पीएम नरेंद्र मोदी के स्वतंत्रता दिवस के वादे को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य सेवा की लागत का औसत दर्जे का कदम उठाने के लिए, सरकार ने देश में घुटने के प्रत्यारोपण की कीमत पर अंकुश लगाने की घोषणा की है। निजी अस्पतालों के साथ कथित तौर पर अनुचित और असाधारण दरों को चार्ज करके अनैतिक मुनाफाखोरी में लिप्त होकर, सरकार ने घुटने के प्रत्यारोपण के खुदरा मूल्य को कैप करने का निर्णय लिया है। ड्रग प्राइसिंग कानून में एक विशेष प्रावधान के तहत, जो सरकार को सार्वजनिक हित में असाधारण परिस्थितियों में हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है, लगभग 70 प्रतिशत लागत घुटने के प्रत्यारोपण को 54,000 रुपये से 1.14 लाख रुपये से लेकर नीचे गिरा दी जाती है, जो कि कम से कम है। वर्तमान घुटने प्रत्यारोपण लागत सर्जरी। हर साल लगभग 3 करोड़ मरीज घुटने के प्रत्यारोपण सर्जरी से गुजरते हैं और इस कदम के साथ, देश में 3 करोड़ से अधिक गठिया रोगियों को सालाना 1500 करोड़ की अनुमानित बचत के साथ लाभ होने की उम्मीद है। फरवरी में भी, सरकार ने अपनी अधिकतम कीमत को 85 प्रतिशत तक कम करके कोरोनरी स्टेंट की लागत पर लगाम लगाने के लिए कदम उठाए हैं। यह निर्णय एक आश्चर्य के रूप में नहीं है क्योंकि एनपीपीए ने पहले से ही ऑर्थोपेडिक घुटने के प्रत्यारोपण पर अनैतिक व्यापार मार्जिन दिखाते हुए विश्लेषणात्मक डेटा जारी किया था। इस महीने की शुरुआत में, नेशनल फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी के विश्लेषण में, यह पाया गया कि निर्माता, वितरक और अस्पताल अवैध रूप से इन व्यापक रूप से इस्तेमाल किए गए घुटने के प्रत्यारोपण पर 450% व्यापार मार्जिन तक मुनाफा कर रहे हैं। 1,58,324 रुपये के पहले के एक अतिरिक्त एमआरपी के खिलाफ, अब कोबाल्ट क्रोमियम से जुड़े घुटने के प्रत्यारोपण सर्जरी में 54,720 रुपये खर्च होंगे। इसी तरह, घुटने के प्रत्यारोपण की लागत में ऑक्सीकृत ज़िरकोनियम और टाइटेनियम जैसी विशेष धातुओं को शामिल किया गया है, जिसमें 70%की गिरावट देखी गई है, जो 2.49 लाख रुपये से 76,600 हो गई है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए प्रत्यारोपण का प्रकार एवर्ज एमआरपी पहले (रु) औसत मूल्य में कमी नई छत मूल्य और MRP (RS) GST को छोड़कर मानक और सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला कोबाल्ट और क्रोमियम इम्प्लांट 1,58,324 65% 54,720 विशेष धातु टाइटेनियम और ऑक्सीकरण zirconium 2,49,251 69% 76,600 उच्च लचीलापन प्रत्यारोपण 1,81,728 69% 56,490 दूसरी सर्जरी के लिए संशोधन प्रत्यारोपण 2,76,869 59% 1,13,950
इस कदम के परिणामस्वरूप एक बैकलैश भी हुआ है क्योंकि कुछ प्रचलित निर्माताओं ने देश में इन उपकरणों की सीमित पहुंच का दावा किया है और भारतीय स्वास्थ्य सेवा बाजार से खुद को वापस लेने की धमकी भी दी है। एनपीपीए ने इस मुद्दे को निर्माताओं को दबाया है कि प्रत्यारोपण के सभी ब्रांडों की निरंतर आपूर्ति होनी चाहिए और यह सुनिश्चित किया गया कि कीमतों की कमी के कारण कोई व्यवधान नहीं होता है। एनपीपीए ने यह सुनिश्चित किया है कि सभी निर्माता सीईएमपीएडी, लिंग-विशिष्ट या यूनिसेक्स होने के बावजूद लागू श्रेणी के तहत उल्लिखित कैप्ड कीमतों का अनुपालन और कार्यान्वित करेंगे। एनपीपीए अधिसूचना ने यह भी कहा है कि सभी निर्माता केवल माल और सेवा कर (जीएसटी) और एमआरपी की गणना में कोई अन्य अतिरिक्त शुल्क नहीं जोड़ सकते हैं। अस्पतालों को यह भी चेतावनी दी जाती है कि वे किसी भी मरीज को घुटने के प्रत्यारोपण की खरीद न करें, यदि वे तृतीय-पक्ष स्रोतों से ऐसे प्रत्यारोपण की खरीद करने का निर्णय लेते हैं। भारत में शीर्ष अस्पतालों से घुटने की प्रतिस्थापन लागत जानने के लिए, क्रेडिहेल्थ पर जाएं। केमिकल और फर्टिलाइजर्स के मंत्री अनंत कुमार ने अस्पतालों, खुदरा विक्रेताओं और निर्माताओं को भी चेतावनी दी है कि यदि वे एमआरपी से अधिक का शुल्क लेते हैं तो कड़ाई से कार्रवाई की जाएगी और अस्पतालों के लाइसेंस भी रद्द कर सकते हैं। यह उम्मीद की जाती है कि सरकार इस अभ्यास को जारी रखेगी और अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरणों की कीमतों को विनियमित करेगी और साथ ही साथ बाजार की स्थिति भी बनेगी। यह एक गुब्बारा और कार्डियक कैथेटर, परिधीय और कवर किए गए स्टेंट जैसे उपकरणों पर एक छत लगाने के लिए एकांत होगा। चिकित्सा उपकरणों की कीमतों का यह विनियमन स्वास्थ्य देखभाल लागतों को तर्कसंगत बनाने की दिशा में एक कदम है।
लेखक
