ओस्टियोसारकोमा: लक्षण, कारण और उपचार (बच्चों में हड्डी का कैंसर)

हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार ओस्टियोसारकोमा है, जिसे बचपन के हड्डी के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है। ओस्टियोसारकोमा बच्चों में पाया जाने वाला छठा सबसे आम प्रकार का कैंसर है। चूंकि ओस्टियोसारकोमा ओस्टियोब्लास्ट्स (हड्डियों को विकसित करने के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) से विकसित होता है, इसलिए ओस्टियोसारकोमा के लक्षण मुख्य रूप से किशोरों में देखे जाते हैं जो विकास में तेजी का अनुभव कर रहे हैं, खासकर यौवन के दौरान। हालाँकि चिकित्सा विज्ञान ने काफी प्रगति देखी है, लेकिन जब कैंसर का निदान होता है तो यह हमेशा भारी पड़ता है। इसलिए, बचपन के इस हड्डी के कैंसर के बारे में अधिक समझने से माता-पिता को स्थिति से निपटने में मदद मिल सकती है। इसलिए, इस लेख का उद्देश्य लोगों को ओस्टियोसारकोमा के लक्षण, ओस्टियोसारकोमा के कारण और उपचार के बारे में शिक्षित करना है।

ओस्टियोसारकोमा (बचपन में हड्डी का कैंसर) के लक्षण, लक्षण, कारण और उपचार

 आज के युग में पहले से कहीं अधिक बच्चे बचपन के हड्डी के कैंसर के शिकार हैं। बचपन में हड्डी के कैंसर से पीड़ित ये बच्चे ऑस्टियोसारकोमा के सामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे हाथ और पैरों में दर्द, गांठ बनना और लंगड़ाना। ओस्टियोसारकोमा आमतौर पर किशोरों में देखा जाता है और पांच साल से कम उम्र के बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है। इसके अलावा, चूंकि लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक तेजी से लंबे होते हैं, इसलिए उनमें लड़कियों की तुलना में ओस्टियोसारकोमा के लक्षण होने का खतरा अधिक होता है। इसलिए, जितनी जल्दी ओस्टियोसारकोमा के लक्षणों को पहचान लिया जाएगा, ओस्टियोसारकोमा का निदान और उपचार उतना ही तेज़ और अधिक कुशल होगा।

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ओस्टियोसारकोमा के कारण और जोखिम

ओस्टियोसारकोमा के कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, ओस्टियोसारकोमा आम तौर पर किशोर लड़कों में देखा जाता है और सबूत बताते हैं कि जो किशोर औसत ऊंचाई के बच्चों की तुलना में लंबे होते हैं, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का अतिरिक्त खतरा होता है। यह बचपन का हड्डी का कैंसर लंबी हड्डियों के सिरों पर विकसित होता है जो शरीर के बढ़ने के साथ नई हड्डी के ऊतकों के निर्माण का स्रोत होते हैं। हाथ और पैर की हड्डियाँ, विशेषकर घुटने और कंधे के जोड़ों के पास की हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। हड्डी का ट्यूमर श्रोणि या जबड़े में भी विकसित हो सकता है। हालांकि ओस्टियोसारकोमा का कोई निश्चित कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं जो इस बीमारी से जुड़े हैं। ओस्टियोसारकोमा के अधिकांश जोखिम कारकों को बदला नहीं जा सकता है। नीचे कुछ सामान्य जोखिम कारक या (बचपन की हड्डी के कैंसर) ऑस्टियोसारकोमा कारण बताए गए हैं:

ऊंचाई: एक बच्चा जो असामान्य रूप से लंबा है या जिसकी हड्डियां असामान्य दर से बढ़ रही हैं

जेनेटिक सिंड्रोम: यदि कोई जेनेटिक सिंड्रोम बच्चे को हो जाता है तो उस बच्चे में ओस्टियोसारकोमा विकसित होने का खतरा अधिक होता है। आनुवंशिक सिंड्रोम जीन के उत्परिवर्तन के कारण होता है। फैमिलियल रेटिनोब्लास्टोमा, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, वर्नर सिंड्रोम और ब्लूम सिंड्रोम ऐसे आनुवंशिक सिंड्रोम हैं जो कम उम्र में ही हड्डी के कैंसर के खतरे को बढ़ा देते हैं।

पिछला कैंसर उपचार: चूंकि विकिरण डीएनए उत्परिवर्तन के लिए एक ट्रिगर है, इसलिए जिन बच्चों को पहले किसी अन्य प्रकार के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसे उपचार मिले हैं, उनमें भी ओस्टियोसारकोमा का खतरा होता है।

