गुदा कैंसर: कारण, लक्षण और उपचार

रेक्टम वह हिस्सा है, पाचन तंत्र जहां पोषक तत्वों और पानी के बाद खाद्य अपशिष्ट पहुंचता है, क्रमशः छोटी और बड़ी आंत में अवशोषित हो जाता है। गुदा मलाशय के अंत में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या गुदा नहर के लिए आउटलेट बनाता है। गुदा नहर के माध्यम से गुजरने से पहले, एक स्टूल के रूप में गुदा के बाहर जाने से पहले भोजन की कचरे को अस्थायी रूप से मलाशय में संग्रहीत किया जाता है। गुदा कैंसर एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण, गुदा नहर की सामान्य कोशिकाएं एक अनियंत्रित दर पर असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। गुदा कैंसर आमतौर पर 50-60 वर्ष के आयु वर्ग में पुरुषों में पाया जाता है। लगभग 50% गुदा कैंसर के मामलों का निदान शुरुआती चरणों में किया जाता है जबकि 15-30% जब एक कैंसर फैल गया होता है और उन्नत चरणों में लगभग 10-20% होता है। 

गुदा कैंसर के प्रकार

गुदा नहर के विभिन्न हिस्सों में, विभिन्न कैंसर विकसित हो सकते हैं

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस: यह सबसे आम प्रकार है जो गुदा मार्जिन और गुदा नहर के आसपास की कोशिकाओं में विकसित होता है।
• एडेनोकार्सिनोमास: वे गुदा कैंसर के 15% के लिए और मुख्य रूप से गुदा क्षेत्र, वल्वा या स्तनों में ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं।

विकार के चरण:

नीचे दिखाए गए अनुसार गुदा कैंसर के चार चरण हैं:

•  चरण 0 - को मूल स्थान में कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। इस चरण में, केवल गुदा के अंतरतम अस्तर में पाए जाने वाले कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से विभाजित करना शुरू हो जाता है।
•  चरण 1 - तब होता है जब ट्यूमर आकार में लगभग 2 सेमी हो गया हो।
•  चरण 2 - ट्यूमर के आगे के विकास की विशेषता है जो 2 सेमी से अधिक आकार में है
•  चरण 3 - में मलाशय और अन्य आस -पास के अंगों जैसे योनि, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के पास लिम्फ नोड्स में कैंसर का प्रसार शामिल है।

कारण और जोखिम कारक

एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं को अनियंत्रित दर पर गुणा करने पर) कैंसर विकसित होता है। स्वस्थ और सामान्य कोशिकाओं के विपरीत, ये असामान्य कोशिकाएं मरती नहीं हैं और कोशिकाओं (ट्यूमर) का एक द्रव्यमान बनाने के लिए जमा नहीं होती हैं। ये कैंसर और असामान्य कोशिकाएं आस -पास के ऊतकों में प्रवेश करती हैं और शरीर में कहीं भी फैलने के लिए मेटास्टेसिस करती हैं। ANCER का सबसे आम कारण है कि मानव पैपिलोमावायरस (HPV) है जो एक यौन संचारित कारण है। हालांकि गुदा कैंसर का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन निम्नलिखित को उसी को विकसित करने की दिशा में जोखिम बढ़ाने के लिए माना जाता है:

• आयु: इनमें से अधिकांश कैंसर का निदान 50 से अधिक उम्र के व्यक्तियों में किया जाता है
• कई यौन साथी और गुदा सेक्स: जिन लोगों ने अपने जीवनकाल में अलग -अलग भागीदारों के साथ सेक्स का सामना किया है, वे अधिक जोखिम में हैं
• मानव पैपिलोमावायरस (HPV) के साथ गुदा संक्रमण:  इस STV को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित कैंसर का सबसे आम कारण कहा जाता है। यह भी जननांग मौसा का कारण बन सकता है
• ड्रग्स या इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स: ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए जिम्मेदार हैं
• अत्यधिक तंबाकू: यह कई कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें गुदा कैंसर भी शामिल है

जटिलताएं

गुदा कैंसर के लिए शरीर के दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज़ करना बहुत ही असामान्य है। हालांकि, ये ट्यूमर जिगर और फेफड़ों में फैलता है और इलाज के लिए बहुत मुश्किल होता है।

संकेत और लक्षण

कैंसर से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

• गुदा या मलाशय से रक्तस्राव
• गुदा या पेट के क्षेत्र में दर्द (रेक्टल कैंसर के लिए)
• गुदा खुजली
• गुदा नहर में एक द्रव्यमान या वृद्धि
• आंत्र की आदतों (कब्ज या दस्त) में परिवर्तन; आंत्र गतियों में तात्कालिकता
• खाली करने के बाद भी पूर्ण आंत्र की सनसनी
• पिछले मार्ग से अचानक निर्वहन या आंत्र को नियंत्रित करने में कठिनाई
• यदि इस तरह के कोई भी लक्षण आपको परेशान करते हैं, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सा व्यवसायी से बात करने की आवश्यकता है।

संकेतों और लक्षणों के मामले में किस विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए?

