पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण - चरण और उपचार

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि में होता है, एक अखरोट के आकार की ग्रंथि जो वीर्य द्रव पैदा करती है और शुक्राणु का पोषण या परिवहन करती है। प्रोस्टेट कैंसर एक मानक प्रकार है जो धीरे-धीरे और न्यूनतम उपचार के साथ कम हो सकता है। शुरुआती संकेतों से प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना आसान हो सकता है क्योंकि संकेत और लक्षण इतने सामान्य नहीं होते हैं, और इसके सफल उपचार की भी सबसे अच्छी संभावना होती है। आपके लक्षणों पर नज़र रखना और यह तय करना महत्वपूर्ण है कि आपका शरीर किसे सामान्य या असामान्य मानता है। यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर के किसी विशिष्ट लक्षण और संकेत के बारे में चिंता है या यदि यह आपके समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है तो आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करनी चाहिए। इस ब्लॉग में हम प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण दिखाएंगे।

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के सामान्य लक्षण और लक्षण क्या हैं?

अलग-अलग पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के अलग-अलग लक्षण होते हैं। अधिकांश पुरुषों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षणों में दर्दनाक स्खलन, अपूर्ण या बार-बार पेशाब आना, वीर्य या मूत्र में भारी रक्त, कूल्हे या पीठ में दर्द आदि शामिल हैं। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे असंबंधित स्थितियों से भी उत्पन्न हो सकते हैं। 

प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण अलग-अलग व्यक्तियों के लिए अलग-अलग होते हैं लेकिन थकान, दर्द और मतली से पहचाने जा सकते हैं। ये संकेत उन लोगों के लिए हैं जो पहचानने, मापने और शीघ्र चिकित्सा सहायता लेने में मदद कर सकते हैं।

संकेत कि आप प्रोस्टेट कैंसर से मर रहे हैं:

• जल्दी पेशाब आना
• कमजोर मूत्र प्रवाह
• रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• पेशाब में खून आना
• स्तंभन दोष की नई शुरुआत
• पेशाब में दर्द या जलन होना
• बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण सेटिंग में असुविधा और दर्द

बढ़े हुए प्रोस्टेट की तरह प्रोस्टेट की गैर कैंसरग्रस्त स्थिति भी समान लक्षण पैदा कर सकती है। इस प्रकार, कैंसर से संबंधित चिकित्सीय स्थिति की जांच करना सबसे अच्छा होगा। मूत्र संबंधी लक्षण अन्य बातों के अलावा, मूत्र या मूत्राशय में संक्रमण का कारण भी बन सकते हैं। इसके अलग-अलग संकेत हो सकते हैं, जैसे-

• टांगों और पैरों में सूजन होना।
• अस्पष्टीकृत वजन घटना
• पीठ, कूल्हों, जांघों, कंधे और अन्य हड्डियों में दर्द
• थकान
• आंत्र की आदतों में परिवर्तन

प्रोस्टेट कैंसर फैलने के लक्षण

कई प्रोस्टेट कैंसर का पता स्क्रीनिंग के माध्यम से जल्दी लगाया जा सकता है और उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं। बहुत उन्नत कैंसर के लक्षण हो सकते हैं-

• पेशाब संबंधी समस्या में धीमी या कमजोर मूत्र प्रणाली या रात में पेशाब करने की आवश्यकता शामिल है।
• मूत्र या वीर्य में रक्त आना
• इरेक्शन होने में परेशानी होना या इरेक्टाइल डिसफंक्शन होना।
• कूल्हों और पीठ, छाती या अन्य क्षेत्रों में दर्द। यह प्रोस्टेट कैंसर के करीब हड्डियों में कैंसर बना सकता है।
• टांगों या पैरों में कमजोरी.
• कैंसर के कारण रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ने से मूत्राशय पर नियंत्रण खत्म हो जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर से कई समस्याएं जुड़ी होती हैं, जिनमें गैर-कैंसरयुक्त प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना भी शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप उस क्षेत्र में बहुत दर्द हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के चरण

प्रोस्टेट कैंसर के चरणों को प्रोस्टेट से परे कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के 4 चरण होते हैं।

स्टेज 1 प्रोस्टेट कैंसर या प्रारंभिक चरण

इसे प्रारंभिक चरण या स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर के रूप में जाना जाता है। इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाएं प्रोस्टेट से आगे नहीं फैलती हैं। प्रोस्टेट कैंसर के प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) कम होता है।

स्टेज 1 प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण

• पेशाब करने में कठिनाई
• स्तंभन दोष
• वीर्य या मूत्र में रक्त
• पीठ या कूल्हे का दर्द

