द्विध्रुवी विकार: लक्षण, निदान और उपचार

द्विध्रुवी विकार के साथ एक व्यक्ति मूड, ऊर्जा का सामना कर सकता है , और गतिविधि स्तर में उतार -चढ़ाव, दैनिक जीवन को चुनौतीपूर्ण बनाता है। द्विध्रुवी विकार किसी व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा कर सकता है, हालांकि प्रभाव व्यक्ति के आधार पर भिन्न होता है। इस स्थिति वाले कई व्यक्ति सही उपचार और देखभाल के साथ एक पूर्ण और सक्रिय जीवन का नेतृत्व कर सकते हैं। नेशनल एलायंस फॉर मेंटल इलनेस (NAMI) के अनुसार, द्विध्रुवी विकार संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 10 मिलियन लोगों या लगभग 2.8% आबादी को प्रभावित करता है। द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों में दवा, मनोचिकित्सा और जीवन शैली समायोजन सहित विभिन्न प्रभावी उपचारों तक पहुंच है। हालांकि, द्विध्रुवी विकार उपचार रोगी के लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार क्या है?

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, द्विध्रुवी विकार के मूल संकेत, उच्च और निम्न मनोदशा के बारी -बारी से मंत्र हैं। किसी व्यक्ति की ऊर्जा स्तर, नींद की आदतों, ध्यान और अन्य विशेषताओं में परिवर्तन किसी व्यक्ति के व्यवहार, नौकरी, रिश्तों और जीवन के अन्य हिस्सों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। अधिकांश व्यक्ति कुछ बिंदु पर मूड झूलों का अनुभव करते हैं, लेकिन द्विध्रुवी विकार से जुड़े लोग ठेठ मिजाज की तुलना में अधिक चरम हैं, और अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

मनोविकृति , जिसमें मतिभ्रम, भ्रम, और पैरानोआ शामिल हो सकते हैं , कुछ लोगों को प्रभावित करता है। एपिसोड के बीच महीनों या वर्षों में, व्यक्ति की भावनाएं स्थिर हो सकती हैं, खासकर यदि वे एक उपचार योजना का पालन करते हैं। द्विध्रुवी विकार वाले कई लोगों में नौकरी, अध्ययन और उपचार के लिए एक पूर्ण और उत्पादक जीवन का आनंद हो सकता है। जब उपचार व्यक्तियों को बेहतर महसूस कराता है, तो वे अपनी दवा लेना बंद कर सकते हैं। संकेत तब फिर से प्रकट हो सकते हैं। द्विध्रुवी विकार के कुछ हिस्से सुखद हो सकते हैं। उन्हें पता चल सकता है कि वे अधिक सामाजिक, बातूनी और रचनात्मक हैं 

द्विध्रुवी विकार के प्रकार क्या हैं?

एक व्यक्ति को द्विध्रुवी विकार के तीन रूपों में से एक के साथ निदान किया जा सकता है। NAMI के अनुसार, लक्षण एक स्पेक्ट्रम पर होते हैं, और प्रकार के बीच का अंतर शायद ही कभी स्पष्ट होता है।  

द्विध्रुवी I विकार -

एक द्विध्रुवी 1 विकार निदान के लिए :

• व्यक्ति के पास कम से कम 1 उन्मत्त एपिसोड होना चाहिए था।
• व्यक्ति पहले से ही एक गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड का अनुभव कर सकता है।
• अन्य शर्तें, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिक और भ्रम संबंधी विकार, को डॉक्टर द्वारा सिद्ध किया जाना चाहिए।

द्विध्रुवी -2 विकार -

द्विध्रुवी II बीमारी में हाइपोमेनिया शामिल है, हालांकि अवसाद आमतौर पर हावी स्थिति है। एक व्यक्ति को द्विध्रुवी -2 विकार के साथ निदान करने के लिए निम्नलिखित लक्षण होना चाहिए:

