यदि आप अपने उम्र बढ़ने वाले माता -पिता के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित एक युवा वयस्क हैं, तो हम समझते हैं कि आपको संदेह होगा। आप सही उत्तरों की तलाश में इंटरनेट पर घंटों बिता सकते हैं। चाहे वह उस पीठ दर्द के बारे में हो, जिसके बारे में आपकी माँ ने शिकायत की थी या आपके पिता की गति की कमी हुई है, जबकि वह अपने पोते या अन्य आर्थोपेडिक स्थितियों के साथ खेलती है।
जोड़ों, नसों, tendons और स्नायुबंधन की स्वास्थ्य की स्थिति भारतीयों में आम हैं। हमारे दिमाग में पॉप अप करने वाले सवालों का एक विशाल पूल है। इसलिए पूरे समुदाय की ओर से, हम हेल्थकेयर उद्योग में सर्वश्रेष्ठ से उत्तर लेने के लिए तैयार हैं।
आर्थोपेडिक समस्याओं के बारे में सामान्य प्रश्न
हमने प्रसिद्ध अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पतालों से डॉ। निपुन बजाज के साथ बात की। वह ऑर्थोपेडिक और स्पाइन सर्जन के बाद अत्यधिक मांगा जाता है।
एक नज़र डालें कि हम डॉ। निपुन बजाज के साथ क्या करते हैं।
q1। एक आम गलतफहमी है कि आर्थोपेडिक समस्याओं के संबंध में, डॉक्टर सीधे सर्जरी का सुझाव देते हैं जो रोगियों में भय पैदा करते हैं? विश्वास यह है कि अन्य उपचार विकल्पों को सर्जरी से पहले नहीं माना जाता है? क्या यह सच है?
Ans। बिल्कुल नहीं। हम, डॉक्टरों के रूप में, रोगी को उपचार के विकल्प की पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं। यदि कोई मरीज एक चरण में बदल जाता है, जब वह एक रूढ़िवादी चरण से परे होता है, जहां रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो हम उन्हें सर्जरी देने में संकोच नहीं करते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, हम उन्हें कई विकल्प प्रदान करते हैं।
जैसे अगर कोई मरीज घुटने के प्रतिस्थापन के लिए हमारे पास आता है और पहले से ही पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के चरण 3 पर है। इसलिए यह रोगी केवल व्यायाम, घुटने या फिजियोथेरेपी में इंजेक्शन से लाभ नहीं पहुंचाने वाला है। हम सीधे उन्हें सर्जरी की सलाह देते हैं।
एक ही समय में, यदि कोई मरीज ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रारंभिक चरणों में हमारे पास आता है, तो ऐसे विकल्प उपलब्ध हैं जो सर्जरी के लिए सीधे जाने की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं। तो यह एक गलतफहमी है। रोगियों का एक अलग समूह है जिसे सर्जरी की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए,
यदि किसी को दुर्घटना हुई है और एक टूटी हुई हड्डी है, तो उन्हें अधिकांश मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होगी। जब तक इसे प्लास्टर द्वारा प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। इसलिए मैं इस दृश्य की सदस्यता नहीं लेता। अधिकांश डॉक्टर रूढ़िवादी सर्जिकल उपचार के लिए नहीं जाएंगे जब तक कि यह एकमात्र विकल्प न हो।
q2। आर्थोपेडिक सर्जरी की सफलता दर क्या हैं?
Ans। यदि हम आर्थोपेडिक्स की सबसे अधिक प्रदर्शन की गई वैकल्पिक सर्जरी को देखते हैं, तो उनमें से एक संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी है।
उनके पास 95%से अधिक की सफलता दर है। सफलता दर से, मेरा मतलब है कि रोगी अपेक्षाकृत दर्द-मुक्त हो जाता है। दर्द की दर सर्जरी के पहले ढाई महीने में 80-90% कम हो जाती है।
दूसरा घूमने की क्षमता है। यह भी काफी बढ़ गया है। लेकिन अगर हम इसकी तुलना किसी ऐसे व्यक्ति से करते हैं जो 20 साल छोटा है या एक ही रोगी कहता है कि मैं 60 साल की उम्र में 40 की तरह होना चाहता हूं, तो यह संभव नहीं है। सर्जरी से बाहर की उम्मीद के बारे में रोगी को काउंसलिंग करने की भूमिका होती है और क्या उम्मीद नहीं की जाती है।
इसी तरह, रीढ़ की सर्जरी, चाहे वह एक माइक्रोडिस्केक्टोमी हो या एक एंडोस्कोपिक डिस्कोमी, कोई भी कभी भी एक शरीर को उतना अच्छा नहीं बना सकता जितना कि भगवान ने इसे बनाया है। तो यह केवल आपकी वर्तमान स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार होगा और न कि पूर्ण 100% वसूली आप बीमारी से पहले थे।
q3। मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं वाले रोगियों की संख्या हाल के दिनों में काफी बढ़ रही है। ऐसा क्या है कि हम गलत कर रहे हैं?
