महिलाओं के अधिकारों के लिए लड़ाई महिलाओं के स्वास्थ्य का उल्लेख किए बिना अधूरी है। महिला प्रजनन स्वास्थ्य के विवरण विविध हैं। और शिक्षा एक प्रमुख घटक बनी हुई है। सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के बारे में सीखना हमारे समाज में पिछड़ रहा है ।
महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों की विशेषताओं को समझने के लिए, हमने क्षेत्र में एक शीर्ष विशेषज्ञ की ओर, महत्वपूर्ण सवालों के साथ अपनी यात्रा शुरू की। हमने अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पतालों में डॉ। माल्विका सभरवाल, स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ के साथ बात की। नीचे हमारी बातचीत पढ़ें।
डॉ। मालविका सबारवाल के साथ सबसे आम स्त्री रोग संबंधी समस्याएं
ques 1: PCOD महिलाओं में सबसे आम स्त्री रोग संबंधी समस्याओं में से एक है। कोई व्यक्ति PCOD के लक्षणों की पहचान कैसे करता है? इस बीमारी के स्वास्थ्य जोखिम क्या हैं?
Ans। PCOD (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग) एक बहुत ही सामान्य समस्या है और सबसे महत्वपूर्ण महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों में से एक है। वास्तव में, 10 में से 2 महिलाओं को यह बीमारी है। युवा लड़कियां विभिन्न लक्षणों जैसे अनियमित अवधि, वजन का लाभ, अत्यधिक चेहरे के बालों की वृद्धि या मुँहासे के साथ आती हैं। ये सभी PCOD की नैदानिक विशेषताएं भी हैं। इनके अलावा, लीन पीसीओडी भी हो सकते हैं, जहां रोगी वजन नहीं डालता है, लेकिन अन्य विशेषताएं हैं।
निदान उद्देश्यों के लिए, हम अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण करते हैं जो स्थिति का एक अच्छा विश्लेषण प्राप्त करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं। विशिष्ट रक्त परीक्षण हैं जो हार्मोनल परीक्षण हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि इस बीमारी में, एक हार्मोनल पैटर्न है जो अव्यवस्थित है। इसलिए हम कुछ रक्त मापदंडों की जांच करके अव्यवस्थित हार्मोनल पैटर्न को लेने की कोशिश करते हैं। वजन बढ़ने के लिए भी पैरामीटर हैं जो वजन बढ़ने के बावजूद प्रत्येक रोगी में किए जाते हैं।
इसके अलावा, रोगियों को इस बीमारी की अल्पावधि और दीर्घकालिक समस्याओं के लिए समझाया जाना चाहिए। अल्पकालिक समस्याएं उनकी प्रजनन क्षमता के लिए सही उम्र है। हम देखते हैं कि ज्यादातर लड़कियां आज बहुत जल्दी शादी नहीं करती हैं। यदि PCOD एक मरीज में है, तो उसे अपनी प्रजनन क्षमता के लिए बाहर देखने की जरूरत है। हम उसे सुझाव देते हैं कि वह एक समय पर शादी और फिर समय पर बच्चे हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि अव्यवस्थित हार्मोनल चरण लंबे समय तक शरीर में नहीं रहना चाहिए।
हम स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए रोगियों का मार्गदर्शन करते हैं। मेरी सलाह है कि महिलाओं और लड़कियों को यह देखना चाहिए कि वे वजन नहीं डालते हैं। वजन को नियंत्रित किया जाना है, अन्यथा, वे लंबे समय में मधुमेह और यहां तक कि कैंसर से ग्रस्त होंगे।
लाइफस्टाइल मैनेजमेंट एक ऐसी चीज है जिसे बहुत स्पष्ट रूप से बताने की जरूरत है। उन्हें अन्य चीजों के अलावा व्यायाम, आहार पैटर्न के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।
ques 2: शीर्ष महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों में से एक के रूप में स्तन परीक्षा का क्या महत्व है? स्तन स्क्रीनिंग परीक्षण कैसे काम करता है? और एक महिला घर पर खुद को कैसे देख सकती है?
