स्पाइनल ट्यूमर रीढ़ की हड्डी में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है या रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास है। कोशिकाएं बढ़ती हैं और अनियंत्रित रूप से गुणा करती हैं। स्पाइनल ट्यूमर सौम्य (गैर-कैंसर) या घातक (कैंसर) हो सकते हैं।
स्पाइनल ट्यूमर को रीढ़ के उस क्षेत्र के अनुसार भी संदर्भित किया जाता है जिसमें वे होते हैं - सर्वाइकल, थोरैसिक, काठ और पवित्र। उन्हें रीढ़ में स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है - पूर्वकाल (सामने) या पीछे (पीछे)। नैदानिक रूप से, हालांकि, स्पाइनल ट्यूमर को वर्गीकृत किया गया है, इसे तीन प्रमुख समूहों में वर्गीकृत किया गया है: इंट्रैडुरल-एक्सट्रैमडुलरी, इंट्रामेडुलरी और एक्सट्रैडल।
- इंट्राड्यूरल-एक्स्ट्रामेडुलरी स्पाइनल ट्यूमर:
- meningioma रीढ़ की हड्डी के एराचनॉइड झिल्ली में विकसित होता है। सबसे अधिक बार सौम्य, वे हालांकि निकालना मुश्किल हो सकते हैं और आवर्ती की उच्च संभावना है।
- श्वानोमास और न्यूरोफाइब्रोमास, रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाली तंत्रिका जड़ों में;हालांकि आम तौर पर सौम्य, न्यूरोफिब्रोमस समय के साथ घातक हो सकते हैं।
- रीढ़ की हड्डी के आधार पर, फिलाम टर्मिनल एपेंडिमोमा । ये बड़े हो सकते हैं और क्षेत्र में ठीक तंत्रिका संरचनाओं के कारण इलाज करने के लिए जटिल हो सकते हैं।
- इंट्रामेडुलरी स्पाइनल ट्यूमर: स्पाइनल ट्यूमर का यह रूप रीढ़ की हड्डी के अंदर या व्यक्तिगत नसों में विकसित होता है, जो अक्सर ग्रीवा (गर्दन) क्षेत्र में होता है। वे आम तौर पर रीढ़ की हड्डी के इंटरस्टिटियम में पाए जाने वाले ग्लियाल या एपेंडिमल कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। इंट्रामेडुलरी ट्यूमर निम्न प्रकार के होते हैं:
- एस्ट्रोसाइटोमास और एपेंडिमोमास, इंट्रामेडुलरी ट्यूमर के सबसे आम रूप, ज्यादातर सौम्य लेकिन हटाने में मुश्किल।
- इंट्रामेडुलरी लिपोमास , दुर्लभ जन्मजात ट्यूमर आमतौर पर वक्षीय रीढ़ की हड्डी में स्थित है।
3. एक्स्ट्राड्यूरल स्पाइनल ट्यूमर: ट्यूमर का यह रूप ज्यादातर मेटास्टैटिक कैंसर या तंत्रिका जड़ों को कवर करने वाली कोशिकाओं से प्राप्त श्वानोमास से विकसित होता है। एक एक्स्ट्राड्यूरल ट्यूमर कभी-कभी इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से फैल सकता है, जो आंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर और आंशिक रूप से बाहर होता है।
मेटास्टेटिक स्पाइनल ट्यूमर
मेटास्टैटिस या कैंसर का प्रसार हड्डी तक सबसे अधिक होता है, जो स्पाइनल कॉलम में होता है। रीढ़ में फैलने वाले प्राथमिक कैंसर के सबसे आम प्रकार स्तन, फेफड़े और वेश्यावृत्ति हैं। फेफड़े का कैंसर पुरुषों में हड्डी को मेटास्टेसाइज करने के लिए सबसे आम कैंसर है, और महिलाओं में स्तन कैंसर है। लिम्फोमा, मेलेनोमा और सारकोमा अन्य कैंसर हैं जो रीढ़ में फैल सकते हैं, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट कैंसर, और किडनी और थायरॉयड के कैंसर भी।
समय पर निदान और प्राथमिक दुर्भावना की पहचान उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। स्पाइनल मेटास्टेटिक कैंसर का प्रैग्नेंसी प्राथमिक कैंसर की प्रकृति, घावों की संख्या और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की उपस्थिति और/या गंभीरता पर निर्भर करता है।
बाल चिकित्सा स्पाइनल ट्यूमर:
हालांकि दुर्लभ, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का इलाज करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। बच्चों में स्पाइनल ट्यूमर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- ओस्टियोब्लास्टोमा
- ओस्टियोइड ओस्टियोमा
- ओस्टियोचॉन्ड्रोमा
- Osteosarcoma
- Ewing Sarcoma
- एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट
- ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा
- कॉर्डोमा
- विशालकाय-सेल बोन ट्यूमर
- मेसेनकाइमल चोंड्रोसारकोमा
- रेशेदार डिसप्लेसिया
- फाइब्रोमा
- angiosarcoma
- हेमांगीओमा
डॉक्टरों को उपचार के विकल्पों का निर्धारण करते समय कुछ कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है क्योंकि बच्चों को कंकाल प्रणाली का अविकसित किया जाता है, और यह भी रीढ़ की स्थिरता और न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन के संरक्षण को देखने की आवश्यकता होती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) का सबसे अधिक होने वाला ट्यूमर इंट्राक्रैनील (मस्तिष्क) ट्यूमर है। रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की जड़ों और ड्यूरा से उत्पन्न प्राथमिक ट्यूमर मस्तिष्क के सीएनएस ट्यूमर की तुलना में दुर्लभ है। अधिकांश आमतौर पर स्पाइनल ट्यूमर मेनिंगियोमा और न्यूरोफिब्रोमा है, जिसमें पूर्व महिलाओं में एक सामान्य ट्यूमर होता है। मेटास्टेटिक स्पाइनल ट्यूमर रीढ़ के घातक घावों के सबसे सामान्य रूप हैं।
हालांकि अधिकांश प्राथमिक स्पाइनल ट्यूमर का कारण अज्ञात है, कुछ कैंसर पैदा करने वाले एजेंटों के संपर्क में आने के कारण विकसित हो सकते हैं। समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति रीढ़ की हड्डी के लिम्फोमा को विकसित कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, प्राथमिक ट्यूमर दो आनुवंशिक रोगों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं:
1. न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2, जिसमें रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड परत या सहायक ग्लियाल कोशिकाओं में सौम्य ट्यूमर विकसित होते हैं।
2. वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग, मस्तिष्क, रेटिना और रीढ़ की हड्डी में सौम्य रक्त वाहिका ट्यूमर और गुर्दे या अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर से जुड़ा हुआ है।
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