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एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस: उपचार और जटिलताएं

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Akylosing spondylitis क्या है? 

एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) गठिया का एक पुराना रूप है जो मुख्य रूप से रीढ़ या पीठ को प्रभावित करता है, हालांकि कूल्हों, कंधों, घुटनों या टखनों में अन्य जोड़ों, स्नायुबंधन या टेंडन भी प्रभावित हो सकते हैं। रीढ़ के जोड़ों और स्नायुबंधन जो इसे स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं, इस स्थिति में सूजन और कठोर हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डियां एक साथ बढ़ सकती हैं, जिससे रीढ़ अनम्य और कठोर हो जाती है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस आम तौर पर व्यक्तियों में देर से किशोरावस्था या शुरुआती बिसवां दशा में शुरू होता है, और पुरुषों को महिलाओं की तुलना में प्रभावित होने की अधिक संभावना होती है।

विकार के कारण क्या हैं?

स्थिति का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन शोधकर्ताओं ने एक आनुवंशिक मार्कर, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन बी 27 (एचएलए-बी 27) की पहचान की है, जो कि ज्यादातर लोगों में एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस के साथ मौजूद है। एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस परिवारों में चल सकता है, और जीन को परिवार के एक सदस्य से विरासत में मिला हो सकता है। हालांकि, भले ही मार्कर को ज्यादातर लोगों में बीमारी के साथ देखा जाता है, न कि सभी व्यक्ति जो मार्कर को ले जाते हैं, एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित करते हैं।

लक्षणों या संकेतों के बारे में क्या जानने की जरूरत है?

एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलिटिस के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

  • पीठ दर्द और कठोरता जो तीन महीने से अधिक समय तक रहती है। दर्द सुबह में बदतर है और आंदोलन और व्यायाम के साथ सुधार करता है।
  • नितंबों में दर्द।
  • जोड़ों की सूजन।
  • उन जगहों पर दर्दनाक सूजन जहां स्नायुबंधन या tendons हड्डी से जुड़ते हैं।
  • आंत्र समस्याएं (भड़काऊ आंत्र रोग)।
  • थकान।

संकेतों और लक्षणों के मामले में किस विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए?

जो लोग उपरोक्त लक्षण दिखाते हैं, उन्हें एक सामान्य व्यवसायी से परामर्श करना चाहिए, जो उन्हें एक रुमेटोलॉजिस्ट (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थितियों के निदान और उपचार में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर) के लिए संदर्भित करेंगे।

विकार के प्रबंधन के लिए कौन से उपचार के तौर -तरीके उपलब्ध हैं?

दर्द और कठोरता को कम करने, विकृति को रोकने और एक रोगी को दैनिक गतिविधियों को करने की अनुमति देने के उद्देश्य से एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए उपचार। उपचार के दृष्टिकोण में शामिल हैं:

  1. रोगी की स्थिति के आधार पर, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या एंटी-रूमेटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। गर्दन या रीढ़ की सर्जरी दुर्लभ है, और केवल आसन में एक गंभीर स्टूप के मामले में प्रदर्शन किया गया है।

विकार के प्रबंधन में ज्ञात जटिलताएं क्या हैं?

एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

  1. Iritis  - आंख प्रकाश के प्रति सूजन, लाल, दर्दनाक और संवेदनशील हो सकती है। इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि स्थिति आंख को नुकसान पहुंचा सकती है।
  2. हड्डियां कमजोर और भंगुर हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, ये समस्याएं दुर्लभ हैं।

एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक पुरानी स्थिति है जो गंभीरता की अवधि को प्रदर्शित कर सकती है, जिसके बाद ऐसे लक्षण कम हो जाते हैं। हालांकि एएस के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, यह जीवन के लिए खतरा नहीं है और उपचार लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं। एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले मरीज सामान्य जीवन जीने की उम्मीद कर सकते हैं, क्योंकि केवल कुछ लोग गंभीर विकलांगता विकसित करते हैं। दर्द प्रबंधन, सूजन, व्यायाम और अच्छी मुद्रा का नियंत्रण व्यक्तियों को रोग के कई प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद करता है।

हालांकि, एक हालिया अध्ययन ने एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस की गंभीर हृदय जटिलता पर प्रकाश डाला है जो बीमारी के दौरान देर से हो सकता है। इन जटिलताओं में महाधमनी और पेरियाओर्टाइटिस शामिल हैं, जो हृदय और हृदय चालन प्रणाली के महाधमनी वाल्व की भागीदारी का प्रतिनिधित्व करते हैं, और तेजी से उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह मुख्य रूप से महाधमनी जड़ में स्थानीयकृत भड़काऊ घावों के कारण विकसित होता है, लेकिन हृदय चालन प्रणाली में विस्तारित हो सकता है, जिससे पहले, दूसरी और तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक हो सकते हैं। इस कारण से, जो रोगी हृदय की भागीदारी के संकेत दिखाते हैं, उन्हें प्रत्येक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक सटीक हृदय मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।

क्या विकार होने के अन्य परिवार के सदस्यों के लिए कोई जोखिम है?

आनुवंशिकता को स्पॉन्डिलाइटिस एंकिलोजिंग में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। आनुवंशिक मार्कर, HLA-B27, अधिकांश लोगों में एएस में पाया जाता है। हालांकि, ज्यादातर लोग जो मार्कर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, वे स्थिति विकसित नहीं करते हैं, यही वजह है कि रोग का सटीक ट्रिगर अभी तक स्थापित नहीं है।

उपचार के दौरान स्वस्थ और खुश रहने के लिए कौन से सावधानियां या कदम आवश्यक हैं?

हालांकि एएस के साथ मरीज अपने दैनिक जीवन के साथ आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं, उन्हें अपने कार्यों को आसानी से करने के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की तरह अपने काम और व्यक्तिगत वातावरण में कुछ समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।