Ans। स्तन परीक्षा हर महिला के लिए बहुत महत्व है। यहां तक कि युवा स्कूल की लड़कियों को भी इस परीक्षा के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए। स्तन कैंसर की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई है। यहां अपोलो स्पेक्ट्रा में, हम इन युवा रोगियों के लिए उनके स्तनों के बारे में जानने के लिए विशेष कक्षाओं की व्यवस्था करते हैं। स्तन परीक्षा का अर्थ है कि आप अपने स्तनों से परिचित हैं।
आपको दर्पण के सामने खड़े होना चाहिए और अपने स्तनों को देखना चाहिए। आपको निपल्स के आकार सहित अपने दोनों स्तनों के आकार और आकार को नोटिस करना चाहिए। फिर परीक्षा आपके हाथ की हथेली से की जाती है। आपको हथेली का उपयोग करना होगा और इसे स्तन पर दक्षिणावर्त तरीके से घुमाना होगा। इसके बाद, आपको हथेली को एंटी-क्लॉकवाइज तरीके से घुमाना चाहिए। और बिना किसी एक्सिला (बगल) में जाने के लिए भूल गए। उसके बाद, आपको निपल्स को यह देखने के लिए निचोड़ना चाहिए कि क्या कोई डिस्चार्ज है। यदि आप किसी संदेह का अनुभव करते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करना चाहिए। यदि आप किसी भी स्तन स्राव को देखते हैं या एक गांठ महसूस करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए। आपको यह भी ध्यान देना चाहिए कि आपकी ब्रा का आकार अचानक बढ़ सकता है। यदि आपने वजन नहीं बढ़ाया है, फिर भी स्तन का आकार बदलता है, तो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पर जाएं। यह जरूरी नहीं कि कैंसर हो। कभी -कभी, यह स्तन के फाइब्रोसिस्टिक बीमारी जैसी एक साधारण चीज है, जो कुछ सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्याओं में से है। लेकिन कम से कम, आपको पता होना चाहिए कि क्या हो रहा है।
संबंध में एक और बात स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है। ज्यादातर लड़कियां इसे मातृ पक्ष से ले जाती हैं। इसलिए आपको अपने परिवार में स्तन कैंसर के किसी भी मामले को जानना चाहिए। ऐसे मामलों में, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि आप उस पर काम करें।
एक युवा लड़की को मेरा सुझाव यह है कि वह हर महीने एक स्तन परीक्षा करे। 35-40 की उम्र के बाद, परीक्षा हर हफ्ते की जानी चाहिए।
ques: 3 महिलाएं अपने योनि स्वास्थ्य के बारे में बात करते हुए बहुत संदिग्ध हैं, जबकि योनि संक्रमण की घटना बढ़ रही है। कोई इस तरह के संक्रमणों की उपस्थिति को कैसे पहचान सकता है? इनका इलाज करने के लिए आपका दृष्टिकोण क्या है?
Ans। योनि स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है और इसलिए सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के बारे में ज्ञान है। विचार करने के लिए दो चीजें बेहद महत्वपूर्ण हैं -
एक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए टीकों की उपलब्धता के बारे में जागरूकता है। दूसरा योनि डिस्चार्ज के बारे में है।
महिलाओं को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए कि एक स्वस्थ योनि निर्वहन क्या है। एक मध्य-चक्र का समय होता है जब आप योनि से कुछ बलगम डिस्चार्ज कर सकते हैं, जो सामान्य और स्वस्थ है। मध्य-चक्र में होने वाले अंडे की सफेद तरह का डिस्चार्ज को ओवुलेटरी डिस्चार्ज के रूप में जाना जाता है, जो अस्वास्थ्यकर नहीं है।
अगर कभी कोई बदबू या डिस्चार्ज होती है जो खुजली होती है, तो आपको चिंतित होना चाहिए और इसे चेकअप के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करना चाहिए। हमें भी यौन संचारित रोगों के बारे में जागरूकता की भी आवश्यकता है। एसटीडी की तरह, अन्य संक्रमण हैं, आदि जो भागीदारों से प्रेषित किए जा सकते हैं। यदि यह कारण है, तो हम हमेशा दोनों भागीदारों के उपचार के लिए सलाह देते हैं।
महिलाओं को नियमित रूप से पैप स्मीयर मिलना चाहिए। यदि आप कई भागीदारों के साथ यौन रूप से शामिल हुए हैं, तो आपको हमेशा बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना होगा। कंडोम का उपयोग आपको बहुत सारी समस्याओं को प्रसारित करने से बचाता है। जब योनि संक्रमण या अतिसंवेदनशील योनि निर्वहन की बात आती है तो ये जागरूकता बहुत महत्वपूर्ण होती है।
ques 4: क्या आप गर्भावस्था की सामान्य असुविधाओं पर विस्तार कर सकते हैं जो महिलाओं को अनुभव करते हैं?
