गुर्दे का द्रव्यमान एक ऐसी स्थिति है जो बच्चों में तेजी से आम हो रही है। विभिन्न प्रकार के बाल रोग के गुर्दे के द्रव्यमान हैं जिन्हें उनके इमेजिंग और नैदानिक पहलुओं के कारण विभेदित किया जा सकता है। सबसे आम घटना विल्म्स ट्यूमर है। बच्चों में आम अन्य गुर्दे के कुछ लोग हैं:
नेफ्रोब्लास्टोमैटोसिस - एक जन्मजात स्थिति जो शिशुओं और बच्चों के गुर्दे को प्रभावित करती है मेसोब्लास्टिक नेफ्रोमा - सबसे आम नवजात वृक्क स्थितियों में से एक। जब बच्चे की उम्र के 3 महीने के भीतर इलाज किया जाता है, तो रोग का निदान सबसे अच्छा होता है।
कुछ और स्थितियां हैं जैसे गुर्दे सेल कार्सिनोमा, मेटानेफ्रिक एडेनोमा, एंजियोमायोलिपोमा, रबडॉइड ट्यूमर, आदि।
विल्म्स ट्यूमर क्या है?
विल्म्स का ट्यूमर एक ठोस गुर्दे का ट्यूमर है जो बच्चों में होता है। इस स्थिति के निदान के लिए प्रभावी इमेजिंग महत्वपूर्ण है। यह किसी भी मेटास्टेटिक और क्षेत्रीय रोगों के लिए प्राथमिक ट्यूमर के आसपास के हिस्सों का निदान करने में भी मदद करता है। इससे पहले कई प्रकार के गुर्दे के ट्यूमर को एक साथ क्लब किया गया था और विल्म्स ट्यूमर के रूप में पहचाना गया था। इमेजिंग विधियों में प्रगति के कारण हाल के वर्षों में, कई अन्य ट्यूमर को अद्वितीय रोग स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
विल्म्स के ट्यूमर का निदान करना
अनुसंधान निष्कर्ष बताते हैं कि बच्चों में सभी गुर्दे के जनता के मामलों में से 87% विल्म्स ट्यूमर हैं। विल्म्स का ट्यूमर संरचनाओं और संवहनी आक्रमण को विस्थापित करने की अपनी विशेषता के आधार पर अलग है। विल्म्स के ट्यूमर को आमतौर पर 3-4 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है। हालांकि यह स्थिति नवजात चरण में दुर्लभ है, यह बिल्कुल असंभव घटना नहीं है। विल्म्स के ट्यूमर गुणसूत्रों में उत्परिवर्तन के साथ कई कारकों को प्रभावित करते हैं एक सामान्य कारक है।
विल्म्स के ट्यूमर के किसी भी सिंड्रोम को प्रदर्शित करने वाले बच्चों को नियमित स्क्रीनिंग से गुजरना चाहिए। 6 महीने की उम्र में, बच्चे को हर 3 महीने के बाद एक अल्ट्रासोनोग्राफी परीक्षण के बाद एक सीटी (गणना किए गए फोरोग्राफी) स्कैन से गुजरना चाहिए। एक बार जब बच्चे ने 7 वर्ष की आयु पूरी कर ली है- तो स्क्रीनिंग को रोका जा सकता है क्योंकि इस उम्र में विल्म्स के ट्यूमर को अनुबंधित करने की संभावना अचेतन है। ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है और इसके परिणामस्वरूप आसपास के अंगों की अत्यधिक विकृति हो सकती है। ट्यूमर द्वारा आसन्न अंगों को होने वाले नुकसान का आकलन करना आमतौर पर मुश्किल होता है। एमआर इमेजिंग विशिष्ट मूल्यांकन के लिए सबसे अच्छा दांव है, लेकिन इसके लिए बेहोश करने की आवश्यकता होती है और इस प्रकार यह आमतौर पर बच्चों पर उपयोग नहीं किया जाता है।
लक्षण
स्थिति को आमतौर पर तालमेल द्रव्यमान की उपस्थिति के कारण प्रकाश में लाया जाता है। दर्द और हेमट्यूरिया अनजाने लेकिन संभव लक्षण हैं। लगभग 25% मामलों में, रोगी को उच्च रक्तचाप होने का उल्लेख किया गया है।
उपचार आवश्यक
बच्चों में
विल्म्स के ट्यूमर को आमतौर पर नेफरेक्टोमी से पहले कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। संकोचन के माध्यम से ट्यूमर को आकार में छोटा बनाने के लिए, पूर्व-सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। कीमोथेरेपी के साथ पूर्व-सर्जिकल उपचार के संयोजन को परिणाम में सुधार करने में फायदेमंद माना जाता है। पहले की तुलना में, प्रैग्नेंसी बेहतर है और बेहतर परीक्षण और उपचार विधियों के कारण इलाज की दर अधिक है।
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