मोनोफिलामेंट परीक्षण: यह क्या है और परिधीय न्यूरोपैथी के लिए इसका उपयोग कैसे करें

लोगों में परिधीय न्यूरोपैथी नामक तंत्रिका क्षति का जोखिम विकसित हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो आपके पैरों और हाथों को प्रभावित करती है। आप शरीर के इन हिस्सों में दर्द, जलन, झुनझुनी महसूस कर सकते हैं या सारी संवेदना खो सकते हैं। तंत्रिका क्षति से आप किसी भी चोट को महसूस करने में असमर्थ हो जाते हैं। यह एक बड़ी समस्या हो सकती है, क्योंकि अगर ध्यान न दिया जाए तो एक छोटा सा कट भी आसानी से संक्रमित हो सकता है। गंभीर संक्रमण से पैर में अल्सर और अंग-विच्छेदन हो सकता है। इसलिए, न्यूरोपैथी समस्याओं का निदान और उपचार करने से खुद को बचाने में मदद मिल सकती है, और यहां, मोनोफिलामेंट परीक्षण की महत्वपूर्ण भूमिका है। डॉक्टर साल में एक बार मोनोफिलामेंट (एक फाइबर) का उपयोग करके यह परीक्षण करते हैं, जो शरीर के अंगों में संवेदना के नुकसान की जांच करने में मदद करता है। आइए इस परीक्षण के बारे में अच्छी तरह से समझें कि यह कैसे किया जाता है, और यह परिधीय न्यूरोपैथी के इलाज में कैसे सहायता करता है।

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मोनोफिलामेंट टेस्ट क्या है?

एक मोनोफिलामेंट परीक्षण, जिसे आमतौर पर सेम्स वेनस्टीन मोनोफिलामेंट टेस्ट (एसडब्ल्यूएम) के रूप में जाना जाता है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा न्यूरोपैथी के परीक्षण के लिए किया जाता है। यह आपके पैरों, हाथों, उंगलियों या पैर की उंगलियों में संवेदना की जांच करने में मदद करता है। इस सुलभ लेकिन संवेदनशील विश्लेषण में, डॉक्टर मोनोफिलामेंट का उपयोग करते हैं, प्लास्टिक बेस से जुड़ा फाइबर का एक टुकड़ा जो मछली पकड़ने की रेखा जैसा दिखता है और आपके हाथों या पैरों की त्वचा की सतह को छूता है। ऐसा करने से आपकी उस फाइबर को महसूस करने की क्षमता की जांच की जाती है। यदि आप किसी भी क्रिया को महसूस नहीं कर पा रहे हैं, तो यह इंगित करता है कि शरीर के उस हिस्से में तंत्रिका क्षति हुई है। कभी-कभी, मोनोफिलामेंट परीक्षण को 10-ग्राम मोनोफिलामेंट परीक्षण भी कहा जाता है, क्योंकि फाइबर को 10 ग्राम दबाव तक झुकने के लिए समायोजित किया जाता है।

चूंकि मोनोफिलामेंट परीक्षण का उपयोग लोगों में न्यूरोपैथी का पता लगाने के लिए किया जाता है, आप सोच रहे होंगे कि यह स्थिति क्या है और इसके लक्षण और कारण क्या हैं। नीचे हमने विस्तार से बताया है!

परिधीय न्यूरोपैथी क्या है और इसके लक्षण क्या हैं?

परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर एक ऐसी स्थिति होती है जो तब होती है जब परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे हाथ-पैरों में कमजोरी, दर्द और सुन्नता आ जाती है। इसके अलावा, यह पेशाब और पाचन सहित शरीर के अन्य क्षेत्रों और कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है। न्यूरोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

• झुनझुनी या जलन
• अस्थायी या स्थायी सुन्नता
• शरीर के अंगों या ग्रंथियों में खराबी
• स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• मांसपेशियों में कमजोरी या मांसपेशियों का कमजोर होना
• यौन और पेशाब संबंधी समस्याएं
• मूत्राशय को पूरी तरह खाली करने में समस्या
• पक्षाघात
• दर्द

परिधीय न्यूरोपैथी के कारण

परिधीय न्यूरोपैथी कई कारकों या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हो सकती है। इसमे शामिल है:

