एंजियोप्लास्टी के बारे में अपने कार्डियोलॉजिस्ट से पूछने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न

एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि अकेलापन, जो पहले एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली और समय से पहले मृत्यु से जुड़ा था, एक स्ट्रोक या कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को 30%से बढ़ा सकता है। जबकि स्वास्थ्य बीमारियों के कारण कारक जोड़ना प्रतीत होते हैं, यह हर दिल के रोगी का कर्तव्य है कि वह खुद की अतिरिक्त देखभाल करे। जब एक अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट या कार्डियक सर्जन एक मरीज को हृदय संबंधी समस्या के साथ निदान करता है, तो रोगी को उसकी बीमारी को समझने के लिए सुसज्जित किया जाना चाहिए और इसका इलाज करने के लिए वह क्या कर सकता है। हृदय की समस्याओं के लिए सलाह दी गई सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक में एंजियोप्लास्टी शामिल है। कोरोनरी एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया जब रोगी को हृदय रुकावट का निदान किया जाता है। हृदय रुकावट के सबसे आम लक्षणों में सांस और सीने में दर्द की कमी शामिल है। एक रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया कैसे काम करती है और उसे सर्जन से किसी भी प्रश्न से पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करना चाहिए। डॉ। प्रवीण चंद्र के अनुसार - भारत में सर्वश्रेष्ठ कार्डियोलॉजिस्ट में से एक, मेडेंटा अस्पताल गुड़गांव से, यहां कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न हैं। एंजियोप्लास्टी से पहले अपने कार्डियोलॉजिस्ट से पूछना चाहिए:

आप मेरे लिए एंजियोप्लास्टी की सिफारिश क्यों कर रहे हैं?

डॉक्टर के लिए, प्रत्येक रोगी एक अनूठा मामला लाता है और दूसरे से अलग तरह से व्यवहार किया जाता है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर एंजियोप्लास्टी को बाहर करता है और एक खुले दिल की सर्जरी की सिफारिश करता है जबकि विपरीत अन्य मामलों में हो सकता है। एक मरीज को अपने डॉक्टर से दूसरे पर एक उपचार के लिए चुनने के अपने फैसले के पीछे का कारण पूछने की जरूरत है। एक मरीज को निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो उपचार पर डॉक्टर के अंतिम निर्णय में योगदान करते हैं-

1. दिल की समस्या कितनी खराब है, स्थिति की आपातकालीन प्रकृति?
2. क्या अन्य बीमारियां जैसे मधुमेह के मामले को बदतर बना रहे हैं?

रोगी को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उसका डॉक्टर पूरा मेडिकल इतिहास जानता है।

क्या सर्जरी (CABG) को बायपास कर सकता है एक बेहतर विकल्प हो सकता है?

एक हार्ट बायपास सर्जरी , ब्लड सप्लाई के एक वैकल्पिक चैनल का उपयोग करके रुकावट को दरकिनार किया जाता है - एक ग्राफ्ट; एक एंजियोप्लास्टी में, भरा हुआ धमनियों को स्टेंट की मदद से चौड़ा किया जाता है। प्रत्येक रोगी अलग है और उपचार का चुना हुआ पाठ्यक्रम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:

• रुकावट की सीमा
• रुकावट का प्रकार
• मधुमेह
• रुकावट का आकार
• सीओपीडी, स्ट्रोक, कार्यात्मक स्थिति, मानसिक स्थिति, अनुपालन आदि जैसे अन्य रोगों की व्यापकता।
• आयु

आप किस तरह के स्टेंट का उपयोग करेंगे?

