मेडिकल बिलिंग चिकित्सा अभ्यास के वित्तीय स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। जब बिलिंग त्रुटियां होती हैं, तो पर्याप्त रोगी डेटा, गलत कोडिंग, गलत या लापता जानकारी और गलत प्रक्रिया कोड नहीं। इसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण राजस्व हानि और अन्य वित्तीय संकट होंगे। कभी -कभी, यहां तक कि एक मामूली गलती (बंडलिंग, गलत कोड चुनना) आपके व्यवसाय को जोखिम में डाल सकता है यानी, संघीय दंड, प्रतिष्ठा क्षति और असंतुष्ट रोगियों को। हालांकि, बिलिंग और दावा प्रसंस्करण की सटीकता बहुत आवश्यक है। हेल्थकेयर चिकित्सकों को इस तथ्य को समझना चाहिए कि चिकित्सा दावों की सफलता उनके बिलिंग कर्मचारियों के हाथों में है। यदि बिलिंग स्टाफ अच्छी तरह से प्रशिक्षित है, विस्तार-उन्मुख है, और अद्यतित रहता है। फिर, वे सही दिशा में हैं। यदि वे पूरी तरह से प्रशिक्षित नहीं हैं और बिलिंग नियमों को बदलने पर अद्यतन रहने में विफल हैं। फिर उन्हें प्रशिक्षित करने का सही समय है, जो बिलिंग और कोडिंग त्रुटियों से बचने में मदद करता है। यह सीखना आवश्यक है कि न केवल सबसे आम बिलिंग गलतियों की पहचान कैसे करें, बल्कि उन्हें संभालने के सिद्ध तरीके को समझें। क्योंकि मेडिकल बिलिंग अक्सर एक हेल्थकेयर फैसिलिटी की रेवेन्यू स्ट्रीम का लाइफब्लड होता है। यही कारण है कि कुछ भी जो बिलिंग त्रुटियों में वृद्धि का कारण बन सकता है, जितनी जल्दी हो सके मान्यता प्राप्त और ठीक करने की आवश्यकता है। जब हेल्थकेयर की बात आती है, तो रोगी के स्वास्थ्य रिकॉर्ड और बिलिंग रिकॉर्ड का रिकॉर्ड महत्वपूर्ण है। इसलिए अस्पताल बिलिंग में किसी भी गलतियों से बचने के लिए ईएचआर और ईएमआर सॉफ्टवेयर का उपयोग करते हैं। तो, क्या है? खैर, वे एक ही चीजों में से एक हैं, सिवाय इसके कि ईएचआर एक व्यापक श्रेणी है। इसमें एक रोगी का पूरा स्वास्थ्य रिकॉर्ड शामिल है जबकि ईएमआर आमतौर पर एक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड है। इसके अलावा, ईएमआर रिकॉर्ड आमतौर पर गोपनीय होते हैं जबकि ईएचआरएस को संगठनों के साथ साझा किया जा सकता है। इसलिए, स्वास्थ्य रिकॉर्ड से लेकर स्वास्थ्य बीमा और निर्धारित दवाएं, ईएचआर और ईएमआर यह सब कवर करते हैं। यहां निम्नलिखित कुशल तरीके हैं जो बिलिंग गलतियों को कम करने और स्वच्छ दावा दरों में सुधार करने में मदद करते हैं। जिसके परिणामस्वरूप एक बेहतर समग्र प्रतिपूर्ति दर और सुव्यवस्थित नकदी प्रवाह होता है। अपने मेडिकल बिल के सभी आवश्यक क्षेत्रों को पूरा करें: यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 61% प्रारंभिक चिकित्सा दावे इनकार गलत/लापता रोगियों के जनसांख्यिकीय डेटा और गलत के साथ एक चिकित्सा बिल प्रस्तुत करने के कारण हैं। बीमा योजना कोड। इस प्रकार, आपके फ्रंट-एंड स्टाफ के लिए यह आवश्यक है कि वे रोगियों से सटीक और पूर्ण जानकारी एकत्र करें। और एक बीमा कंपनी के लिए चिकित्सा दावे को संसाधित करने से पहले उचित परिश्रम करें। इसका अर्थ है सभी जानकारी यानी, रोगी का नाम, जन्म तिथि, नीति संख्या, और सभी प्रासंगिक जानकारी की पुष्टि