Ans। हम वास्तव में चोटों को रोकने में गरीब हैं। यह विशेष रूप से भारत और दुनिया के अधिकांश हिस्सों में सच है। तो मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं वाले रोगियों की संख्या निश्चित रूप से बढ़ रही है। और इसका प्रमुख हिस्सा चोटों के कारण है।
चोटें ज्यादातर सड़कों पर या परिवहन के अन्य तरीकों में होती हैं। भारत में एक विशेष रूप से खराब प्रदर्शन ट्रैक रिकॉर्ड है जहां तक बचने या सड़क की चोटों से बचाव का संबंध है।
हमारे डॉक्टरों में से एक, डॉ। राजशेकरन ने सड़क पर चोटों की घटनाओं को कम करने के लिए विशिष्ट उपायों की मांग करते हुए अदालत में एक याचिका दायर की है। अन्य कारण बहुत व्यक्तिगत हैं। हम अपने घरों के परिसर में कैसे घूमते हैं, हमारे पास खेल के प्रति रवैया है जैसे कि बगीचों में चारों ओर दौड़ते हैं, इसलिए इन चीजों को रोका जाना है और यह एक सामूहिक प्रयास है।
प्रत्येक व्यक्ति को चोटों की रोकथाम के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। सीटबेल्ट, हेलमेट पहनने, उचित सावधानी बरतने और यातायात नियमों का पालन करने की तरह। जब तक हम ऐसा नहीं करते हैं, तब तक मस्कुलोस्केलेटल चोटों की हमारी घटना बढ़ने वाली है। दुर्भाग्य से, कोई भी डॉक्टर या एकल व्यक्ति इसके बारे में कुछ भी नहीं कर सकता।
q4। इस क्षेत्र में चिकित्सा पेशेवरों के सामने क्या चुनौतियां हैं?
Ans। दूसरे, हमें सर्जरी बनाम दक्षता की लागत को संतुलित करना होगा। कुछ ऐसी तकनीकें उपलब्ध हैं जो अपेक्षाकृत नई हैं जो पारंपरिक सर्जरी की तुलना में बेहतर परिणाम दिखा रही हैं लेकिन वे बहुत अधिक लागत पर आते हैं।
इसलिए हमें हमेशा सबसे अच्छा इष्टतम उपचार बनाम उनकी वित्तीय स्थिति देने के बीच संतुलन बनाए रखना होगा।
भारत जैसे गरीब देश में, मैं यह नहीं कह सकता कि यह आपके लिए सबसे अच्छा है इसलिए आप कुछ रोगियों के लिए वास्तव में महंगा उपचार के लिए जाते हैं जो एक मध्यम या निम्न-मध्यम-आय वाले व्यक्ति हैं। यह उन चुनौतियों में से एक है जिनका हम सामना करते हैं। यह जानते हुए कि मैं इस तकनीक का उपयोग करके एक बेहतर परिणाम दे सकता हूं, मुझे अभी भी वित्त पर विचार करना है।
इसलिए यदि सरकार और अस्पताल निवेश के साथ आ सकते हैं, जहां हम नवीनतम तकनीक की लागत को कम कर सकते हैं और अपेक्षाकृत कम लागत पर रोगियों को लाभ प्राप्त कर सकते हैं, यह बहुत अच्छा होगा।
q5। सबसे महत्वपूर्ण उपचार प्रकारों में से एक भारत में वैश्विक चिकित्सा पर्यटन बाजार के संबंध में आर्थोपेडिक उपचार है, भारत और विशेष रूप से अपोलो स्पेक्ट्रा, इस उपचार के संदर्भ में पहली दर अस्पताल क्या बनाता है?
Ans। अखिल भारत का सबसे पहले अंग्रेजी बोलने वाली आबादी का एक बड़ा पूल है। रिसेप्शनिस्ट से जो आपको उस नर्स को बधाई देता है जो आपके इंजेक्शन को उन डॉक्टरों को वितरित करती है जो आपके साथ इलाज कर रहे हैं, हर कोई अंग्रेजी में बहुत अच्छी तरह से वाकिफ है।
यह भाषा यूरोप, अफ्रीका, मध्य पूर्व जैसे अधिकांश देशों में बोली जाती है। इसलिए भारत में भाषा की बाधा नहीं है।
दूसरी बात, हमारे पास प्रशिक्षित मानव संसाधन का एक बड़ा पूल है। हम अमेरिका, यूके, मध्य पूर्व में डॉक्टरों, नर्सिंग पेशेवरों और अन्य तकनीशियनों का निर्यात कर रहे हैं। तो भारत में ही क्यों नहीं आ रहा है?