यदि कोई व्यक्ति पेट और आंत्र असुविधा का अनुभव करता है तो एक सामान्य व्यवसायी से परामर्श किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी को एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को संदर्भित करेगा, जो पाचन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए एक विशेषज्ञ डॉक्टर है। आगे के निदान और परीक्षणों में एक ऑन्कोलॉजिस्ट (कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ) की विशेषज्ञता की भी आवश्यकता हो सकती है।

निदान

कैंसर का निदान निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं के आधार पर किया जाता है:

• शारीरिक परीक्षा: एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के माध्यम से, डॉक्टर किसी भी गांठ या विकास के लिए महसूस करने के लिए रोगी के मलाशय में एक चमकदार, चिकनाई वाली उंगली सम्मिलित करता है।
• गुदा और मलाशय का दृश्य निरीक्षण: एक छोटी, हल्की ट्यूब का उपयोग करते हुए, जिसे एंकोस्कोप, प्रॉक्टोस्कोप या सिग्मोइडोस्कोप कहा जाता है, डॉक्टर असामान्य परिवर्तनों के लिए मलाशय और गुदा नहर का निरीक्षण करता है।
• अल्ट्रासाउंड: एक जांच मलाशय में डाली जाती है, जो अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करती है जो गुदा नहर और मलाशय की एक छवि उत्पन्न करती है।
• बायोप्सी: प्रभावित ऊतक का एक छोटा सा नमूना व्यक्ति के शरीर से लिया जाता है और कैंसर कोशिकाओं के लिए प्रयोगशाला में जांच की जाती है।
• कैंसर का मंचन: एक बार कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, डॉक्टर कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) जैसे इमेजिंग परीक्षणों का संचालन करेंगे। कैंसर की सीमा और प्रसार का निर्धारण करने के लिए।

उपचार के विकल्प

एक रोगी के लिए अनुशंसित उपचार का तरीका कैंसर के चरण और रोगी की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. विकिरण चिकित्सा:  इस उपचार में, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरणों का उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते हैं; बाहरी चिकित्सा जिसमें शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की ओर विकिरण को प्रसारित करने के लिए किया जाता है। अन्य आंतरिक चिकित्सा है जिसमें सुइयों या कैथेटर का उपयोग रेडियोधर्मी पदार्थों को सीधे या कैंसर के पास रखने के लिए किया जाता है।

2. कीमोथेरेपी:  इस कुछ दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं के विकास को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है, या तो उन्हें नष्ट करके या उनके उत्परिवर्तन को रोककर। जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है या सीधे मुंह से लिया जाता है, तो ये दवाएं रक्तप्रवाह में घुल जाती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं। जब सीधे किसी अंग या शरीर की गुहा पर रखा जाता है, तो यह उन क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

3. सर्जरी स्थानीय स्नेह:  इसमें कुछ स्वस्थ ऊतक के साथ गुदा से एक ट्यूमर कटा हुआ है। यह तभी लागू होता है जब ट्यूमर छोटा हो और अभी तक नहीं फैलता है। इसके अलावा आंत के अंत को एक उद्घाटन के लिए सिल दिया जाता है ताकि शरीर के कचरे को शरीर के बाहर डिस्पोजेबल बैग में एकत्र किया जा सके। इसे कोलोस्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है।

उपचार विकल्पों से संबंधित जटिलताएं

कीमोथेरेपी दवाएं बालों के झड़ने, मतली और उल्टी जैसे मजबूत दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं। उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और बालों के रोम में स्वस्थ कोशिकाओं को भी मारता है। विकिरण उपचार गुदा नहर में परिवर्तन के साथ -साथ गुदा में और उसके आसपास त्वचा और घावों में लालिमा का कारण बन सकता है।

आवर्ती से रोकथाम

इस कैंसर को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है, लेकिन लोग स्वस्थ जीवन शैली की आदतों का पालन करके इसे विकसित करने की दिशा में अपने जोखिम कारक को कम कर सकते हैं:

• सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें और अपने सेक्स पार्टनर्स की संख्या को सीमित करें
• गुदा संभोग से परहेज
• एचपीवी संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करें
• धूम्रपान बंद करो और अन्य प्रकार के तंबाकू का उपयोग

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