घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में प्रश्न

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, जिसे आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, को कृत्रिम प्लास्टिक सामग्री के साथ क्षतिग्रस्त घुटने की टोपी को बदलकर एक पूर्ण घुटने को फिर से बनाने की प्रक्रिया है जो कि संयुक्त क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करने के लिए मौजूदा घुटने की टोपी के हिस्से के साथ मिलकर है। सर्जरी एक अनुभवी ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा आयोजित की जाती है और यदि घुटने एक दुर्घटना में क्षतिग्रस्त हो गए हैं तो जटिल अस्थि मनोरंजन प्रक्रियाएं शामिल हैं। जांघ या पैर की हड्डियों पर चोटों के साथ। कैप्टन या घुटने की टोपी मुख्य रूप से एक घुटने के कृत्रिम अंग का उपयोग करके सर्जरी में पुनर्गठन किया जाता है जो धातु और प्लास्टिक के संयोजन से बना होता है।

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के क्या कारण हैं?

दो मुख्य भौतिक कारण हैं जो घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी की ओर ले जाते हैं -पहला कारण तीव्र ऑस्टियोआर्थराइटिस है जो सूखने की ओर जाता है कार्टिलेज और घुटने की टोपी के रूप में इसकी संरचना को आंशिक नुकसान। यह अपक्षयी बीमारी धीरे -धीरे घुटने के जोड़ की मूल पूर्ण संरचना में खाती है और इसलिए, स्थिति से लड़ने के लिए घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के तीव्र मामलों में बीमारी से क्षतिग्रस्त जांघ या पैर की हड्डियों के पुनरुत्थान की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, सर्जन पूरी हड्डियों और घुटने की टोपी बनाने के लिए कृत्रिम और मूल भागों को जोड़कर संयुक्त क्षेत्र का पुनर्गठन करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने के अलावा, संधिशोथ और पोस्ट दर्दनाक गठिया।

दूसरा कारण जो घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की ओर जाता है, वह घुटने के क्षेत्र को आकस्मिक क्षति है जो गिर या दुर्घटनाओं के कारण हो सकता है। बूढ़े लोगों को विशेष रूप से सीढ़ियों से नीचे या फिसलन वाले फर्श पर गिरने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और टूटे हुए घुटने के जोड़ों या घुटने की टोपी पीड़ित होते हैं। ऑटोमोबाइल क्रैश में तीव्र घुटने की चोटें भी होती हैं, जहां घुटने के जोड़ के कई घायल भागों को हटा दिया जाता है और उन्हें कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ बदल दिया जाता है।

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से पहले महत्वपूर्ण परीक्षण क्या हैं?

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के निर्धारित होने से पहले निम्नलिखित परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण हैं।

• एक्स-रे मूल्यांकन: घायल घुटने का मूल्यांकन सर्जन को संयुक्त को नुकसान की सीमा निर्धारित करने में मदद करने के लिए सभी कुल्हाड़ियों से एक्स किरण अध्ययन का उपयोग करके किया जाना चाहिए। कई एक्स रे रिपोर्ट भी आर्थोपेडिक को अन्य घुटने के जोड़ के एक्स किरणों के साथ तुलना करके संयुक्त आकार और संरचना में किसी भी असामान्यताओं को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
• रक्त परीक्षण: इनमें आपके शरीर में सहिष्णुता का निर्धारण करने के लिए पैथोलॉजी आधारित परीक्षण शामिल हैं और आपके रक्त में होने वाले जीवों के कारण संक्रमण की किसी भी संभावना का पता लगाते हैं। यदि किसी संक्रमण का पता लगाया जाता है, तो सर्जरी के निर्धारित होने से पहले संक्रमण को दूर करने के लिए उपचार पूरा हो जाता है।
• एक नोट: हाइपर एलर्जी या बेकाबू रक्त हानि की किसी भी स्थिति को सर्जरी से पहले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। सर्जरी के दौरान रोगी में ऐसी स्थितियों की पुनरावृत्ति से बचने के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए।
• शारीरिक परीक्षा: प्रभावित क्षेत्र और उसके परिवेश की हड्डी संरचना की पूर्ण शारीरिक परीक्षा। विशिष्ट दर्द से संबंधित परीक्षण जिनमें विशिष्ट बिंदुओं पर चुभन और रबर हथौड़ा शामिल है, दर्द और तंत्रिका स्थिति का सटीक कारण निर्धारित करते हैं। विकलांगता की गंभीरता की जांच करने के लिए अंग को स्थानांतरित करने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है। स्थिति को ठीक करने के लिए निर्धारित दवाओं को यह देखने के लिए जाँच की जाती है कि क्या काम कर रहा है। अपने सभी प्रश्नों से पहले घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से पहले प्रश्न पूछना याद रखें।

एक घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी कैसे की जाती है?