स्टेज 2 प्रोस्टेट कैंसर

इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाएं केवल प्रोस्टेट में पाई जाती हैं। इस स्तर पर पीएसए का स्तर थोड़ा अधिक है। हालांकि चरण II स्थिति का उन्नत चरण नहीं है, यह तेजी से बढ़ रहा है और शरीर के अन्य अंगों में फैल रहा है।

स्टेज II प्रोस्टेट कैंसर को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

चरण IIA: इस चरण में, ट्यूमर छोटा होता है, जैसे प्रोस्टेट के एक तरफ का आधा हिस्सा या उससे भी छोटा। आप इसे महसूस नहीं कर सकते. पीएसए का स्तर मध्य श्रेणी में है। कैंसर कोशिकाएं अच्छा व्यवहार करती हैं, और यह केवल प्रोस्टेट में बड़े ट्यूमर को भी कवर करती है, जब तक कि कैंसर कोशिकाएं अभी भी अच्छा व्यवहार करती हैं।

स्टेज IIB: ट्यूमर केवल प्रोस्टेट में है, और यह डीआरई (यह एक प्रोस्टेट परीक्षा है) के दौरान महसूस करने के लिए काफी बड़ा हो सकता है। पीएसए स्तर मध्य श्रेणी में है। कैंसर कोशिकाएं एक तरह से बीच में भी होती हैं - सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग नहीं, लेकिन समान भी नहीं।

स्टेज IIC: कैंसर सिर्फ प्रोस्टेट में है, और यह जांच के दौरान महसूस होने के लिए काफी बड़ा हो सकता है। पीएसए स्तर मध्य श्रेणी में है। कैंसर कोशिकाएं मिश्रित हो सकती हैं और बहुत व्यवस्थित नहीं होती हैं।

स्टेज 2 प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण

• पेशाब करने में परेशानी होना
• मूत्र या वीर्य में रक्त
• दर्दनाक स्खलन
• पेशाब करने में बूंद-बूंद टपकना

स्टेज 3 प्रोस्टेट कैंसर

यह प्रोस्टेट कैंसर का उन्नत चरण है जिसमें पीएसए स्तर 20 या उससे अधिक होता है। ट्यूमर बढ़ रहा है और तेजी से फैलने की संभावना है। इस चरण में भी तीन उपचरण हैं, जिनमें शामिल हैं:

स्टेज IIIA: कैंसर फैल गया है

विज्ञापन प्रोस्टेट के परे या दोनों तरफ और वीर्य पुटिकाओं में हो सकता है। पीएसए का स्तर 20 से अधिक है।

चरण IIIB: गांठ प्रोस्टेट से आगे बढ़ गई है और मूत्राशय या मलाशय जैसे आस-पास के हिस्सों तक पहुंच सकती है।

चरण IIIC: ट्यूमर की कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से अधिक मिलती जुलती नहीं होती हैं, जो एक अच्छा संकेत नहीं है। वे हर जगह फैले हुए हैं और सुव्यवस्थित नहीं हैं।

स्टेज 3 प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण

• मल या मूत्र असंयम
• मूत्र का कमजोर प्रवाह
• पेशाब या वीर्य में तेज़ दर्द या खून आना
• बार-बार पेशाब आना

स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर

यह प्रोस्टेट कैंसर का सबसे उन्नत चरण है जिसमें कैंसर कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाती हैं। नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन में कहा गया है कि प्रोस्टेट कैंसर के IV चरण में, उपचार से ट्यूमर को छोटा किया जा सकता है लेकिन जीवित रहने की दर 29% तक कम हो जाती है।

स्टेज IVA: कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है।

स्टेज IVB: कैंसर लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य दूर के हिस्सों या हड्डियों तक फैल गया है।

स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण

• थकान
• पेशाब करते समय दर्द होना
• बार-बार पेशाब आने की इच्छा होना, खासकर आधी रात में
• मूत्र या वीर्य में भारी रक्त

प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्वोत्तम उपचार

प्रारंभिक चरण का कैंसर तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं प्रोस्टेट के भीतर विकसित होती हैं। प्रारंभिक चरण के प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के पास इस स्थिति का इलाज कराने और उनकी जीवित रहने की दर बढ़ाने का मौका होता है। यदि आपको प्रारंभिक चरण के प्रोस्टेट कैंसर का पता चलता है तो उपचार के विकल्प यहां दिए गए हैं।