मधुमेह

अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में परिधीय न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण मधुमेह है, लगभग 83%। लंबे समय तक अप्रबंधित टाइप 2 मधुमेह (रक्त शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर) परिधीय तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है, जिससे पैरों और निचले पैरों में अत्यधिक दर्द, सुन्नता और संवेदना की हानि हो सकती है। आप अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करके, संक्रमण या चोटों के लक्षणों के लिए अपने पैरों की जांच करके और शीघ्र और प्रभावी उपचार पाने के लिए डॉक्टरों के साथ न्यूरोपैथी के लक्षणों पर चर्चा करके मधुमेह के कारण होने वाली न्यूरोपैथी को रोक सकते हैं, जिसे मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी भी कहा जाता है।

चोट

परिधीय तंत्रिका में चोटें सीधे शारीरिक आघात से हो सकती हैं। इनमें फ्रैक्चर, कार दुर्घटनाएं, या आकस्मिक गिरावट शामिल हो सकती है। इसके अलावा, निष्क्रियता, सूजन, खिंचाव और बहुत देर तक एक ही स्थिति में बैठे रहने से तंत्रिका क्षति हो सकती है। इस प्रकार की क्षति एक क्षेत्र में होती है और दीर्घकालिक या कुछ मामलों में स्थायी भी हो सकती है। शोध के अनुसार, कुछ रोगियों को कलाई में मीडियन तंत्रिका में बढ़ते दबाव के कारण उंगलियों में हल्की और धीमी गति से होने वाली झुनझुनी का अनुभव होता है। इस स्थिति को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है।

विटामिन की कमी

विटामिन बी1, बी6, बी9, बी12, बी9 और ई सहित कुछ विटामिन प्रकारों की कमी से परिधीय तंत्रिका क्षति हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि 2287 वृद्ध लोगों में से 7% लोगों में विटामिन बी12 की कमी पाई गई। इस विटामिन प्रकार की कमी मोटर और संवेदी परिधीय तंत्रिका कार्य से जुड़ी हुई थी। यह स्थिति माइलिन शीथ में चोटों की ओर ले जाती है, एक परत जो तंत्रिकाओं को किसी भी क्षति से ढकती और बचाती है। इस सुरक्षा कवच के बिना नसें ठीक से काम नहीं कर पातीं।

दवाएं

परिधीय न्यूरोपैथी का कारण दवा भी हो सकती है। वे दवाएं कुछ रक्तचाप की दवाएं, कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाएं, दौरे का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट, या जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं हो सकती हैं। हालांकि ऐसा कोई सबूत नहीं मिला है जो पुष्टि कर सके कि स्टैटिन, हृदय संबंधी विकारों को रोकने या कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रकार की दवा, न्यूरोपैथी का कारण बन सकती है, वे अन्य कारकों से न्यूरोपैथी विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

ध्यान दें: यदि आपको मधुमेह है तो न्यूरोपैथी का खतरा अधिक है, तो डॉक्टर सालाना एक से अधिक बार मधुमेह संबंधी पैर की जांच कराने की सलाह देंगे। मधुमेह संबंधी पैर की जांच क्या है? नीचे पूरी व्याख्या है!

मधुमेह संबंधी पैर की जांच क्या है?

यहां मधुमेह संबंधी पैर की जांच का विस्तृत दस्तावेज दिया गया है जो मधुमेह संबंधी पैर की जांच के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकता है। इस प्रकार की जांच से मधुमेह के रोगियों के पैरों में न्यूरोपैथी का परीक्षण करने में मदद मिल सकती है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के कारण पैरों की रक्त वाहिकाओं और नसों में क्षति के कारण मधुमेह संबंधी पैर की समस्याएं हो सकती हैं। मधुमेह के कारण होने वाली इस प्रकार की तंत्रिका क्षति को "मधुमेह न्यूरोपैथी" भी कहा जाता है, जिससे पैरों में झुनझुनी या सुन्नता महसूस होती है और पैरों में संवेदना समाप्त हो जाती है। आपको पैर में कैलस, कट या यहां तक कि छाले भी दिख सकते हैं, जिनका अगर इलाज न किया जाए तो वे संक्रमित अल्सर बन सकते हैं और गैंग्रीन का कारण बन सकते हैं। यहां, मधुमेह संबंधी पैर की जांच एक भूमिका निभाती है।

मधुमेह संबंधी पैरों की जांच में, डॉक्टर आपकी टेंडन रिफ्लेक्सिस, मांसपेशियों की टोन, ताकत, दर्द के प्रति संवेदनशीलता, स्पर्श, कंपन और तापमान की जांच करके आपकी शारीरिक जांच करते हैं। वे आपके मेडिकल इतिहास की भी समीक्षा करते हैं, जिसमें मधुमेह और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के प्रबंधन के लिए आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं और आपके लक्षण भी शामिल हैं। इसके अलावा, वे मोनोफिलामेंट परीक्षा के माध्यम से तंत्रिका कार्यों की जांच करते हैं, जो पैरों में तंत्रिका क्षति या संवेदना के नुकसान की तुरंत पहचान करता है। आश्चर्य है कि मोनोफिलामेंट पैर परीक्षा मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान करने में कैसे मदद करती है। पढ़ते रहिये!