• अवसाद ।
• हाइपोमेनिया की कम से कम एक घटना।
• मिजाज के लिए कोई वैकल्पिक स्पष्टीकरण नहीं है।
• हाइपोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति अच्छा महसूस कर सकता है और अच्छा प्रदर्शन कर सकता है, लेकिन उनका मूड अस्थिर हो सकता है, और अवसाद संभव है।

बहुत से लोग कभी -कभी द्विध्रुवी II विकार को एक तरह से एक प्रकार का मानते हैं। फिर भी, यह सिर्फ अलग है। NAMI के अनुसार, द्विध्रुवी II विकार वाले व्यक्तियों में द्विध्रुवी 1 स्थिति वाले लोगों की तुलना में अधिक अवसादग्रस्तता एपिसोड हो सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार के लक्षण क्या हैं?

अंतर्राष्ट्रीय द्विध्रुवी एसोसिएशन के आधार पर लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होते हैं। एक एपिसोड कुछ लोगों के लिए कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है। कुछ "उच्च" और "चढ़ाव" समवर्ती या तेजी से अनुभव कर सकते हैं। "फास्ट साइक्लिंग" द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति में भी वार्षिक रूप से 4 या अधिक एपिसोड होंगे। हाइपोमेनिया या उन्माद। उन्माद और हाइपोमेनिया दोनों में वृद्धि हुई भावनाएं हैं। उन्माद हाइपोमेनिया की तुलना में अधिक चरम स्थिति है। लक्षणों में से हैं:

• बिगड़ा हुआ निर्णय।
• वायर्ड महसूस करना।
• छोटी नींद लेकिन थकान की कोई सनसनी नहीं। 
• व्याकुलता या थकावट की सनसनी।
• मिस्ड वर्क या स्कूल।
• नौकरी या स्कूल में अंडरपरफॉर्मिंग।
• महसूस कर रहे हैं जैसे आप कुछ भी प्राप्त कर सकते हैं।
• सुखद और खुला होना, कभी -कभी आक्रामक रूप से असुरक्षित गतिविधि में संलग्न होता है।
• बढ़ी हुई कामेच्छा।
• रोमांचित या उत्साह महसूस करना।
• जल्दी और बड़े पैमाने पर बोलना।
• चर्चा में, एक विषय से दूसरे में स्विच करना।
• इनकार करना या यह पहचानने में विफल होना कि कुछ गलत है।
• द्विध्रुवी विकार वाले कुछ व्यक्ति ओवरस्पीड कर सकते हैं, मनोरंजक ड्रग्स ले सकते हैं, शराब पी सकते हैं, और जोखिम भरे और अनुचित व्यवहार में संलग्न हो सकते हैं।

द्विध्रुवी अवसादग्रस्तता एपिसोड के सामान्य लक्षण - एक द्विध्रुवी अवसादग्रस्तता एपिसोड के दौरान, एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• निराशा, दुःख और निराशा की सनसनी।
• चरम के लिए उदासी।
• नींद और नींद के मुद्दे।
• दर्द या शारीरिक कठिनाइयाँ जो चिकित्सा का जवाब नहीं देती हैं।
• अपराध की एक सनसनी जो गलत हो सकती है।
• अधिक या कम खाना।
• वजन कम करना या प्राप्त करना
• चरम थकावट, सुस्ती , और सूचीहीनता।
• गतिविधियों या शौक की सराहना करने के लिए एक अक्षमता जो आमतौर पर खुशी उत्पन्न करती है।
• ध्यान केंद्रित करने और याद रखने में परेशानी हो रही है।
• चिड़चिड़ापन।
• शोर और scents के प्रति संवेदनशीलता जो दूसरों को नोटिस नहीं कर सकते हैं।
• गंभीर परिस्थितियों में, व्यक्ति आत्महत्या पर विचार कर सकता है और ऐसे विचारों पर कार्य कर सकता है।

द्विध्रुवी विकार का निदान कैसे किया जाता है?

कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है, जैसे कि रक्त या मस्तिष्क स्कैन, निश्चित रूप से द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए। इसके बजाय, निदान आमतौर पर किसी व्यक्ति के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और अन्य प्रासंगिक कारकों के गहन मूल्यांकन पर आधारित होता है। हालांकि, कुछ परीक्षण और आकलन द्विध्रुवी विकार उपचार और निदान का हिस्सा हो सकते हैं। यहाँ कुछ आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले घटक हैं:

• मानसिक स्वास्थ्य - पेशेवर व्यक्ति के मूड पैटर्न का आकलन करने के लिए एक विस्तृत साक्षात्कार आयोजित करेगा, जिसमें उन्मत्त, हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड शामिल हैं। वे इन एपिसोड और किसी भी संबंधित लक्षणों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता के बारे में पूछेंगे।

• डायग्नोस्टिक मानदंड - मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM -5) में उल्लिखित मानदंडों को संदर्भित करेगा। द्विध्रुवी विकार में विशिष्ट मानदंड होते हैं जिन्हें औपचारिक निदान के लिए पूरा किया जाना चाहिए। इन मानदंडों में उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड और अवसादग्रस्तता एपिसोड की उपस्थिति शामिल है।

• स्क्रीनिंग टूल - विभिन्न स्क्रीनिंग प्रश्नावली और रेटिंग स्केल का उपयोग अतिरिक्त जानकारी एकत्र करने और लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरणों में मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली (MDQ) और द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम डायग्नोस्टिक स्केल (BSDS) शामिल हैं।

• चिकित्सा मूल्यांकन - मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर चिकित्सा परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है या किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए एक चिकित्सक के साथ परामर्श कर सकता है जो लक्षणों में योगदान दे सकता है या समान लक्षण पैदा कर सकता है। इस मूल्यांकन में रक्त परीक्षण और एक शारीरिक परीक्षा शामिल हो सकती है।

• पारिवारिक इतिहास - द्विध्रुवी विकार में एक आनुवंशिक घटक होता है, इसलिए मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्विध्रुवी विकार या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछताछ कर सकता है।

• सहयोगी जानकारी - परिवार के सदस्यों या करीबी दोस्तों से इनपुट, जिन्होंने व्यक्ति के व्यवहार और मनोदशा में बदलाव देखा है

याद रखें, एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा एक गहन मूल्यांकन द्विध्रुवी विकार के सटीक निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

द्विध्रुवी विकार उपचार का लक्ष्य व्यक्ति के मूड को स्थिर करना और लक्षणों की तीव्रता को कम करना है। उद्देश्य दैनिक जीवन में ठीक से काम करने में व्यक्ति की सहायता करना है। उपचार में चिकित्सा का एक मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. दवा
2. मनोचिकित्सा
3. भौतिक हस्तक्षेप
4. जीवनशैली में परिवर्तन

क्योंकि लोग अलग -अलग प्रतिक्रिया करते हैं और लक्षण बहुत भिन्न होते हैं, एक सटीक निदान स्थापित करने और एक उपयुक्त चिकित्सा खोजने में समय लग सकता है।

दवाओं के साथ उपचार

दवाएं मूड को विनियमित करने और लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायता कर सकती हैं। एक डॉक्टर अक्सर निम्नलिखित के संयोजन की सिफारिश करेगा:

• उदाहरण के लिए,
• लिथियम, एक मूड स्टेबलाइजर है।
• एंटीडिप्रेसेंट्स।
• दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (SGAS)।
• एंटीकॉन्वलसेंट्स का उपयोग उन्माद के इलाज के लिए किया जाता है।
• नींद में सहायता करने के लिए दवा या चिंता

दवा को समय के साथ डॉक्टर द्वारा समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और वे लोगों को अलग तरह से प्रभावित करते हैं। यदि लोग ड्रग थेरेपी के बारे में चिंता करते हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक व्यक्ति को पालन करना चाहिए,