सक्रिय निगरानी

यदि आपको छोटा और धीमी गति से बढ़ने वाला प्रोस्टेट कैंसर है, तो एक अच्छा विकल्प "सक्रिय निगरानी" है। आपका डॉक्टर हर कुछ महीनों में पीएसए रक्त परीक्षण, बायोप्सी, या शायद एमआरआई जैसे परीक्षणों के माध्यम से इस पर नज़र रखेगा। इस तरह, आप पेशाब, यौन क्रिया और आंत्र की आदतों जैसे क्षेत्रों में दुष्प्रभावों से बच सकते हैं। इस तरह, अधिकांश पुरुषों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि पीएसए बढ़ जाता है और परीक्षण दिखा रहे हैं कि कैंसर बढ़ रहा है, तो डॉक्टर कुछ अधिक केंद्रित उपचार जैसे सर्जरी या विकिरण चिकित्सा आदि का सुझाव दे सकते हैं।

बेसब्री से इंतजार

यह कैंसर के इलाज के साथ उसके विकास को ट्रैक करने का एक तरीका है। इसमें कोई परीक्षण शामिल नहीं है लेकिन यह जोखिम भरा हो सकता है क्योंकि दो यात्राओं के बीच कैंसर कोशिकाएं बढ़ सकती हैं। इस दृष्टिकोण की सलाह आम तौर पर उन वृद्ध पुरुषों को दी जाती है जिन्हें समवर्ती स्वास्थ्य समस्याएं हैं या जिनके लिए उपचार जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी प्रोस्टेट कैंसर से छुटकारा पाने के लिए प्रोस्टेट को हटाने की शल्य प्रक्रिया है। कभी-कभी, श्रोणि में लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया आम तौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में की जाती है।

रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी के 4 प्रकार हैं:

रोबोटिक असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी (आरएएलपी): यह प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है। इस प्रक्रिया में, सर्जन प्रोस्टेट तक पहुंचने और निकालने के लिए पेट के निचले हिस्से में पांच छोटे चीरे लगाएगा।

रेट्रोप्यूबिक ओपन रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर निचले पेट में एक चीरा लगाएंगे और इस छेद के माध्यम से प्रोस्टेट को हटा देंगे।

पेरिनियल ओपन रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी: इस प्रक्रिया में, प्रोस्टेट को गुदा और अंडकोश के बीच से हटा दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी: यह नवीन और व्यापक रूप से स्वीकृत प्रोस्टेट हटाने वाली सर्जिकल तकनीक है। इस प्रक्रिया में, सर्जन प्रोस्टेट तक पहुंचने के लिए एक लेप्रोस्कोप (एक पतली ट्यूब जिसमें कैमरा लगा होता है) का उपयोग करते हैं।

वे कारक जो प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को विकसित कर सकते हैं

प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट कोशिकाओं की बढ़ती वृद्धि के कारण हो सकता है जो उनके डीएनए को विकसित और परिवर्तित करती हैं। एक डीएनए कोशिका में वे सभी निर्देश होते हैं जो तेजी से विकास में मदद कर सकते हैं और कोशिकाओं को बढ़ने से रोक सकते हैं। असामान्य कोशिका वृद्धि के इस संचय पर आस-पास के ऊतकों द्वारा आक्रमण किया जा सकता है जो शरीर के लिए समस्या पैदा कर सकता है। इसलिए, यदि आपको लगता है कि आपको प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक नीचे उल्लिखित हैं:

आयु: व्यक्ति की आयु आवश्यक है; जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ेगी, आपका प्रोस्टेट कैंसर बढ़ता जाएगा। यह आमतौर पर 50 साल की उम्र के बाद होता है।

नस्ल: हालांकि हमेशा पागल नहीं होते, काले लोगों में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है। काले लोगों में, प्रोस्टेट कैंसर अधिक आक्रामक और उन्नत होता है।

पारिवारिक इतिहास: यदि रक्त संबंधी माता-पिता, बच्चे या भाई-बहन हैं, तो पारिवारिक इतिहास से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। विशेष रूप से बीआरसीए1 या बीआरसीए2 जीन के इतिहास वाले परिवार में, जिसमें परिवार में स्तन कैंसर विकसित होने का महत्वपूर्ण जोखिम और प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का जोखिम होता है।

मोटापा: जिन लोगों में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा अधिक होता है, वे आमतौर पर भारी वजन वाले होते हैं, और मोटे लोगों में कैंसर के विकास के संबंध में मिश्रित परिणाम होते हैं। मोटे लोगों में, अपेक्षाकृत अधिक आक्रामक कैंसर हो सकता है, और उनके प्रारंभिक उपचार पर लौटने की संभावना होती है। तो, ये वे कारक हैं जो प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।

यदि आप प्रोस्टेट कैंसर का इलाज नहीं कराते हैं तो क्या हो सकता है?