रोगी को एक ऑपरेटिंग गाउन में बदलने और ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने के लिए कहा जाता है। एक IV लाइन को उसकी बांह पर प्रशासित किया जाता है। घायल घुटने के ऊपर की त्वचा को संक्रमण की सभी संभावनाओं को दूर करने के लिए निष्फल कपास के साथ अच्छी तरह से साफ किया जाता है। एनेस्थीसिया को प्रशासित किया जाता है और हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन का स्तर, रक्तचाप और श्वास नियमित रूप से निगरानी की जाएगी।

सर्जन त्वचा की ऊपरी परतों को भाग लेने और घुटने के जोड़ को उजागर करने के लिए संयुक्त क्षेत्र के ऊपर एक रणनीतिक चीरा बनाता है। घुटने की टोपी और हड्डियों के कुछ हिस्सों सहित संयुक्त के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

एक कृत्रिम अंग का उपयोग करना जो क्षतिग्रस्त घुटने की टोपी और टिबिया और आकार में महिला तत्वों से मिलता -जुलता है, घुटने की टोपी को धीरे -धीरे पुनर्गठन टिबिया के चारों ओर फिर से बनाया जाता है और फीमर समाप्त होता है, इस प्रकार घुटने के जोड़ को पूरा करता है। पेटेलर भाग, जो कि घुटने की टोपी का निचला छोर है जो फीमर के खिलाफ रगड़ता है, प्रोस्थेसिस का उपयोग करके भी पुनर्गठन किया जाता है और यह पूरे घुटने के जोड़ को पूरा करता है। हड्डी के कुछ हिस्से जो आकस्मिक चोटों के कारण टूट गए या बंद हो गए हैं, उन्हें भी समान कृत्रिम अंग का उपयोग करके फिर से बनाया गया है।

ज्यादातर मामलों में, सीमेंटेड प्रोस्थेसिस, जो एक सर्जिकल सीमेंट के साथ हड्डी को संलग्न करता है, का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह अन-सीमेंटेड प्रोस्थेसिस की तुलना में अधिक विश्वसनीय है, जो एक झरझरा सतह का उपयोग करके हड्डी की सतह से जुड़ता है। दुर्लभ मामलों में, प्रोस्थेसिस में लगाव के दोनों संस्करणों का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल स्टेपल या टांके का उपयोग करके चीरा बंद है।

जटिलताएं क्या हैं?

हालांकि घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी को अत्यधिक बाँझ और अनुभवी ऑर्थोपेडिक सर्जनों द्वारा निगरानी की गई स्थितियों में किया जाता है, ऐसी जटिलताओं की संभावना है जो प्रक्रिया के दौरान या बाद में उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें आंतरिक ऊतकों के अत्यधिक रक्तस्राव या चीरा बिंदु पर, चीरा पर संक्रमण, फेफड़ों या पैरों में रक्त के थक्कों की घटना, प्रोस्थेसिस को ढीला या पहनना, गलत प्लेसमेंट या आंदोलन, पुरानी दर्द और कठोरता के कारण घुटने के जोड़ पर फ्रैक्चर शामिल है। संचालित क्षेत्र। इन गंभीर समस्याओं के अलावा, प्रतिस्थापन घुटने के जोड़ को कुछ दिनों के बाद अव्यवस्थित या ढीला हो सकता है।

दोषपूर्ण प्लेसमेंट के मामलों में, घुटने का जोड़ उस तरह से काम करने में विफल हो सकता है जिस तरह से यह उम्मीद की जाती है और उसे एक और सर्जरी से गुजरने की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान, क्षेत्र के चारों ओर नसों और रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है और इससे घुटने के क्षेत्र में सुन्नता और कमजोरी हो सकती है। संचालित क्षेत्र में घुटने में दर्द और कमजोरी, जिसे सर्जरी के माध्यम से ठीक नहीं किया जा सकता है, दीर्घकालिक दवा और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या पोस्ट - ऑपरेटिव केयर की आवश्यकता है?

