कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) या बस एक "बाईपास" हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है जब इसकी प्राकृतिक धमनियों में महत्वपूर्ण ब्लॉक होते हैं; ब्लॉक जो रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और सीने में दर्द या असुविधा (जिसे एनजाइना भी कहा जाता है) या दिल का दौरा पड़ने जैसे संबंधित लक्षणों का कारण बनते हैं। इस सर्जरी में, ब्लॉक को रक्त की आपूर्ति (एक ग्राफ्ट) के एक वैकल्पिक चैनल का उपयोग करके बायपास किया जाता है, इस प्रकार हृदय की मांसपेशियों में प्रवाह में सुधार होता है और हृदय की मांसपेशियों में एक कमी रक्त प्रवाह के प्रभावों से राहत मिलती है। जो लोग गंभीर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) से पीड़ित हैं, उन्हें आमतौर पर इस सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
ऑपरेशन से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी सर्जरी के लिए फिट है। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और कुछ नियमित जांच की जाती है ताकि प्रक्रिया को खड़े होने के लिए किसी की फिटनेस का आकलन किया जा सके। मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित किया जाना चाहिए, और यदि कोई धूम्रपान कर रहा है, तो इसे पूरी तरह से रोक दिया जाना चाहिए। फेफड़ों या गुर्दे जैसे संबंधित रोगों के लिए उपचार जारी है। यदि आपका डॉक्टर एक कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग प्राप्त करने का सुझाव देता है, तो उससे निम्नलिखित पांच प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें:
1. क्या मुझे वास्तव में एक CABG की आवश्यकता है?
यदि आपके पास एक प्रलेखित कोरोनरी धमनी रोग है और पूर्ण दवाओं के बावजूद लक्षणों को अक्षम करना है, तो CABG को ESP माना जाना चाहिए। यदि कई ब्लॉक हैं, तो उच्च-ग्रेड स्टेनोसिस हैं, आपको मधुमेह है या आपका हृदय कार्य उप-असामान्य है। यहां तक कि अगर कोई लक्षण नहीं हैं, तो उच्च-ग्रेड ब्लॉक विशेष रूप से मुख्य वाम-पक्षीय धमनी और खराब हृदय समारोह से संकेत मिलता है कि एक CABG फायदेमंद होगा। दूसरी ओर, यदि हृदय समारोह सामान्य है और धमनियों में ब्लॉक धमनियों के दौरान कम होते हैं, और लक्षणों को अच्छी तरह से दवाओं के साथ नियंत्रित किया जाता है, तो सर्जरी को स्थगित किया जा सकता है।
2. मैं इसके बजाय एक कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के लिए क्यों नहीं जा सकता?
बहुत से लोगों का मानना है कि बाईपास सर्जरी और कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के विपरीत, जरूरी विनिमेय विकल्प नहीं हैं, और एंजियोप्लास्टी अक्सर कोरोनरी ब्लॉकों की कई स्थितियों में सर्जरी के रूप में प्रभावी नहीं है। यह अब स्थापित हो गया है (दुनिया भर में कई अध्ययनों के माध्यम से) कि ऊपर नामित स्थितियों में CABG के दीर्घकालिक परिणाम एंजियोप्लास्टी की तुलना में कहीं बेहतर हैं।
3. CABG के संभावित जोखिम क्या हैं?
एक अच्छी तरह से अनुभवी टीम के साथ एक व्यस्त अस्पताल में, सर्जरी बहुत सुरक्षित हो सकती है। हालांकि, जीवन के लिए इसके जोखिम 1% से कम से अधिक हो सकते हैं जो 25-30% तक उच्चतर हो सकता है। 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, महिलाओं में, अतिरिक्त समस्याओं वाले रोगियों में जोखिम अधिक होते हैं (जैसे कि हाल ही में स्ट्रोक के साथ एक रोगी, डायलिसिस पर एक रोगी या अधिवास ऑक्सीजन पर एक रोगी), उन स्थितियों में जहां सर्जरी एक आपातकालीन के रूप में की जाती है। उपचार और जब बाईपास सर्जरी के अलावा कुछ अतिरिक्त प्रक्रिया की जानी है। जोखिम भी अधिक है यदि हृदय की पंपिंग शक्ति कम है (30-35%से कम)।
4. क्या बाईपास सर्जरी रुकावटों को हटा देती है?
नहीं, ब्लॉकों को हटाया नहीं जाता है, लेकिन स्तन के पीछे पैरों/हथियारों या धमनियों से रक्त की आपूर्ति के वैकल्पिक संघनितों का उपयोग करके बाईपास किया जाता है।
5. कितनी जल्दी आप काम पर वापस आ सकते हैं?
यह आपके काम की प्रकृति और आपकी पूर्व-ऑपरेटिव स्थिति पर निर्भर करेगा। ज्यादातर मामलों में, एक बार जब सर्जरी से संबंधित दर्द कम हो जाता है, तो कोई 3 से 6 सप्ताह के भीतर पूरी गतिविधि में वापस आ सकता है। काम फिर से शुरू करने में असमर्थता अक्सर किसी के मानसिक मेकअप और इच्छा शक्ति से संबंधित होती है।
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