करना या डबल-चेक करना, जो कि दावे के रूप में आवश्यक है। हालांकि, प्रक्रिया की जानकारी और कोडिंग में, दावा है कि स्क्रबिंग टूल सामान्य बिलिंग और कोडिंग त्रुटियों को पकड़ने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। जो इनकार को कम करने में मदद करता है और समग्र स्वच्छ दावा दर में सुधार करता है। प्रौद्योगिकी-संचालित समाधानों को लागू करें: पारंपरिक रूप से, मेडिकल बिलिंग और कोडिंग एक बहुत ही समय है और स्वास्थ्य सेवा सुविधा का निराशा का पहलू है। दूसरी ओर, यह एक स्वास्थ्य सुविधा के राजस्व चक्र के प्रबंधन में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। यही कारण है कि हेल्थकेयर सेवा प्रदाता हमेशा अपने व्यावसायिक वित्तीय संचालन को कारगर बनाने और उनकी उत्पादकता को बढ़ावा देने के लिए नवीन तरीकों की तलाश करते हैं। ऐसा करने के लिए एक विधि बिलिंग प्रक्रिया में अत्याधुनिक EMR/EHR अभ्यास प्रबंधन प्रणालियों का उपयोग कर रही है। डिजिटल तकनीक ने व्यापक चिकित्सा कार्यों में काफी मदद की है यानी, समय पर निदान या उपचार, चिकित्सा बिलिंग/कोडिंग, डेटा संग्रह, स्वास्थ्य नियमों का अनुपालन और दूरस्थ निगरानी। हालांकि, एक एकीकृत प्रणाली का उपयोग करने का सबसे बड़ा लाभ प्रत्येक फ़ंक्शन को सुव्यवस्थित करना है, जैसे
- कागजी कार्रवाई को कम करना।
- बेहतर रोगी शेड्यूलिंग।
- एक स्पष्ट और पूर्ण रोगी रिकॉर्ड बनाए रखने में मदद करें।
- हेल्थकेयर प्रैक्टिस दक्षता में सुधार करें।
- अधिक गहन प्रलेखन।
- बीमा पात्रता को जल्दी से सत्यापित करना।
- चिकित्सा दावों की स्थिति को ट्रैक करने में मदद करें।
- गलतियों/त्रुटियों को समाप्त करना जो संपूर्ण बिलिंग प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।
- रिमोट कोडिंग
- मेडिकल दावों को तेजी से संसाधित किया जाता है।
- टाइम-सेविंग।
- बेहतर रिपोर्टिंग।
- उच्च प्रतिपूर्ति।
हालांकि, एक मरीज के ईएचआर/ईएमआर में डेटा को केवल एक बार दर्ज किया जाना है, इसलिए गलतियों की संभावना लगभग समाप्त हो जाती है या काफी कम हो जाती है। नवीनतम कोडिंग मैनुअल का उपयोग करें: मेडिकल कोडिंग दिशानिर्देश, विनियम और कानून लगातार बदल रहे हैं। यदि कोई हेल्थकेयर अभ्यास एक पुरानी संदर्भ मैनुअल का उपयोग करता है तो इसके परिणामस्वरूप इनकार होगा जो प्रतिपूर्ति प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह आवश्यक है कि हेल्थकेयर प्रैक्टिस मेडिकल कोडर हमेशा नवीनतम बिलिंग नियमों और नियमों के साथ अद्यतित हो। कोडिंग रणनीतियों को ताज़ा करने के लिए उन्हें निरंतर प्रशिक्षण से गुजरना और नवीनतम कोडिंग मैनुअल यानी सीपीटी और आईसीडी -10 कोड का उपयोग करना होगा। तो, इन सभी कोडिंग परिवर्तनों पर अद्यतन रहकर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को बिना किसी राजस्व हानि के समय में चिकित्सा दावों का सहज प्रसंस्करण हो सकता है।
