एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी), जिसे आमतौर पर होल इन हार्ट , दिल का एक जन्मजात विकार है जिसमें दीवार (सेप्टम) में एक छेद शामिल है जो हृदय के दो ऊपरी कक्षों को विभाजित करता है। दोष हृदय के ऊपरी बाएं कक्ष (या बाएं आलिंद) में ताजे ऑक्सीजन युक्त रक्त का कारण बनता है, जो हृदय के ऊपरी दाहिने कक्ष (दाएं आलिंद) में प्रवाहित होता है, जिससे ऑक्सीजन युक्त और डीऑक्सीजीन युक्त रक्त का मिश्रण होता है। यदि छेद बड़ा है, तो रक्त की अतिरिक्त मात्रा जो हृदय के दाईं ओर से पंप की जाती है, वह निम्नलिखित हो सकती है:
- दिल के दाईं ओर का कमजोर होना।
- फेफड़ों की अधिकता और दिल की अधिकता।
- फेफड़ों में रक्तचाप में वृद्धि हुई, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो गया।
क्या कारण हैं asd?
एक सामान्य हृदय को चार कक्षों में विभाजित किया जाता है - दो ऊपरी कक्षों को एट्रिया के रूप में जाना जाता है (और अलिंद सेप्टम द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है) और दो निचले कक्षों को वेंट्रिकल के रूप में जाना जाता है (वेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा एक दूसरे से अलग)। जन्म के समय, दो अटरिया एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से जुड़े होते हैं, जिसे फोरामेन ओवले के रूप में जाना जाता है, जो अलिंद सेप्टम के गठन के माध्यम से समय के साथ धीरे -धीरे सील हो जाता है।
हालांकि, एक आलिंद सेप्टल दोष तब होता है जब भ्रूण के विकास के दौरान अलिंद सेप्टम पूरी तरह से नहीं बनता है या छेद को ठीक से बंद नहीं करता है। फोरामेन ओवले के लंबे समय तक खुलने से फेफड़ों और उच्च रक्तचाप में अत्यधिक रक्त प्रवाह होता है। एक अनुभवी हृदय सर्जन के अनुसार,
विकार लगभग 5 सप्ताह की गर्भावस्था में होता है जब दिल का विकास आम तौर पर होता है। जेनेटिक्स और पर्यावरणीय कारकों को भी विकार के विकास में भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। आलिंद सेप्टल दोषों को रोकना संभव नहीं है, लेकिन कोई भी निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से प्रतिरक्षा, वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास पर सावधानी और मार्गदर्शन ले सकता है।
जन्मजात हृदय दोष परिवारों में चलते हैं और डाउन सिंड्रोम जैसे विकारों के साथ एक आनुवंशिक संबंध हो सकता है। डॉक्टर लोगों को दिल के दोष वाले बच्चों के होने की संभावना के बारे में मार्गदर्शन कर सकते हैं यदि वे या उनके बड़े बच्चे एक से पीड़ित हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक रूबेला संक्रमण और शराब या ड्रग्स की खपत भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है और एएसडी के साथ एक बच्चा होने का जोखिम बढ़ा सकती है।
एएसडी के लक्षण क्या हैं?
कोई व्यक्ति एट्रियल सेप्टल दोष का कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है यदि वह किसी अन्य हृदय दोष से पीड़ित नहीं है या एक छोटा दोष (5 मिमी से कम) है, या यदि लक्षण लगभग 30 वर्ष की आयु में विकसित होते हैं या बाद में।
आमतौर पर एएसडी के लक्षणों में शामिल हैं:
- दिल मुरमुर (एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनाई गई ध्वनि)
- सांस की तकलीफ
- हार्ट palpitations
- थकान
- पैरों, पैर या पेट की सूजन
- नीली त्वचा का रंग
- स्ट्रोक
ASD का निदान कैसे किया जाता है?