हमारे बजाय वहां जाने और आपको इलाज देने के लिए। आप हमारे पास आते हैं और हम आपको एक दर के एक अंश पर सर्वोत्तम संभव उपचार देते हैं। इसलिए भारत में अमेरिका और अन्य विकसित देशों की तुलना में कीमतें बहुत अलग हैं।
कुछ ऐसा है जो अमेरिका में 25,000 अमरीकी डालर या यूके या यूरोप में इसी तरह की राशि के लिए किया जाता है, यहां लगभग 5,000 अमरीकी डालर या उससे भी कम समय के लिए किया जा रहा है। तो मूल्य लाभ, कोई भाषा बाधा, विशेषज्ञता, सुसज्जित बुनियादी ढांचा और बाकी सब कुछ बेहतर है। मुझे लगता है कि अपोलो इस संबंध में बैंक का नेतृत्व करता है।
q6। एक स्थानीय अध्ययन के अनुसार, आर्थोपेडिक विशेषज्ञ फ्रैक्चर के स्थिरीकरण को ठीक करने के लिए सिंथेटिक टेपों को आसानी से अपना रहे हैं और उपयोग कर रहे हैं। इन सिंथेटिक टेपों के क्या लाभ हैं? अपोलो में आपका दृष्टिकोण क्या है?
Ans। मुझे केवल प्रश्न को सरल बनाने दें। फ्रैक्चर का स्थिरीकरण प्लास्टर द्वारा किया जाता है। अब प्लास्टर पारंपरिक रूप से 'प्लास्टर ऑफ पेरिस' से बने हैं जो एक विशेष सूती शीट में एम्बेडेड हैं।
वे रंग में सफेद होते हैं और यह एक पानी में घुलनशील सामग्री है। प्लास्टर ऑफ पेरिस तकनीक और सिंथेटिक तकनीकों के फायदे के कुछ नुकसान हैं।
उत्तरार्द्ध का सबसे आम लाभ यह है कि यह पानी में घुलनशील नहीं है इसलिए यह लंबे समय तक रहता है। यह मजबूत और हल्का है इसलिए यह अधिक समर्थन देता है। नुकसान यह है कि यह पॉप तकनीक के रूप में जंगम नहीं है और इसे निकालना मुश्किल है।
तो पेरिस के प्लास्टर के साथ, एक बस इसे पानी से धोएगा और इसे काट देगा, जबकि सिंथेटिक तकनीक को काटने के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। लेकिन कुल मिलाकर यदि आप सब कुछ संतुलित करते हैं, तो नए सिंथेटिक टेप काफी बेहतर हैं। इसलिए हम अपोलो में फ्रैक्चर इमोबिलाइजेशन के लिए सिंथेटिक टेप का उपयोग कर रहे हैं। 90% मामलों में, हम इसका उपयोग करते हैं।
q7। हाल के दिनों में आप किस तरह के विकारों या रोगों का प्रबंधन कर रहे हैं? क्या यह पहले से अलग है?
Ans। बिल्कुल। पिछले 10-15 वर्षों में बीमारियों या विकारों के प्रकार और अनुपात में एक समुद्री परिवर्तन हुआ है। लगभग कुछ दशकों पहले, इनमें से अधिकांश ऐसी प्रक्रियाएं हुईं जो जीवन को खतरे में डाल रही थीं।
इसलिए जीवन रक्षक प्रक्रियाएं बहुत अधिक थीं। अब शिफ्ट जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की दिशा में है।
जैसे कुल घुटने के प्रतिस्थापन इन नंबरों में 10-15 साल पहले नहीं किए जा रहे थे। लोग बस इस बात को स्वीकार करेंगे कि अब मैं 60-65 साल का हूं, मेरे पास एक सीमित सीमा होगी। अब एक 65 वर्षीय व्यक्ति भी आता है और कहता है कि उसके पास गति की एक कम सीमा है और हमें इसके बारे में कुछ करने के लिए कहता है।
तो जागरूक लोगों का अनुपात जो अपने 60 या 70 के दशक के उत्तरार्ध में भी जीवन की अच्छी गुणवत्ता चाहते हैं। इसी तरह से पीठ दर्द, डिस्क की समस्याओं जैसी विकलांगता समस्याओं के साथ मामला है। लोग, पहले, इन के साथ बहुत सहज थे। उन्होंने मान लिया कि ठीक है मुझे डिस्क समस्या है, मैं लंबे समय तक चलने या बैठने में सक्षम नहीं रहूंगा।
लेकिन अब वे यह कहते हुए समाधान के लिए हमारे पास आते हैं कि मैं एक सक्रिय जीवन चाहता हूं। उन रोगियों का अनुपात जो पहले एक मध्यम विकलांगता के साथ रहते थे, अब उन लोगों की तुलना में कम है जो इन उपचारों को चाहते हैं। इस तरह से जीवन-सुधार उपचार की गुणवत्ता का अनुपात काफी बढ़ गया है।
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इस राइट-अप को डॉ। निपुन बजाज द्वारा साख में योगदान दिया गया।
डॉक्टर के बारे में
डॉ। निपुन बजाज एक सलाहकार हैं-ऑर्थोपेडिक्स और स्पाइन सर्जरी अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल्स, कैलाश कॉलोनी, नई दिल्ली । उनके पास अपने चिकित्सा क्षेत्र में 9 साल का विशाल अनुभव है।
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