बैरिएट्रिक सर्जरी , एक मोटापे से ग्रस्त रोगी को शरीर के अतिरिक्त वजन से जुड़े चिकित्सा मुद्दों के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए वजन कम करने में मदद करता है। "हर 10 किलो की वृद्धि, जीवन काल को 3 साल तक कम कर देता है" कहते हैं डॉ। प्रदीप चौबे, मैक्स हेल्थकेयर के उपाध्यक्ष और न्यूनतम पहुंच, चयापचय और बेरिएट्रिक इंस्टीट्यूट के निदेशक शल्य चिकित्सा। वजन घटाने की सर्जरी अलग -अलग तरीकों से वजन घटाने में मदद करने के लिए दो बुनियादी सिद्धांतों पर काम करती है:
- कम एक व्यक्ति खाता है, अधिक वजन खो जाता है। ये अधिक आक्रामक प्रकार के वजन घटाने की सर्जरी हैं।
वेट लॉस सर्जरी का प्रकार
वजन घटाने की सर्जरी के चार सामान्य प्रकार हैं:
- समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग
- गैस्ट्रिक बायपास सर्जरी
- आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी
- बिलियोपेंक्रीटिक डिवीजन के साथ ग्रहणी स्विच
समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग गैस्ट्रिक बैंडिंग वजन घटाने की सर्जरी का सबसे कम आक्रामक, प्रतिबंधात्मक रूप है। इसमें पेट को दो खंडों में निचोड़ने के लिए एक inflatable बैंड का उपयोग शामिल है - एक छोटा ऊपरी ऊपरी थैली और एक बड़ा निचला खंड। जबकि दो खंड अभी भी जुड़े हुए हैं, दोनों के बीच का मार्ग बहुत संकीर्ण है, ऊपरी से निचले खंड तक भोजन की आवाजाही को धीमा कर देता है। कुल मिलाकर, गैस्ट्रिक बैंडिंग भोजन की मात्रा को प्रतिबंधित करता है जो एक मरीज को एक बार में ले जा सकता है, जो बहुत पूर्ण या बीमार महसूस करने से पहले हो सकता है। लाभ:-
- बैंड को हटाने योग्य है यदि व्यक्ति प्रतिबंधात्मक गैस्ट्रिक सिस्टम के अनुकूल होने में असमर्थ है।
- सर्जरी के बाद आहार की खुराक लेने की आवश्यकता नहीं है।
- जटिलताओं का जोखिम कम है।
- मरीज उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी अन्य मोटापे से संबंधित स्थितियों में नाटकीय सुधार का अनुभव कर सकते हैं।
कमी -कुछ लोग खाद्य असहिष्णुता के विकास का जोखिम उठाते हैं, या बैंड की फिसलन का अनुभव करते हैं जिसे प्रतिस्थापन के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी यह सबसे आम प्रकार का वजन घटाने की सर्जरी है जो प्रतिबंधात्मक और mal-absorptive तकनीकों दोनों को जोड़ती है। यह या तो एक खुली या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में किया जाता है।
roux-en-y गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी को पेट के शीर्ष पर एक छोटा सा थैली बनाने के लिए एक सर्जन की आवश्यकता होती है जहां भोजन बाद में इकट्ठा होगा। छोटी आंत पेट के नीचे थोड़ी दूरी पर काटती है और नई जोड़ी गई थैली से जुड़ी होती है। यह भोजन को थैली से सीधे छोटी आंत के निर्देशित क्षेत्र में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। छोटी आंत का मूल भाग जो मुख्य पेट से जुड़ा होता है, उसे पेट से पाचन रस को छोटी आंत में प्रवाहित करने की अनुमति देने के लिए बहुत आगे की ओर बढ़ जाता है। इस व्यवस्था के साथ, किसी भी समय केवल थोड़ी मात्रा में भोजन खाया जा सकता है, और छोटी आंत में मुख्य अवशोषण चैनल को एक छोटे मार्ग के माध्यम से बायपास किया जाता है। लाभ
- गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी की तुलना में
- पहले वर्ष में अधिक वजन खो जाता है।
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे मोटापे से संबंधित अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी चिह्नित सुधार देखती हैं।
