कारण
कंधे की अस्थिरता के सबसे आम कारण आघात और दोहरावदार तनाव हैं। यह स्थिति ज्यादातर युवा एथलीटों के बीच होती है, विशेष रूप से खेल में शामिल, जैसे, फुटबॉल और डाउनहिल स्कीइंग। घरेलू आघात, जैसे कि साइकिल या सीढ़ियों से गिरना भी कंधे की अस्थिरता का कारण बन सकता है। दोहराव के ओवरहेड मोशन की आवश्यकता होती है, जैसे कि तैराकी, टेनिस, वॉलीबॉल, और कई अन्य फेंकने वाले खेल धीरे-धीरे कंधे के स्नायुबंधन को ओवर-स्ट्रेच कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अस्थिरता होती है।
संकेत और लक्षण
कंधे की अस्थिरता के प्रमुख लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:
- गंभीर दर्द
- कंधे की लगातार सनसनी 'हैंगिंग'
- सुन्नता
- हाथ से गुदगुदी
- दैनिक गतिविधियों या खेलों को अंजाम देते समय कंधे पर क्लिक करना या ढीला करना
विशेषज्ञ: कंधे की अस्थिरता विकारों के लिए एक आर्थोपेडिक से परामर्श करना चाहिए।
निदान: विशेषज्ञ रोगी के कंधे में अस्थिरता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित निदान करेंगे:
इतिहास: डॉक्टर को लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, आनुवंशिक प्रवृत्ति और पिछले कंधे की चोटों के बारे में जानकारी की आवश्यकता होगी।
शारीरिक परीक्षा: इसमें रोगसूचक कंधे की शारीरिक परीक्षा करना और सामान्य कंधे की लिगामेंट स्थिति के साथ इसकी तुलना करना शामिल है। डॉक्टर स्नायुबंधन के सामान्य ढीलेपन के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण: एक्स-रे और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) जैसे इमेजिंग परीक्षण कंधे के जोड़ के आसपास की हड्डियों, स्नायुबंधन और टेंडन की चोटों की पहचान करने में मदद करते हैं।
उपचार के तौर -तरीके विकार के प्रबंधन के लिए उपलब्ध हैं
कंधे की अस्थिरता को अक्सर गैर-सर्जिकल विकल्पों के साथ पहली बार इलाज किया जाता है। हालांकि, अगर ये विकल्प विफल हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ सर्जरी का सहारा ले सकता है।
गैर-सर्जिकल उपचार: जीवन शैली में परिवर्तन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, और भौतिक चिकित्सा कुछ ऐसे विकल्प हैं जो दर्द और अस्थिरता से राहत देने में मदद करते हैं। कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करना और उन गतिविधियों से परहेज करना जो लक्षणों को बढ़ाते हैं, कंधों की स्थिरता को बढ़ाने में भी एक लंबा रास्ता तय करते हैं।
सर्जिकल उपचार: इसमें फटे या फैले हुए लिगामेंट टिशू की मरम्मत और फिर से संलग्न करना शामिल है, जिससे लिगामेंट्स को जगह में कंधे के जोड़ को पकड़ने में सक्षम बनाया जाता है। सर्जरी निम्न प्रकार की है: आर्थोस्कोपी: यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसमें छोटे उपकरणों और छोटे चीरों की मदद से नरम ऊतकों की मरम्मत शामिल है। ओपन सर्जरी: ऐसे मामलों में जहां कंधे पर एक बड़ा चीरा बनाने के लिए अपरिहार्य है, विशेषज्ञ एक खुली सर्जिकल प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर चार से छह सप्ताह के लिए एक गोफन में रोगी की बांह को लपेट सकते हैं। इस कार्यकाल के दौरान, डॉक्टर मरीजों को सलाह देते हैं कि वे मोबाइल की स्थिति में हाथ और कोहनी/कलाई को रखें ताकि कंधे में ऊतक जगह में हो जाएं। पुनर्वास: सर्जरी के बाद, रोगी शक्ति और कंधों की लचीलापन की वसूली के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरता है। शुरुआती मजबूत करने वाले अभ्यासों में शॉर्ट आर्क्स में लाइटवेट और बैंड का उपयोग शामिल है। एक बार जब कंधे की गति और ताकत में सुधार होता है, तो डॉक्टर कंधे-ब्लेड की मांसपेशियों को और मजबूत करने के लिए अभ्यास करने की सलाह दे सकते हैं।
ज्ञात जटिलताएं
सर्जिकल जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण, घाव भरने की समस्याएं, तंत्रिका और पोत की चोट शामिल हैं। यदि उपचार प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, तो कंधे को फिर से नापसंद हो सकता है।
सावधानियां
रोगी को पूर्व-सर्जरी, सर्जरी के बाद, और वसूली अवधि के दौरान निम्नलिखित सावधानियां शुरू करनी चाहिए:
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले किसी भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा का सेवन करने से बचना
- सर्जरी के दिन ढीले-ढाले और आरामदायक कपड़े पहनें
- रोगी को डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई भौतिक चिकित्सा और घर के व्यायाम कार्यक्रम का कड़ाई से पालन करना चाहिए
- डॉक्टर के उपचार योजना के प्रति रोगी की प्रतिबद्धता पूरी तरह से सुनिश्चित करेगी
आहार और शारीरिक गतिविधि आवश्यकताएँ
कंधे की अस्थिरता से पीड़ित मरीजों को दर्द को भड़काने वाली सभी गतिविधियों से बचना चाहिए। प्रारंभिक पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि के दौरान, रोगी को कई उपयुक्त गतिविधि प्रतिबंधों का पालन करना होगा। सर्जरी के तुरंत बाद, डॉक्टर एक गोफन की मदद से कंधे को स्थिर कर सकते हैं। स्लिंग को हटाने के बाद, चिकित्सक केवल कंधे के जोड़ों की आवाजाही से जुड़े निष्क्रिय अभ्यासों को सलाह दे सकता है, इसके बाद मांसपेशियों की ताकत और नियंत्रण में सुधार के लिए सक्रिय अभ्यास।
होने या आवर्ती होने से विकार की रोकथाम
कंधे की अस्थिरता का जोखिम कंधे की अव्यवस्था के मामलों में बढ़ता है। इसलिए, किसी को चोटों और दर्दनाक अव्यवस्थाओं से बचना चाहिए। खेल खेलते समय, किसी को उचित तकनीकों का उपयोग करना चाहिए और कंधे के कैप्सूल के व्यापक स्ट्रेचिंग से बचना चाहिए। अत्यधिक बाहरी रोटेशन और कंधे के ओवरहेड गतियों से बचना भी चोटों को रोकने में मदद करता है। सहायक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित व्यायाम कंधे को अस्थिरता से बचाने में मदद करता है।
देखभालकर्ता द्वारा दिया गया समर्थन और सहायता
कंधे की अस्थिरता रोगी को गंभीर दर्द देती है। देखभाल करने वालों को विकार द्वारा मांग की गई जीवनशैली परिवर्तनों का सामना करने के लिए रोगी को सक्षम करने में सहायता और सहायता प्रदान करनी चाहिए।
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