• अपने चिकित्सक को किसी भी अन्य दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप इंटरैक्शन और साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम करने के लिए लेते हैं।
• डॉक्टर की दवा और उपचार दिशाओं का पालन करें।
• साइड इफेक्ट्स के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करें और क्या वे मानते हैं कि दवा प्रभावी है।
• अपनी दवा लेना जारी रखें जब तक कि डॉक्टर यह नहीं कहते कि यह रोकना सुरक्षित है।
• ध्यान रखें कि दवाओं को सेट करने में कुछ समय लग सकता है।

यदि व्यक्ति अपनी दवा लेना बंद कर देता है, तो उनके लक्षण बिगड़ सकते हैं।

परामर्श और मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा लक्षणों को कम करने में सहायता कर सकता है और द्विध्रुवी विकार से निपटने के लिए एक व्यक्ति को तैयार कर सकता है। व्यक्ति सीख सकते हैं: संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और अन्य दृष्टिकोणों के माध्यम से:

• महत्वपूर्ण उत्तेजनाओं को पहचानें और प्रतिक्रिया दें, जैसे कि तनाव ।
• किसी एपिसोड के शुरुआती संकेतकों को पहचाना जाना चाहिए और प्रबंधित किया जाना चाहिए।
• उन चीजों पर काम करें जो आपके मूड को लंबे समय तक संभव बनाए रखेंगे।
• परिवार के सदस्यों, प्रशिक्षकों और सहकर्मियों की सहायता को सूचीबद्ध करें।
• ये विधियाँ घर पर और काम दोनों में महान कनेक्शन बनाए रखने में एक व्यक्ति की सहायता कर सकती हैं। एक डॉक्टर द्विध्रुवी विकार वाले बच्चों और किशोरों के लिए पारिवारिक चिकित्सा लिख ​​सकता है।

अस्पताल का उपचार

कुछ व्यक्तियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाने के खतरे में हैं। यदि पूर्व चिकित्सा अप्रभावी हैं, तो एक डॉक्टर इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) की सिफारिश कर सकता है। विद्युत धाराओं को इलेक्ट्रोकोनवल्सिव ट्रीटमेंट (ईसीटी) के दौरान मस्तिष्क में प्रेषित किया जाता है, जिससे एक छोटा दौरा होता है। Ect मस्तिष्क रसायन विज्ञान को बदलने के लिए प्रकट होता है, जो कुछ मानसिक स्थितियों के प्रभावों को ठीक कर सकता है। यदि आप दवाओं के साथ सुधार करने में असमर्थ हैं, तो गर्भावस्था जैसे चिकित्सा कारणों के कारण एंटीडिप्रेसेंट लेने में असमर्थ हैं, या आत्महत्या के लिए उच्च जोखिम में हैं, ईसीटी द्विध्रुवी उपचार के लिए एक विकल्प हो सकता है। ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) पर उन व्यक्तियों के लिए एक उपचार विकल्प के रूप में शोध किया जा रहा है, जिन्होंने एंटीडिप्रेसेंट्स को जवाब नहीं दिया है।

जीवनशैली में परिवर्तन

कुछ जीवनशैली परिवर्तन एक स्थिर मूड के रखरखाव और लक्षणों के प्रबंधन में सहायता कर सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:

• एक नियमित अनुसूची रखना।
• एक पौष्टिक और विविध आहार का पालन करना।
• एक सुसंगत नींद अनुसूची विकसित करना और नींद विघटन
• नियमित व्यायाम करना।

कुछ व्यक्ति सप्लीमेंट्स लेते हैं, लेकिन पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। कई वैकल्पिक उपचार द्विध्रुवी विकार दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। ये लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

निष्कर्ष -

द्विध्रुवी विकार अन्य लक्षणों के बीच मनोदशा, ऊर्जा और एकाग्रता झूलों द्वारा विशेषता एक मामूली सामान्य लेकिन महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। यह किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, हालांकि थेरेपी आउटलुक में काफी सुधार कर सकती है। थेरेपी पूरी तरह से मिजाज को मिटा नहीं सकती है, लेकिन एक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना लक्षणों को अधिक सहने योग्य बना सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।