप उपचार प्राप्त करना चाहिए जो उसके रोगग्रस्त कोशिकाओं में मौजूद हैं। पिछले एक दशक में डीएनए अनुक्रमण और विश्लेषण की लागत में काफी कमी आई है। हालांकि, यह अभी भी उतना सस्ती नहीं है जितना कि ज्यादातर लोग इसकी उम्मीद करते हैं।इसलिए, कैंसर का जीनोमिक प्रोफाइलिंग काफी प्रतिबंधित है, और प्रौद्योगिकी दुनिया भर में केवल कुछ मुट्ठी भर कुलीन अनुसंधान और कैंसर केंद्रों पर उपलब्ध है, जिसमें दाना-फ़ार्बर, एमएसकेसीसी, स्टैनफोर्ड कैंसर संस्थान और डेविड एच। कोच इंस्टीट्यूट फॉर इंटीग्रेटिव कैंसर शामिल हैं एमआईटी में अनुसंधान। आज तक, केवल कुछ रोगियों के पास अपने कैंसर के प्रकारों के जीनोमिक अनुक्रमण तक पहुंच है। इसलिए, केवल कुछ चुनिंदा कुछ व्यक्तिगत दवा और लक्षित चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं। भारत में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजिस्ट की हमारी सूची की जाँच करें। सही चुनने में सहायता प्राप्त करें और प्राथमिकता नियुक्ति स्लॉट प्राप्त करें
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