प्रोस्टेट कैंसर से उत्पन्न जटिलताएँ इस प्रकार हैं-

तेजी से फैलने वाला कैंसर मेटास्टेसिस कैंसर का एक रूप है जो मूत्राशय जैसे आस-पास के अंगों में फैल सकता है या रक्तप्रवाह या लसीका तंत्र को भी केंद्रित कर सकता है, जिसमें यह दर्द या टूटी हुई हड्डियों का कारण बन सकता है। एक बार जब कैंसर अन्य देशों में फैल गया, तो उपचार की आवश्यकता होगी, और इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकेगा। अत: इसके ठीक होने की संभावना नहीं है।

दूसरी समस्या हो सकती है असंयम यानी असंयम। प्रोस्टेट कैंसर मूत्र असंयम का कारण बन सकता है, जो उपचार की गंभीरता के प्रकार और समय के साथ इसमें सुधार की संभावना पर निर्भर करता है। उपचार में दवा, कैथेटर और सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

प्रोस्टेट स्तंभन दोष का कारण भी बन सकता है और इसके परिणामस्वरूप उपचार या सर्जरी, विकिरण या हार्मोनल थेरेपी जैसी कैंसर संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। स्तंभन दोष के इलाज के लिए सर्जरी उपलब्ध है।

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गंभीरता एवं सावधानियां -

यदि आप बहुत अधिक दर्द का अनुभव करने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टरों से परामर्श लें और अनुभव को पूरी तरह से बदल दें। लक्षण बताने और समस्या के कारणों का पता लगाने या निदान करने में कठिनाई के लिए डॉक्टर लंबे और महत्वपूर्ण प्रश्न पूछेंगे। यदि कैंसर पाया जाता है, तो लक्षण वास्तव में महत्वपूर्ण हैं, और उपचार में सहायक देखभाल शामिल हो सकती है और निदान के तुरंत बाद शुरू किया जा सकता है और उपचार जारी रखा जा सकता है। हालाँकि, सावधान रहें और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से उन लक्षणों के बारे में बात करें जिनमें बदलाव की संभावना है। प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में आम है और कुछ गड़बड़ी के कुछ संकेतों के साथ इसके लक्षण जल्दी दिखाई दे सकते हैं।

• पेशाब और वीर्य में दर्द या जलन होना
• रात में बार-बार पेशाब आना
• अचानक स्तंभन दोष
• मूत्र या वीर्य में रक्त
• पेशाब रोकने या शुरू करने में कठिनाई होना।

यदि कैंसर शरीर के अन्य निचले हिस्सों, जैसे कूल्हों, पीठ या हड्डी तक फैल गया है, तो अन्य संभावनाएं कमजोर मूत्र प्रवाह और अस्पष्टीकृत प्रोस्टेट दर्द हैं। इसके अलावा, असामान्य मल त्याग या मूत्र संबंधी आदतें इन परिवर्तनों का संकेत दे सकती हैं। किसी व्यक्ति का वजन बिना कारण भी कम हो सकता है।

स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर की जीवित रहने की दर

स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर का सबसे उन्नत चरण है जहां कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाती हैं और जीवित रहने की दर कम हो जाती है। उपचार से ट्यूमर सिकुड़ सकता है लेकिन स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर से बचने की दर लगभग 30% कम हो जाती है। स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट के उचित उपचार और मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।

स्टेज IV प्रोस्टेट कैंसर से निपटने के दौरान एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट से सही देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

तुरता सलाह:-

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई अन्य गंभीर स्थितियां प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षणों को साझा कर सकती हैं। इसलिए, यदि प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको प्रोस्टेट कैंसर होगा; इसी तरह, यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपमें ये लक्षण होंगे।

निष्कर्ष -

प्रोस्टेट कैंसर खतरे का प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। चूंकि शुरुआती संकेत और लक्षण प्रोस्टेट कैंसर का संकेत दे सकते हैं, इसलिए यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टरों से इसकी पुष्टि करे। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण पेल्विक क्षेत्र के आसपास सूजन, पेशाब करने में कठिनाई और मूत्र में रक्त हो सकते हैं। यदि लक्षण प्रोस्टेट कैंसर के कारण हैं, तो रोगियों को अपने डॉक्टरों से जांच करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे अनियमित मल त्याग या मूत्र समस्याओं जैसी अन्य अंतर्निहित स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। इसी तरह, यदि ऐसे मामले हैं जिनमें आपको बिना किसी लक्षण के प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है।