नामित डेडलाइन के भीतर दावों को दाखिल करना: प्रत्येक बीमा कंपनी की दावा सबमिशन पर एक अलग समय सीमा होती है। यह 60 दिनों से 1 वर्ष तक रहता है। यदि किसी मेडिकल दावे को अस्वीकार कर दिया जाता है या किसी हेल्थकेयर अभ्यास से इनकार कर दिया जाता है, तो उस चिकित्सा दावे को अपील करने के लिए अतिरिक्त 30 से 45 दिनों की समय सीमा होती है। यदि समय पर एक इनकार किए गए चिकित्सा दावे को दायर नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर राइट-ऑफ और खातों को प्राप्य होता है। यह एक महंगी गलती माना जाता है- इसका मतलब है कि हजारों डॉलर टेबल पर अनियंत्रित हैं। यही कारण है कि हेल्थकेयर चिकित्सकों को बस एक ऐसी प्रणाली बनाने की आवश्यकता होती है जिसमें उनकी बिलिंग टीम स्वचालित अलर्ट प्राप्त करती है क्योंकि हेल्थकेयर बिल उनकी समय सीमा तक पहुंचते हैं। इसके अलावा, इन समय सीमा को याद करने से बचने के लिए चिकित्सा चिकित्सकों को बिलिंग कर्मचारियों के लिए समय-संवेदनशील कार्यों को स्थापित करने की आवश्यकता है, जो कि अनफिल्ड मेडिकल दावों का ऑडिट करने के लिए हैं।
एक बिलिंग विशेषज्ञ को किराए पर लें: यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए घर में बिलिंग प्रक्रियाओं का प्रबंधन करना मुश्किल है। उचित बिलिंग टूल और अच्छी तरह से अनुभवी बिलर्स और कोडर की कमी के कारण। फिर आउटसोर्सिंग / एक विशेषज्ञ बिलिंग कंपनी के लिए सबसे अच्छे निर्णयों में से एक है। आउटसोर्सिंग द्वारा, हेल्थकेयर सुविधाएं उन गलतियों से बच सकती हैं जो अनुभवहीन कोडर और बिलर्स के कारण होती हैं। क्योंकि मेडिकल बिलिंग कंपनी के पास पूरी तरह से प्रशिक्षित और प्रमाणित बिलिंग स्टाफ है। जो हमेशा कोडिंग नियमों पर अद्यतन रहते हैं और 100% स्वच्छ दावा प्रक्रिया सुनिश्चित करते हैं। यह भी सुनिश्चित करता है कि आपके कर्मचारियों को अब इन मेडिकल बिलिंग कार्यों पर समय बिताने की आवश्यकता नहीं होगी। वे हेल्थकेयर सेवा प्रदाता की ओर से भुगतानकर्ताओं और रोगियों दोनों से अंडरपेमेंट और अतिदेय भुगतान एकत्र करते हैं। और एक सुव्यवस्थित राजस्व चक्र प्रबंधन प्रक्रिया सुनिश्चित करें। एक मेडिकल बिलिंग कंपनी को काम पर रखने के कई अन्य लाभ हैं।
- विशाल चिकित्सा बिलिंग विशेषज्ञता।
- यह मेडिकल बिलिंग से जुड़े सभी दर्द बिंदुओं को समाप्त करता है।
- मेडिकल बिलिंग त्रुटियों के जोखिम को कम करें।
- बढ़ी हुई पारदर्शिता
- फास्ट इंश्योरेंस पेमेंट्स और ओवरहेड कॉस्ट को कम करें।
- प्रशासनिक कर्तव्यों को कम करें।
- अनुपालन सुनिश्चित करें।
- अपने मौजूदा EMR/EHR सिस्टम के साथ एकीकृत करना आसान है।
- रोगी देखभाल पर अधिक ध्यान केंद्रित करें।
कीनोट: कोई संदेह नहीं है, मेडिकल बिलिंग जटिल हो सकती है। लेकिन जब आप बिलिंग कार्यों को सही तरीके से और समय पर तरीके से करते हैं। यह आपके अभ्यास की समग्र प्रतिपूर्ति दर और नकदी प्रवाह में काफी सुधार करेगा। आपको बस एक प्रमाणित या अच्छी तरह से शिक्षित बिलिंग कर्मचारियों को नियोजित करने की आवश्यकता है। जो कुशल, मेहनती, संगठित और पूरी तरह से है। यदि आपको इन-हाउस में मेडिकल बिलिंग सेवाओं का प्रबंधन करना चुनौतीपूर्ण लगता है। फिर आउटसोर्सिंग सही निर्णय है। कि आप अपने व्यवसाय के समग्र वित्तीय संचालन और विकास में सुधार कर सकते हैं।
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