एक प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में, रोगी को घुटने के संयुक्त क्षेत्र को व्यायाम करने और स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया तब शुरू होती है जब आपको प्रक्रिया के बाद अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और आपके द्वारा छुट्टी मिलने के बाद भी जारी रहती है और घर पर होती है। फिजियोथेरेपिस्ट नए संयुक्त में मांसपेशियों और तंत्रिका नियंत्रण में सुधार की निगरानी करता है और किसी भी सूजन या व्यथा के मामलों में रिपोर्ट करता है।

संचालित क्षेत्र को सूखा और साफ रखने की आवश्यकता है और किसी भी कीमत पर टांके को कोई बाहरी नुकसान नहीं होना चाहिए। डॉक्टर रोगी को विशिष्ट स्नान निर्देश प्रदान करता है और स्टेपल या टांके को हटाए जाने तक निर्देशों को बनाए रखता है। कहने की जरूरत नहीं है, चीरा के चारों ओर नमी की उपस्थिति से टांके पर द्रव संचय और मवाद गठन हो सकता है जो संक्रमण की संभावना बढ़ा सकता है।

घुटने के जोड़ पर सूजन के मामले में, रोगी को उसका पैर उठाने और आइस पैक लगाने के लिए कहा जाएगा। व्यथा के मामले में, फिजियोथेरेपी की एक हल्की खुराक की सलाह दी जाती है और दर्द से राहत प्राप्त करने के लिए दवा का उपयोग केवल इस हद तक अनुमति दी जाती है कि दवाइयाँ आगे रक्तस्राव का कारण नहीं बनती हैं। इसलिए, एस्पिरिन और इसी तरह के दर्द निवारक इस स्थिति में निर्धारित नहीं हैं।

चीरा बिंदु पर या उसके पास बुखार, लालिमा, या दर्द को तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। रोगी में निमोनिया होने की संभावना को कम करने के लिए कदम उठाना भी महत्वपूर्ण है। अन्य पोस्ट ऑपरेटिव केयर में संतुलन और मांसपेशियों के नियंत्रण तक चलने में सहायता के लिए गन्ना या वॉकर का उपयोग शामिल है और पूरी तरह से प्राप्त नहीं किया जाता है। रोगी को सीढ़ियों पर चढ़ने और लंबी दूरी पर चलने के दौरान हैंड्रिल का उपयोग करने और स्नान करते समय घुटने के क्षेत्र में झुकने को कम करने के लिए शॉवर बेंच और लंबे हैंडल स्पंज या वर्षा का उपयोग करने के लिए कहा जाता है।

कितनी जल्दी कोई मरीज चल सकता है?

रोगी सर्जरी के बाद तीन से छह सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। नए घुटने के जोड़ की स्थिति पर बारीकी से निगरानी की जानी है और किसी भी जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी जल्द ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होगा।

कैसे बदल दिया गया घुटने के संयुक्त को क्षतिग्रस्त होने से रोकें?

घुटने के क्षेत्र में किसी भी और नुकसान से बचने के लिए रोगी को ऑपरेशन के बाद बहुत सावधानी से चलना चाहिए। याद रखें, अगर कोई गिरावट या विषम आंदोलन होता है तो नया घुटने का जोड़ परेशान हो सकता है और इसे वापस रखने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सिफारिश की जाने वाली अन्य उपकरणों में शामिल हैं:

• लंबे समय से संभाले हुए वर्षा और स्पंज
• बौछार बेंच या कुर्सियाँ और घुटने के जोड़ के सीमित झुकने की अनुमति देने के लिए शौचालय की सीटें उठाईं।
• सीढ़ियों के साथ मजबूत हैंड्रिल और रोगी की सुरक्षा के लिए शॉवर क्षेत्रों के साथ वह चलता है।
• बदलते समय मदद करने के लिए ड्रेसिंग स्टिक
• जूते या मोजे पहनते समय झुकने के कारण नए घुटने के जोड़ के लिए अतिरिक्त गतिविधि से बचने के लिए सॉक एड और एक लंबे समय से संभाले सींग।
• वस्तुओं को हड़पने/पहुंचने के लिए एक पहुंचने वाली छड़ी का उपयोग
• कालीनों को हटाना जो ढीले और लापरवाही से विद्युत डोरियों को रखा गया है जो रोगी को यात्रा करने का कारण बन सकते हैं
• सीढ़ी-चढ़ाई को रोकना जब तक कि यह आपके फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा आपके लिए अनुशंसित न हो

क्या संक्रमण की कोई संभावना है?

संक्रमण की संभावना कम होती है और केवल संचालित साइट पर नमी संचय के मामले में होती है। यदि संचालित साइट से व्यथा या अतिरिक्त रक्तस्राव या नाली के किसी अन्य रूप हैं, तो संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है और उसे तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।