हड्डी की चोट: हालांकि हड्डियों को कोई क्षति या चोट इस हड्डी के कैंसर के लिए जिम्मेदार नहीं है, लेकिन इससे इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

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ओस्टियोसारकोमा लक्षण

हालाँकि, ऑस्टियोसारकोमा के कारणों का पता नहीं चल सका है। चिकित्सा विज्ञान को ज्ञात है कि, ओस्टियोसारकोमा आमतौर पर उन स्थानों से शुरू होता है जहां हड्डियां तेजी से बढ़ रही होती हैं जैसे कि हाथ और पैर की लंबी हड्डियों जैसे पिंडली, जांघ या घुटनों के आसपास। तो, बच्चों के इस हड्डी के कैंसर के लक्षण और ओस्टियोसारकोमा लक्षण हड्डी के क्षेत्र या हड्डी के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं जहां से यह उत्पन्न होता है। अन्य कैंसरों के विपरीत, ओस्टियोसारकोमा के लक्षण रोग के निदान से कई महीने पहले दिखाई देने लगते हैं। यदि आपके बच्चे में ओस्टियोसारकोमा के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी अच्छे हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें:

दर्द: सबसे आम ऑस्टियोसारकोमा लक्षणों में आपके बच्चे के हाथ या पैर में दर्द शामिल है। यह आमतौर पर जोड़ या ट्यूमर के करीब की हड्डी में महसूस होता है। यह दर्द अक्सर खेल की चोट जैसा दिखता है लेकिन धीरे-धीरे खराब हो जाता है जिसे हल्के दर्द की दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। दर्द रात के दौरान या आपके शरीर पर ज़ोर लगाने पर अधिक गंभीर हो सकता है।

लंगड़ाहट: यह ऑस्टियोसारकोमा के लक्षणों में से एक है, जिसमें, आपके बच्चे के पैर में अस्पष्ट लंगड़ाहट, भी मजबूत ऑस्टियोसारकोमा लक्षण है।

सूजन या गांठ: सूजन या नरम गांठ भी ऑस्टियोसारकोमा के लक्षणों का एक अन्य प्रकार है, जो प्रभावित क्षेत्र के आसपास भी विकसित हो सकता है। गांठ के कारण, ट्यूमर को महसूस करना आसान हो जाता है लेकिन छाती या श्रोणि में, जब तक यह बड़ा न हो जाए, इसे नोटिस करना मुश्किल हो जाता है।

अन्य ओस्टियोसारकोमा लक्षणों में शामिल हैं:

1. ट्यूमर की उत्पत्ति पर कठोरता और कोमलता
2. सीमित गति या मोटर कौशल
3. कमजोर और भंगुर हड्डियाँ जिसके कारण बार-बार फ्रैक्चर होता है
4. रक्ताल्पता
5. थकान
6. वजन घटना

रीढ़ की हड्डी के आसपास विकसित ओस्टियोसारकोमा गंभीर पीठ दर्द का कारण बन सकता है जो बाहों या पैरों तक फैलता है। अन्य मामलों में, इस बीमारी का पहला संकेत हाथ या पैर का टूटना हो सकता है 

तथ्य यह है कि कैंसर ने हड्डियों को कमजोर कर दिया, जिससे वे चोटों के प्रति संवेदनशील हो गईं। इसलिए, जितनी जल्दी इस कैंसर का निदान किया जाएगा, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ओस्टियोसारकोमा निदान

ओस्टियोसारकोमा के लक्षणों का सफलतापूर्वक पता लगाने के बाद, डॉक्टर ओस्टियोसारकोमा के उपचार के लिए उचित कार्रवाई कर सकते हैं। हड्डी के कैंसर का निदान करने के लिए डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं और रोगी का विस्तृत चिकित्सा इतिहास पूछते हैं। वे हड्डी की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने में मदद के लिए एक्स-रे का भी आदेश देंगे, और कभी-कभी हड्डियों का एमआरआई स्कैन बायोप्सी के लिए सर्वोत्तम क्षेत्र को समझने में मदद करता है, साथ ही यह भी दिखाता है कि क्या बीमारी हड्डियों से आसपास की मांसपेशियों और वसा तक फैल गई है।

हड्डी की बायोप्सी: प्रयोगशाला में आगे की जांच के लिए ट्यूमर का नमूना प्राप्त करने के लिए हड्डी की बायोप्सी की भी आवश्यकता हो सकती है। बायोप्सी ही एकमात्र निश्चित निदान परीक्षण है।