मधुमेह के पैर की जांच के लिए मोनोफिलामेंट परीक्षण कैसे किया जाता है?

ये मधुमेह संबंधी पैर परीक्षण के लिए चिकित्सा पेशेवरों द्वारा अपनाए जाने वाले मोनोफिलामेंट परीक्षण चरण हैं:

• सबसे पहले, वे मोनोफिलामेंट को मरीज के पैरों के संवेदनशील हिस्से पर रखते हैं ताकि मरीज जान सकें कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं।
• उसके बाद, वे दोनों पैरों के पांच स्थानों का परीक्षण करने के लिए मोनोफिलामेंट का उपयोग करते हैं। इनमें पहला, तीसरा और पांचवां मेटाटार्सल हेड, प्लांटर हॉलक्स (बड़े पैर का अंगूठा) सतह और तीसरा पैर का अंगूठा शामिल हैं। यदि इन स्थानों पर कैलस बनता है, तो वे निकटतम गैर-कॉलस वाले क्षेत्रों में मोनोफिलामेंट लगाते हैं।
• जब भी उन्हें अपने पैरों के किसी हिस्से पर स्पर्श महसूस हो तो वे मरीजों से अपनी आंखें बंद करने और "हां" में जवाब देने के लिए कहते हैं।
• मोनोफिलामेंट को त्वचा की सतह पर लंबवत (90 डिग्री) पकड़ें।
• मोनोफिलामेंट को धीरे-धीरे तब तक धकेलें जब तक वह 1 सेमी तक मुड़ न जाए।
• मोनोफिलामेंट को लगभग 1 से 2 सेकंड तक उसी स्थिति में रखें। इसके बाद, धीरे-धीरे दबाव छोड़ें जब तक कि यह त्वचा की सतह से ऊपर न उठ जाए।
• त्वचा से मोनोफिलामेंट का संपर्क हटा दें।
• वे कभी भी तेज गति का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि त्वचा से संपर्क, दृष्टिकोण और त्वचा की सतह से मोनोफिलामेंट का निकलना लगभग 1½ सेकंड होना चाहिए।
• यदि रोगी पैरों की दी गई जगह को छूने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो डॉक्टर दूसरे क्षेत्र पर परीक्षण दोहराते हैं। अगर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती तो भी इसे नकारात्मक समीक्षा के तौर पर दर्ज किया जाता है.
• अधिकतम मोनोफिलामेंट परीक्षण स्कोरिंग 10 है। 8 का स्कोर और इस सीमा से नीचे का स्कोर पैरों में न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति) को इंगित करता है।

नोट: डॉक्टर हमेशा मोनोफिलामेंट को 500 बार इस्तेमाल करने के बाद बदल देते हैं।

हालाँकि, डॉक्टर न्यूरोपैथी के निदान के लिए अन्य परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

रक्त परीक्षण

ये परीक्षण रक्त शर्करा के बढ़े हुए स्तर, विटामिन के निम्न स्तर और चयापचय संबंधी समस्याओं या सूजन के संकेतों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। ये सभी स्वास्थ्य समस्याएं परिधीय न्यूरोपैथी में योगदान करती हैं। परीक्षण संपूर्ण रक्त गणना का अनुमान लगाता है, जो विभिन्न रक्त कोशिकाओं की गणना करता है। असामान्य परिणाम विटामिन बी12 की कमी का संकेत दे सकते हैं। यह सुबह के समय रक्त शर्करा के स्तर को भी मापता है। मधुमेह के लक्षणों का जल्दी पता लगाकर, जैसे बार-बार पेशाब आना या अधिक प्यास लगना, वजन बढ़ना या घटना, आप अपने मधुमेह का प्रबंधन कर सकते हैं और न्यूरोपैथी के मुद्दों को रोक सकते हैं।