कमियां
- मरीजों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए आहार की खुराक लेने की आवश्यकता है।
- बाईपास की साइट पर एक रुकावट संभव है, और अलग उपचार की आवश्यकता है।
आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी यह प्रतिबंधात्मक वजन घटाने की सर्जरी का एक रूप है जो आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। लगभग 75 प्रतिशत पेट को शरीर से हटा दिया जाता है, और शेष भाग एक ट्यूब जैसी संरचना में बनता है जो ज्यादा भोजन नहीं रख सकता है। यह खंड हार्मोन घ्रेलिन भी पैदा करता है जो भूख को नियंत्रित करता है और खाने की इच्छा को कम करता है। यह सर्जरी, हालांकि, आंतों में पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है। लाभ -यह सर्जरी उन रोगियों के लिए उपयोगी है जो सुरक्षा चिंताओं को देखते हुए अन्य प्रकार की सर्जरी से गुजरने के लिए बहुत मोटे हैं।
बिलियोपेंक्रीटिक डायवर्जन के साथ ग्रहणी स्विच यह सर्जरी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी का एक अधिक जटिल संस्करण है जिसमें 70 प्रतिशत पेट को छोटी आंत के और भी अधिक हिस्से के साथ हटा दिया जाता है।
'डुओडेनल स्विच' सर्जरी मूल सर्जरी का एक कम चरम संस्करण है। सर्जन पेट के एक बड़े हिस्से को हटाकर शुरू होता है। वाल्व जो छोटी आंत में भोजन जारी करता है, वह बरकरार है, साथ ही डुओडेनम के रूप में जानी जाने वाली छोटी आंत के प्रारंभिक भाग के साथ। इसके बाद, आंत का मध्य खंड बंद हो गया है और छोटी आंत का अंतिम भाग सीधे ग्रहणी (ग्रहणी स्विच) से जुड़ा हुआ है।
इस सर्जरी में, आंत के अलग -अलग हिस्से को शरीर से नहीं हटाया जाता है; बल्कि यह आंत के अंत तक पित्त और अग्नाशयी पाचन रस को (बिलोपेनक्रीटिक डायवर्जन) में प्रवाहित करने की अनुमति देने के लिए reattached है। कुल मिलाकर, इस सर्जरी का उद्देश्य अधिकांश छोटी आंतों को बायपास करना है और शरीर द्वारा पोषक तत्वों और कैलोरी के अवशोषण को सीमित करना है। पेट का छोटा आकार इस प्रभाव को और अधिक बढ़ाता है। लाभ
- यह सर्जरी सभी वजन घटाने सर्जरी के बीच सबसे अच्छा परिणाम दिखाती है।
- यह एक गंभीर मोटापे से ग्रस्त स्थिति को संबोधित करने में फायदेमंद है जहां तेजी से वजन घटाने की आवश्यकता होती है।
कमियां
- रोगी को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए आहार की खुराक लेने की आवश्यकता है।
- दस्त और बेईमानी-महक वाली पेट फूलना आम है।
कौन सा वेट लॉस सर्जरी मेरा सबसे अच्छा विकल्प है?
एक मरीज के लिए सही वजन घटाने की सर्जरी उसके वर्तमान शरीर के प्रकार और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। रोगी और डॉक्टर को सर्जरी के प्रकार पर निर्णय लेने से पहले सभी मापदंडों पर चर्चा करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी उन रोगियों पर संभव नहीं है जो बहुत मोटे हैं या पहले पेट की सर्जरी हुई है। इसके अलावा, वजन घटाने की सर्जरी की सिफारिश केवल निम्नलिखित मामलों में की जाती है:
- 40 या अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोग।
- 35 से 40 के कम बीएमआई वाले लोग, लेकिन गंभीर स्वास्थ्य चिंताओं के साथ मोटापे से जुड़े हैं जैसे कि टाइप -2 डायबिटीज, हृदय रोग, स्लीप एपनिया और उच्च कोलेस्ट्रॉल।
- जिन रोगियों ने अन्य तरीकों से वजन कम करने की कोशिश की है और असफल रहे हैं।
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