एक घुटने के संयुक्त अव्यवस्था या टिबियोफेमोरल संयुक्त अव्यवस्था एक अत्यंत गंभीर चोट है, जो कि उपस्थिति और इसकी कार्यक्षमता के लिए खतरा है। अव्यवस्था तब होती है जब पैरों की हड्डी, टिबिया और फीमर, एक दूसरे के संबंध में आउट-ऑफ-प्लेस होते हैं। संयुक्त के लिए स्थिरता प्रदान करने के लिए जिम्मेदार चार प्रमुख स्नायुबंधन पूर्वकाल क्रूसिएट, पीछे के क्रूसिएट, पार्श्व संपार्श्विक और औसत दर्जे का संपार्श्विक स्नायुबंधन हैं। एक tibiofemoral संयुक्त अव्यवस्था दोनों क्रूसिएट स्नायुबंधन और एक या दोनों संपार्श्विक स्नायुबंधन को घायल करती है। व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम के साथ युग्मित न्यूरोवास्कुलर क्षति की कमी और मूल्यांकन सहित त्वरित उपचार रोगी की स्थिति में बहुत सुधार कर सकता है।
कारण
उच्च-ऊर्जा आघात के कारण एक घुटने का संयुक्त अव्यवस्था हो सकती है, जैसे कि,
- फॉल्स
- मोटर वाहन दुर्घटनाएँ
- ऑटो-पेडस्ट्रियन दुर्घटनाएँ
- औद्योगिक दुर्घटनाएँ
- खेल-संबंधी चोटें
संकेत और लक्षण
घुटने के संयुक्त अव्यवस्था के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- घुटने में गंभीर दर्द
- घुटने के नीचे अनुपस्थित/घटी हुई नाड़ी
- घुटने के नीचे भावना या आंदोलन की हानि
विशेषज्ञ
जब एक घुटने का संयुक्त अव्यवस्था होती है, तो किसी को तुरंत एक आर्थोपेडिक से परामर्श करना चाहिए।
निदान
डॉक्टर निम्नलिखित तरीके से निदान करेंगे: इतिहास: डॉक्टर को रोगी की लक्षणों, वर्तमान दवा, चोटों और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी की आवश्यकता होगी। शारीरिक परीक्षा: इसमें रोगी की पैर को ऊपर और नीचे ले जाने और इसे अंदर और बाहर मोड़ने की क्षमता की जांच करना शामिल है। विशेषज्ञ सुन्नता की तलाश करेगा जो नसों को चोट का संकेत दे सकता है। परीक्षा में धमनी में किसी भी चोट के लिए पैर में दालों की जाँच भी शामिल होगी।
परीक्षण: डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे प्रदर्शन करेंगे कि हड्डी में कोई ब्रेक नहीं हैं।
विकार के प्रबंधन के लिए उपलब्ध उपचार के तौर -तरीके
चूंकि एक घुटने का संयुक्त अव्यवस्था एक आर्थोपेडिक आपातकाल है, इसलिए किसी को अपने प्रबंधन और उपचार के लिए तत्काल कदम उठाना चाहिए। उपचार के लक्ष्य संवहनी चोटों के उचित उपचार को सुनिश्चित करके, घुटने-संयुक्त की कार्यक्षमता और गतिशीलता को बहाल करना है और नसों, लिगामेंट, उपास्थि और मेनिस्कस को नुकसान हुआ है। घुटने के संयुक्त अव्यवस्था के उपचार के लिए कदम इस प्रकार हैं: कमी: पहला और सबसे आवश्यक कदम एक कमी का प्रदर्शन कर रहा है, जो निचले पैर को वापस अपनी स्थिति में ले जाता है। कमी से पहले, डॉक्टर रोगी को दर्द दवा या आंशिक बेहोश करने की क्रिया प्रदान कर सकते हैं। यह रोगी को स्थानांतरण की असुविधा का सामना करने में सक्षम करेगा। immobilization: आगे की चोट को रोकने और ऊतकों की उपचार प्रक्रिया को शुरू करने के लिए, विशेषज्ञ घुटने को एक ब्रेस, स्प्लिंट या इमोबिलाइज़र में लपेट सकते हैं।
न्यूरोवास्कुलर चोट का आकलन: पोस्ट में कमी, यह रोगी के न्यूरोवास्कुलर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए सर्वोपरि है और यदि कोई हो, तो न्यूरोवास्कुलर चोटों का प्रबंधन करें। सर्जरी: यह आमतौर पर सर्जरी की मदद से क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की मरम्मत और पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक है, क्योंकि घुटने के संयुक्त अव्यवस्था में कई आँसू और घुटने की हड्डियों में लिगामेंट्स या टूटने की मोच को प्रेरित किया जा सकता है। पुनर्वास: स्लिंग/ब्रेस को हटाने के बाद, डॉक्टर घुटने-संयुक्त को मजबूत करने और इसकी गति को बहाल करने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम का सुझाव दे सकते हैं। ज्ञात जटिलताएं घुटने के संयुक्त अव्यवस्था के अनुचित या विलंबित उपचार से अंग का संभावित नुकसान हो सकता है। अन्य ज्ञात जटिलताओं में घुटने की कठोरता, पुरानी अस्थिरता और पुरानी दर्द शामिल हैं। न्यूरोवस्कुलर चोट अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो ऊपर-घुटने का विच्छेदन हो सकता है।
सावधानियां
घुटने के संयुक्त अव्यवस्था से पीड़ित मरीजों को निम्नलिखित सावधानियों का कार्य करना चाहिए:
- प्रभावित घुटने पर तनाव न डालें।
- घुटने को जितना संभव हो उतना ऊंचा रखें।
- ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
- घुटने के नैदानिक परीक्षा के लिए डॉक्टर के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती।
- कार्यात्मक वसूली प्राप्त करने के लिए विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए पुनर्वास कार्यक्रम का सख्ती से पालन करें।
आहार और शारीरिक गतिविधि आवश्यकताएँ
रोगी को उच्च-ऊर्जा गतिविधियों से बचना चाहिए और घुटने पर तनाव को कम करने के लिए घुटने को सहायक उपकरणों में लिपटे रखना चाहिए। गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर बैसाखी के उपयोग की सलाह दे सकते हैं। रोगी को गति की पूरी श्रृंखला को मजबूत करने और प्राप्त करने के उद्देश्य से एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम भी हो सकता है।
होने या आवर्ती होने से विकार की रोकथाम
एक घुटने के संयुक्त अव्यवस्था को रोकने के लिए बहुत कुछ नहीं कर सकता है, इसके अलावा गिरने या आघात से बचने के अलावा। प्रभाव खेल या उच्च-ऊर्जा गतिविधियों को लागू करते हुए उचित देखभाल करनी चाहिए। औद्योगिक गतिविधियों में संलग्न होने के दौरान, किसी को उचित सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना चाहिए।
देखभालकर्ता द्वारा दिया गया समर्थन और सहायता
घुटने का संयुक्त अव्यवस्था एक आर्थोपेडिक आपातकाल है और देखभाल करने वालों को तुरंत उपचार के लिए रोगी को एक विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए। अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद, मरीज को घुटने को आगे की चोट से बचाने के लिए उपकरणों का समर्थन लेना पड़ सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, परिवार के सदस्यों को दैनिक कार्यों और गतिविधियों को पूरा करने में रोगी की मदद करनी चाहिए।
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