यदि ओस्टियोसारकोमा के लक्षणों का सही पता लगाया जाता है और निदान किया जाता है, तो सीटी छाती स्कैन और हड्डी स्कैन का आदेश दिया जाता है ताकि यह पता चल सके कि कैंसर शरीर के अधिक हिस्सों में फैल गया है या नहीं। उपचार शुरू होने के बाद ये परीक्षण दोहराए जाएंगे ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और हड्डी का कैंसर फैल रहा है या नहीं।

ग्रेडिंग: यह माइक्रोस्कोप के तहत यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर कोशिकाएं किस दर से विकसित हो रही हैं। निम्न श्रेणी की कैंसर कोशिकाएं बहुत धीरे-धीरे बढ़ती हैं, इसलिए उनके शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना कम होती है जबकि उच्च श्रेणी की ट्यूमर कोशिकाएं तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाएं होती हैं जो फेफड़ों और शरीर के अन्य भागों में बहुत तेज गति से फैलती हैं।

ओस्टियोसारकोमा चरण

एक बार जब ग्रेडिंग और सभी नैदानिक परीक्षण समाप्त हो जाते हैं, तो ट्यूमर की उत्पत्ति, उसके आकार, वृद्धि और क्या यह शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर रहा है, यह जानने के लिए ट्यूमर का स्टेजिंग किया जाता है। ओस्टियोसारकोमा के विभिन्न चरण अलग-अलग ओस्टियोसारकोमा लक्षण दिखाते हैं। ऑस्टियोसारकोमा के चरण निम्नलिखित हैं:

स्थानीयकृत: इस चरण में, ट्यूमर निम्न श्रेणी का होता है और अभी तक फैला नहीं है, यह अभी भी मूल स्थल और उसके आसपास के ऊतकों में है।

मेटास्टैटिक: यह दूसरा चरण है जिसमें ट्यूमर मूल स्थान से अन्य भागों, संभवतः फेफड़ों और अन्य हड्डियों तक फैल गया है।

आवर्ती: यह वह चरण है जहां ट्यूमर उपचार के दौरान या उसके बाद वापस आ जाता है या दोबारा हो जाता है। अधिकतर, यह फेफड़ों और हड्डियों में वापस आ जाता है और दोबारा होने की स्थिति में स्टेजिंग दोबारा करनी पड़ती है, जिसे री-स्टेजिंग कहा जाता है।

ओस्टियोसारकोमा के लक्षणों और चरणों को जानने से डॉक्टरों को रोगी के लिए सर्वोत्तम ओस्टियोसारकोमा उपचार योजना तय करने में मदद मिलती है और इसका उपयोग रोग के पूर्वानुमान, ठीक होने की संभावना का अनुमान लगाने के लिए भी किया जा सकता है।

ओस्टियोसारकोमा के लिए उपचार

ओस्टियोसारकोमा का उपचार मुख्य रूप से ट्यूमर कोशिकाओं के आकार, स्थान और अवस्था पर निर्भर करता है। बच्चे की ज़रूरतों के आधार पर, डॉक्टर आपके बच्चे के इलाज के लिए विभिन्न उपचारों के संयोजन का सुझाव दे सकते हैं। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट बच्चे की ज़रूरतों के आधार पर निम्नलिखित उपचार सुझा सकते हैं:

कीमोथेरेपी: यह बचपन के हड्डी के कैंसर के लिए सबसे आम उपचार है जो हड्डी के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में बच्चों को दिया जाता है। इसका उपयोग प्राथमिक ट्यूमर के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए किया जाता है जो पहले से ही अन्य भागों में फैल चुके हैं लेकिन अभी तक उनका पता नहीं चला है। कीमोथेरेपी छाती में एक इम्प्लांटेबल वेनस पोर्ट के माध्यम से स्थापित की जाती है जो थेरेपी की अवधि के दौरान वहीं रहती है।

सर्जरी: सर्जरी का उपयोग ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ शरीर के उस हिस्से के कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है जहां ट्यूमर स्थित है। इसमें पूरे अंग को हटाना शामिल हो सकता है जिसे विच्छेदन कहा जाता है या क्षतिग्रस्त हड्डी का हिस्सा जिसे लिंब-स्पेयरिंग सर्जरी कहा जाता है। हटाए गए हिस्से को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है जिसे प्रोस्थेसिस कहा जाता है। अंग का विच्छेदन तब किया जाता है जब कैंसर आसपास की रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिकाओं तक भी फैल गया हो। सर्जरी के बाद, एक नकली अंग या कृत्रिम अंग लगाया जाता है जो आपके बच्चे को उसकी सामान्य दिनचर्या और यहां तक कि खेल गतिविधियों को करने में मदद करता है।