एक नियमित परीक्षा असामान्य हृदय की आवाज़ एक बड़बड़ाहट की तरह हो सकती है, जो रक्त के अशांत प्रवाह के कारण होती है। एक सामान्य व्यवसायी हृदय की आगे की जांच के लिए एक प्रभावित व्यक्ति को कार्डियोलॉजिस्ट या कार्डियक सर्जन को संदर्भित करेगा। वैकल्पिक रूप से, प्रभावित वयस्क या उनका बच्चा एक कार्डियोलॉजिस्ट का दौरा कर सकता है यदि वे ऊपर सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं।
हृदय के लिए लक्षणों, शारीरिक परीक्षा और परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर आलिंद सेप्टल दोष के आकार और गंभीरता का निर्धारण करेंगे। ASD का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल की वीडियो छवियों में ध्वनि तरंगों को परिवर्तित करता है। यह डॉक्टर को हृदय कक्षों, वाल्वों और हृदय दोषों के संकेतों की पंपिंग ताकत को मापने की अनुमति देता है।
- ecg - यह विधि हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी करके हृदय ताल समस्याओं की पहचान कर सकती है।
- कोरोनरी एंजियोग्राफी - इस विधि का उपयोग 35 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों में किया जाता है। हृदय की धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान निदान
गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी नियमित प्रसवपूर्व परीक्षाओं के हिस्से के रूप में आयोजित की जाएगी। एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर बच्चे के दिल की एक तस्वीर बनाता है, जो किसी भी जन्मजात हृदय रोग की पहचान करने में उपयोगी है।
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एएसडी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
एएसडी का उपचार एक वयस्क या बच्चे के दिल में छेद के आकार पर निर्भर करता है। छोटे दोष को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है क्योंकि ये बचपन के दौरान अपने आप बंद हो सकते हैं। हालांकि, बड़े सेप्टल दोषों के मामलों में, दवा और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- दवाएं - दवाएं छेद का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन कुछ लक्षणों से राहत देती हैं और जटिलता के बाद सर्जरी के जोखिम को कम करती हैं। मरीजों को अपने दिल की धड़कन को नियमित रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं (बीटा ब्लॉकर्स और डिजीओक्सिन) या रक्त के थक्कों (वारफारिन और एस्पिरिन जैसे एंटीकोआगुलेंट्स) के जोखिम को कम करने के लिए।
- सर्जरी - सर्जिकल मरम्मत, दोनों बच्चों और वयस्कों के लिए, दो तरीकों के माध्यम से अटरिया के बीच उद्घाटन को प्लग करना शामिल है:
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन - एक प्लग या पैच को एक कैथेटर के माध्यम से एक रक्त वाहिका (कमर) में डाल दिया जाता है और छेद के स्थल पर रखा जाता है। दिल का ऊतक जाल के चारों ओर बढ़ता है और इसे स्थायी रूप से सील करता है।
- ओपन -हार्ट सर्जरी - सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया गया, सर्जन छेद को सील करने के लिए पैच का उपयोग करेगा या उपयोग करेगा।
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ASD के कारण ज्ञात जटिलताएं क्या हैं?
जन्मजात हृदय रोग जैसे ASD हैं आगे की समस्याओं के लिए प्रवण:
- बच्चों में विकासात्मक मुद्दे - विकास में देरी, मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करने वाले प्रारंभिक जीवन के दौरान खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण सीखने की कठिनाई।
- श्वसन पथ संक्रमण
- एंडोकार्डिटिस
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
- दिल की लय की समस्या और दिल की विफलता
- रक्त के थक्के
- अचानक हृदय की मृत्यु
यदि कोई मरीज अन्य हृदय दोषों से भी ग्रस्त है, तो एस/वह संक्रामक एंडोकार्डिटिस (हृदय की सतह पर बैक्टीरिया की वृद्धि के कारण संक्रमण) को विकसित करने के लिए प्रवण हो सकता है। किसी भी सर्जिकल या दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से समृद्ध आहार लेकर, और कोलेस्ट्रॉल, संतृप्त वसा और सोडियम युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करके किसी के दिल को स्वस्थ रखना आवश्यक है। आलिंद सेप्टल दोष से प्रभावित व्यक्ति अपने डॉक्टर के साथ अपनी स्थिति के लिए शारीरिक गतिविधि के अनुमेय स्तर पर चर्चा कर सकते हैं।
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