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इलेक्ट्रोमायोग्राफी परीक्षण

इलेक्ट्रोमायोग्राफी परीक्षण उन समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है कि आपके शरीर के तंत्रिका संकेत आपकी मांसपेशियों तक कैसे पहुंचते हैं। इस परीक्षण के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी मांसपेशियों पर एक छोटी सुई लगाएंगे। फिर, वे आपसे अपनी मांसपेशियों को धीमी गति में हिलाने के लिए कहेंगे। एक सुई आपकी मांसपेशियों के चारों ओर घूमने वाली बिजली की मात्रा का अनुमान लगाने में मदद करेगी। इस परीक्षण के दौरान, आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपको इंजेक्शन शॉट मिल रहे हैं। कभी-कभी, जिस क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है वह कुछ दिनों के लिए पीड़ादायक हो जाता है।

तंत्रिका बायोप्सी

यह न्यूरोपैथी परीक्षणों के लिए सबसे आम निदान तकनीक है। शोध में कहा गया है कि परिधीय न्यूरोपैथी से जूझ रहे 50 रोगियों में से 14% लोगों में तंत्रिका बायोप्सी ने निदान को बदल दिया है। इसमें न्यूरोपैथी परीक्षण के लिए तंत्रिका का एक छोटा टुकड़ा निकालना शामिल है। डॉक्टर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं जिससे तंत्रिका का नमूना निकाला जाता है, फिर प्रयोगशाला में भेजा जाता है और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है। परिणाम तंत्रिका स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं, जो न्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि करते हैं।

त्वचा बायोप्सी

न्यूरोपैथी के निदान के लिए त्वचा बायोप्सी एक सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है। इस निदान तकनीक में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एनेस्थीसिया के तहत एक छोटा चीरा लगाते हैं, त्वचा का नमूना निकालते हैं, आमतौर पर निचले पैर से, और इसे जांच के लिए भेजते हैं। यह दर्दनाक संवेदी न्यूरोपैथी का पता लगाने में मदद करता है, जो एक्सॉन नामक छोटे तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह न्यूरोपैथी के अन्य कारणों की पहचान करता है, जैसे सारकॉइडोसिस और वास्कुलिटिस। सभी रोगियों के लिए नहीं, लेकिन कई लोगों के लिए, तंत्रिका बायोप्सी की तुलना में त्वचा बायोप्सी एक प्रभावी निदान पद्धति है।

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परिधीय न्यूरोपैथी के लिए उपचार

क्या आप सोच रहे हैं कि मोनोफिलामेंट परीक्षण के माध्यम से न्यूरोपैथी का पता चलने के बाद आपको क्या करना चाहिए? यहां सर्वोत्तम उपचार हैं:

• गोलियों, धीमी गति से रिलीज़ होने वाली दवाओं, इंजेक्शन और पैच के रूप में दवाएं जिन्हें आप अपनी त्वचा पर चिपका सकते हैं, न्यूरोपैथी का इलाज कर सकते हैं।
• सर्जरी कटी हुई नसों को फिर से सुरक्षित रूप से जोड़ सकती है और क्षतिग्रस्त नसों के कारण होने वाले दर्द को कम कर सकती है। इसके अतिरिक्त, यह दोषपूर्ण तंत्रिकाओं को हटाने में मदद करता है ताकि तंत्रिका संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए स्थानांतरित किया जा सके और इसके विपरीत भी।
• भौतिक उपचार चोटों को ठीक कर सकते हैं या न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। साथ ही, यह संतुलन को बढ़ाकर और गिरने से रोककर तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका क्षति के कारण होने वाले परिवर्तनों को समायोजित करने में भी लाभ पहुंचा सकता है।
• मधुमेह के कारण परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में निर्धारित जूते पहनकर पैरों की देखभाल आम तौर पर पैरों पर प्रभाव डालती है। अच्छी फिटिंग वाले जूते पहनकर आप आगे की जटिलताओं को रोक सकते हैं।

उपसंहार

मरीजों की प्रभावी देखभाल और समग्र स्वास्थ्य के लिए परिधीय न्यूरोपैथी का पता लगाना आवश्यक है। इसीलिए जब किसी चोट और अल्सर को रोकने की बात आती है तो मोनोफिलामेंट परीक्षण करना आवश्यक होता है। डॉक्टर तंत्रिका क्षति और हाथों और पैरों में संवेदना के किसी भी संभावित नुकसान की जांच करने के लिए मोनोफिलामेंट परीक्षण करते हैं। न्यूरोपैथी से संबंधित मुद्दों को ठीक करके रोगियों की मदद करना हमेशा स्वास्थ्य पेशेवरों की प्राथमिकता होती है, और यहां, मोनोफिलामेंट परीक्षण से उन्हें काफी लाभ होता है।