जबकि सभी स्टेंट अनिवार्य रूप से एक संकीर्ण धमनी को अनब्लॉक करने के लिए एक ही उद्देश्य प्रदान करते हैं, फिर भी बनाने के लिए एक विकल्प है-ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट या एक नंगे-धातु स्टेंट। एक मरीज को अपने उपचार के लिए उपलब्ध स्टेंट पर अपने डॉक्टर के साथ जांच करनी चाहिए। अलग -अलग स्टेंट विभिन्न दवाओं के साथ आता है। उदाहरण के लिए, नंगे-धातु स्टेंट के साथ, रोगियों को आमतौर पर थक्के-पूर्ववर्ती दवा और एस्पिरिन का संयोजन लेने की आवश्यकता होती है। यह स्टेंट प्राप्त करने के बाद 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए लिया जाता है। दूसरी ओर, कम से कम 12 महीने के लिए रोगी द्वारा दवा-एल्यूटिंग स्टेंट लेने की आवश्यकता होती है। ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट प्राप्त करने का उल्टा 20% तक के लिए फिर से संचालित होने के जोखिम में कमी है, जबकि नंगे-धातु स्टेंट के मामले में, जोखिम में कमी केवल 8% तक है। नई पीढ़ी के स्टेंट के साथ, स्टेंट थ्रोम्बोसिस दर प्रति वर्ष 1% है।

मुझे दवा लेने की आवश्यकता कब तक होगी और क्या मुझे अन्य दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता होगी?

कुछ दवाओं को आजीवन लिया जाना है और रुग्णता के अंतर्निहित रोगियों पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण यह है कि काउंसलिंग के बिना किसी भी दवा को बंद करना नहीं है। इसके अलावा, कुछ दवाओं को रोगी की गुर्दे की स्थिति और निर्धारित अन्य दवाओं के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता है। प्रत्येक रोगी के चिकित्सा इतिहास के अनुसार, डॉक्टर रोगी को सूट करने वाली दवा लिखता है। उदाहरण के लिए, मेटफॉर्मिन लेने वाले मधुमेह रोगियों को अपने डॉक्टर के सुझावों के अनुसार अपनी दवा बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मेरी गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता है?

फिर, इस प्रश्न का उत्तर बहुत सारे कारकों पर निर्भर करता है। कार्डियोलॉजिस्ट गतिविधियों को सीमित करने के महत्व पर जोर देते हैं, न कि स्टेंट के कारण, बल्कि रोगों के संयोजन के कारण, एक रोगी हो सकता है। हालांकि, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के अधिकांश मामलों में, रोगियों को आमतौर पर 2 दिनों की सर्जरी के बाद छुट्टी दे दी जाती है। उन्हें सर्जरी के एक दिन बाद चलना शुरू करने और एक सप्ताह के बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की सलाह दी जाती है। अन्य पोस्ट-प्रोसेडर निर्देश आहार, व्यायाम, दवा, धूम्रपान और शराब की खपत से संबंधित होंगे।

क्या कुछ ऐसा है जो मुझे फॉलो-अप परामर्श के बारे में जानने की जरूरत है?

यह प्रक्रिया की प्रकृति और अन्य रोगी-संबंधित कारकों पर निर्भर करता है। यह चिकित्सक से चिकित्सक में भिन्न होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण यह है कि सलाह के अनुसार उपचारित हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए लगातार यात्राएं की जाती हैं।

एक मरीज को पोस्ट-एंजियोप्लास्टी के बारे में पता होना चाहिए? आपातकालीन स्थिति में क्या करें?

यदि पोस्ट एंजियोप्लास्टी रोगी सीने में दर्द का भारीपन, एपिगैस्ट्रिक दर्द हाथ की असुविधा, सांस्गी, पसीना, तालमेल जैसे लक्षण विकसित करता है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और तत्काल डॉक्टरों परामर्श को वारंट किया जाता है। रोगी रक्तचाप की जाँच करने के बाद और तुरंत एक अस्पताल तक पहुंचने के बाद 5mg सब्लिंगुअल सोर्बिट्रेट 5mg स्व-प्रशासन कर सकता है।

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लेख की समीक्षा डॉ। प्रवीण चंद्र  ने की थी डॉ। प्रवीण चंद्र एक प्रमुख कार्डियोलॉजिस्ट और मेडेंटा में पारंपरिक कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष हैं - द मेडिसिटी, गुड़गांव, भारत। उन्हें देश के नेताओं में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है और बहुत सारे नए उपकरणों और प्रौद्योगिकियों में कुशल है। उन्हें 1998 में भारत में कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के क्षेत्र में सफलता और उपलब्धि के लिए सम्मानित किया गया है। डॉ। प्रवीण चंद्रा के साथ पुस्तक प्राथमिकता नियुक्ति - केवल क्रेडिहेल्थ पर