अंग-रक्षक सर्जरी में भी कृत्रिम अंग लगाया जाता है लेकिन कुछ मामलों में हड्डी-ग्राफ्टिंग भी की जा सकती है। बोन-ग्राफ्टिंग में, प्रभावित हड्डी के हिस्से को शरीर के दूसरे हिस्से से ली गई हड्डी से बदल दिया जाता है।

रेडियोथेरेपी: इसमें स्वस्थ कोशिकाओं को बहुत कम नुकसान पहुंचाते हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है।

ओस्टियोसारकोमा उपचार के दुष्प्रभाव या जटिलताएँ

कैंसर के उपचार से अक्सर विभिन्न दुष्प्रभाव और जटिलताएँ होती हैं, इसलिए उपचार शुरू होने से पहले डॉक्टर से इस पर चर्चा करना सबसे अच्छा है। यदि कोई ओस्टियोसारकोमा के विभिन्न लक्षणों से अवगत है, तो वह नीचे दिए गए निम्नलिखित ओस्टियोसारकोमा उपचार विकल्पों से गुजर सकता है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव:

1. जी मिचलाना
2. बालों का झड़ना
3. संक्रमण का उच्च जोखिम
4. चोट
5. खून बह रहा है
6. थकान

रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव:

1.चिढ़
2. व्यथा
3. थकान

सर्जरी के दुष्प्रभाव:

1. घाव का धीरे-धीरे ठीक होना
2. जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है प्रोस्थेसिस या बैंक हड्डी को बदलने की आवश्यकता होती है
3. बैंक की हड्डी का फ्रैक्चर
4. बैंक की हड्डी की विफलता

बच्चों में हड्डी का कैंसर - ओस्टियोसारकोमा उपचार के नए विकल्प

चिकित्सा वैज्ञानिकों ने एक नए प्रकार की जैविक चिकित्सा उपचार सीए पर शोध किया है  एलएलईडी मिफामर्टाइड या मेपैक्ट जो उस मरीज को दिया जाता है जिसने हड्डी के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जिकल रिसेक्शन कराया हो। हड्डी के कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसे कीमोथेरेपी के साथ इंजेक्ट किया जाएगा। चूँकि यह एक नई दवा है, इसलिए इसे क्रियान्वित करने से पहले अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है। ऐसे ट्यूमर के लिए, जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, शोधकर्ता कीमोथेरेपी और स्थानीयकृत विकिरण जैसे उपचारों के संयोजन पर एक अध्ययन कर रहे हैं जो केवल ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं।

कैंसर के लिए जीवित रहने की दर:-ठीक होने की संभावना 60% -80% है जो अन्य भागों में नहीं फैला है। इसके अलावा, पसलियों, रीढ़, कंधे के ब्लेड या पेल्विक हड्डियों में मौजूद ट्यूमर की तुलना में हाथ या पैर की हड्डी के कैंसर का पूर्वानुमान बेहतर होता है।

अनुवर्ती देखभाल:- उपचार के बाद, आपके बच्चे को नियमित जांच और एक्स-रे के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर दोबारा न हो, अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता है, दुष्प्रभावों और जटिलताओं का प्रबंधन करें और रोगी के समग्र स्वास्थ्य की निगरानी भी करें। अनुवर्ती देखभाल में बच्चे की रिकवरी पर नज़र रखने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षण, शारीरिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं। साथ ही, प्रभावित हड्डी या अंग के बढ़ने पर उन्हें लंबा करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको ओस्टियोसारकोमा का कोई भी लक्षण दिखे तो आप नारायणा अस्पताल रायपुर में परामर्श ले सकते हैं

सहायक देखभाल:- यह बच्चे के पुनर्वास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि यह परिवार और रोगी दोनों को कैंसर की शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियों का सामना करने में मदद करता है। सहायक देखभाल बच्चों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने पर केंद्रित है और उन्हें कैंसर, उपचार और मुख्य रूप से उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए प्रोत्साहित करती है। बच्चों और उनके प्रियजनों को कैंसर के जीवन से बाहर आने में मदद करने के लिए कई केंद्र और कार्यक्रम उपलब्ध हैं।

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