गुर्दे की पथरी के लिए शॉकवेव उपचार

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (SWL) क्या है?

शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (एसडब्ल्यूएल) गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार के रूप में उभरा है। यह एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें अल्ट्रासोनिक तरंगें, जिन्हें सदमे तरंगों के रूप में भी जाना जाता है, मानव शरीर के बाहर उत्पन्न होते हैं और फिर लिथोट्रिप्टर नामक एक मशीन का उपयोग अवांछित गुर्दे की पत्थरों को लक्षित करने के लिए त्वचा और ऊतकों के माध्यम से घुसने के लिए किया जाता है। यह पत्थर को छोटे टुकड़ों या धूल में विभाजित करता है जो मूत्र में पारित होता है। इसे एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव्स लिथोट्रिप्सी के रूप में भी जाना जाता है।

• Extracorporeal = शरीर के बाहर
• शॉक वेव्स = हाई-प्रेशर वेव्स
• lithotripsy = litho का अर्थ है पत्थरों और त्रिपाई का अर्थ है क्रशिंग

SWL का उपयोग करते समय विचार किए गए कारक:

• पत्थर का आकार और आकार
• मूत्र पथ में स्थान
• रोगी का समग्र स्वास्थ्य
• किडनी हेल्थ

SWL उपयोगी कब है?

शॉकवेव लिथोट्रिप्सी सबसे उपयोगी है जब पत्थर 3 सेमी व्यास से कम होते हैं। यह गुर्दे या मूत्रवाहिनी में 2.5 से 3.0 सेमी पत्थर के बीच एक पत्थर के लिए सबसे उपयुक्त है।

जिसके लिए SWL की सिफारिश नहीं की गई है?

मरीजों के निम्नलिखित सेट के लिए शॉकवेव लिथोट्रिप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था
• मूत्र पथ के संक्रमण
• ब्लड थिनर और एस्पिरिन जैसी दवाओं का उपयोग करने वाले मरीज - इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले रोक दिया जाना चाहिए
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप/मधुमेह
• पेसमेकर

SWL प्रक्रिया के लिए तैयारी:

SWL प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है। इसलिए, रोगी को सलाह दी जाएगी कि वह निर्धारित नियुक्ति से कम से कम पांच घंटे पहले किसी भी भोजन (ठोस या अर्ध-ठोस) खाने से बचें। यदि आप उच्च रक्तचाप, मधुमेह और गठिया के लिए कोई नियमित दवा लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच करें। आपके रक्तचाप और हृदय गति की जाँच की जाएगी और साथ ही एसडब्ल्यूएल प्रक्रिया करने से पहले मूत्र परीक्षण भी किया जाएगा।

प्रक्रिया के दौरान:

• प्रक्रिया एक आउट-रोगी आधार पर की जाती है।
• रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा।
• एक पानी से भरा कुशन निचले पेट के पीछे रखा जाएगा।
• हालांकि कोई चीरा नहीं किया गया है, फिर भी रोगी को किसी भी असुविधा से बचने और अभी भी आसन सुनिश्चित करने के लिए हल्के सेडेशन के प्रभाव के तहत संचालित किया जाता है।
• लिथोट्रिप्टर वह मशीन है जो सदमे की लहरें उत्पन्न करती है जो आपके शरीर से गुजरती हैं और गुर्दे में ठीक से लक्ष्य करती हैं जहां पत्थर दर्ज किया जाता है।
• पूरी प्रक्रिया में लगभग 45 मिनट से 1 घंटे का समय लगता है।
• यदि सब कुछ ठीक हो जाता है, तो रोगी को एक घंटे के लिए आराम करने के लिए कहा जाएगा, जिसके बाद आप घर जा सकते हैं।
• बड़े पत्थरों के मामले में, एक दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं। आपके मूत्र को तनाव देने और पत्थर के टुकड़ों को इकट्ठा करने के लिए एक फ़िल्टर प्रदान किया जाएगा जो बाद में परीक्षण किया जाएगा।

रिकवरी और केयर

• SWL के बाद, रिकवरी बहुत तेज है। मरीज प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद चल सकते हैं और अधिकांश 48 घंटे के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
• रोगी को मूत्र में बाहर निकलने के लिए टूटे हुए पत्थर के टुकड़ों की मदद करने के लिए बहुत सारा पानी पीना होगा जो शायद 3-4 सप्ताह के दौरान हो सकता है

प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताएं

• मूत्र में रक्त
• पेट में दर्द और ऐंठन
• पुरानी पीठ दर्द
• पेट और छोटी आंत में अल्सर
• किडनी संक्रमण

एक डॉक्टर लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए मौखिक दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाओं को लिख सकता है। गंभीर जटिलताओं में मूत्र की रुकावट, गुर्दे के पास रक्तस्राव या गुर्दे और आसपास के क्षेत्रों को कोई नुकसान शामिल है। यदि रोगी अत्यधिक दर्द का अनुभव करता है या मूत्र पारित करने में असमर्थ है, तो अपने डॉक्टर से तुरंत परामर्श करें।

SWL के लाभ और नुकसान:

• शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का मुख्य लाभ यह है कि इसे किसी भी चीरा की आवश्यकता नहीं है और पूरी तरह से गैर-आक्रामक उपचार है। यह कम अस्पताल में रहने और तेजी से वसूली समय सुनिश्चित करता है।
• यह सभी प्रकार के गुर्दे की पत्थरों के लिए काम नहीं करता है। कभी -कभी, शेष पत्थर के टुकड़ों को हटाने के लिए एक दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। कुछ रोगियों में उच्च बीपी और मधुमेह के गुर्दे और विकास के लिए चोट का सबूत है।

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी कितनी सफल है?

• अधिकांश रोगी जो SWL से गुजरते हैं, वे उपचार के तीन महीने के भीतर गुर्दे की पथरी से मुक्त हो जाते हैं। छोटे पत्थरों वाले रोगियों के लिए सफलता की दर अधिक है, 1 सेमी से कम।
• हालांकि, यदि पत्थर के टुकड़ों को पीछे छोड़ दिया जाता है, जो मूत्र से गुजरने में विफल रहता है, तो शॉक वेव का एक और दौर किया जा सकता है या डॉक्टर खंडित टुकड़ों को हटाने के लिए एक स्टेंट डाल सकते हैं।

शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (SWL) लागत कितनी है?

• लिथोट्रिप्सी की लागत विभिन्न अस्पतालों में भिन्न होती है। यह रु। के बीच कहीं भी हो सकता है। भारत में 10,000 से 30,000 या उससे अधिक।