Ans। मैं कहूंगा कि गर्भावस्था एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है। ज्यादातर महिलाएं अपने जीवन में कुछ समय में गर्भावस्था का अनुभव करती हैं। केवल अगर उन्हें उन समस्याओं से अवगत कराया जाता है, जिनका वे सामना कर सकते हैं, तो वे सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्याओं से बेहतर तरीके से निपटने में सक्षम होंगे।
पहले तीन महीनों में, आपके पास थोड़ा सा मतली और उल्टी होगी। ये अच्छे संकेत हैं लेकिन एक निश्चित स्तर तक। मतली और उल्टी सिर्फ दिखाती है कि हार्मोन ऊपर जा रहे हैं। और यह कि आपके पास अपनी गर्भावस्था की सुरक्षा के लिए पर्याप्त हार्मोन हैं। आप अधिक नींद महसूस कर सकते हैं, थक गए हैं या बहुत सारे मिजाज हैं।
मध्य तिमाही में (4-6 महीने के गर्भधारण) में आप अपनी गर्भावस्था से सुरक्षित हैं। आपके पास बहुत कम ऐंठन और दर्द हो सकता है, क्योंकि जैसे -जैसे गर्भावस्था बढ़ती है आपका गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदलने वाला है। इसलिए संतुलन के लिए कि हम हमेशा आपको प्रसवपूर्व अभ्यास सीखने के लिए कहते हैं। लगभग सभी फिजियोथेरेपी केंद्र इन अभ्यासों के साथ मार्गदर्शन और मदद कर सकते हैं। आप इस समय भी कब्ज हो सकते हैं। इसलिए हम आपको अपने आहार में फाइबर बढ़ाने के लिए कहते हैं। आपके पास मूत्र पथ के संक्रमण भी हो सकते हैं, जो गर्भावस्था में बहुत आम हैं। ऐसी चीजों का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए।
और तीसरी तिमाही में, आप अधिक अम्लता का अनुभव कर सकते हैं। इस अम्लता को एसोफैगस में धकेल दिया जा रहा है, जिससे आप थोड़ा फेंक सकते हैं। मेरी सलाह है कि आपके पास अधिक लगातार भोजन है। आप इसे एक दिन में 6 भोजन भी बना सकते हैं, लेकिन कम राशि और अधिक बार हो ताकि आप इसे आसानी से पच सकें। इस तरह आप बच्चे के लिए अपने शरीर के सभी पोषक तत्व प्राप्त कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको इन समस्याओं को पूरा करने के लिए लोहे, कैल्शियम और मल्टीविटामिन की पूरक आ सकता है, जो आपको स्वस्थ गर्भावस्था के लिए ठीक से खाने में मदद करेगा।
ques 5: गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं? क्या उन्हें रोकने का कोई तरीका है?
Ans। गर्भाशय फाइब्रॉएड मूल रूप से गर्भाशय के शरीर में वृद्धि हैं। गर्भाशय एक कमरे की तरह है जहां बच्चा होगा। इसमें दो ट्यूब और दो अंडाशय हैं। कोई भी गर्भाशय के शरीर में वृद्धि को फाइब्रॉएड कहा जाता है । यह फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर, गर्भाशय के बाहर बढ़ सकता है, या गर्भाशय की दीवार के अंदर पाया जा सकता है।
यह सबसे आम स्त्री रोग संबंधी समस्याओं में से एक है। मरीज विभिन्न लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिनमें से एक अत्यधिक रक्तस्राव है। कुछ मामलों में, यहां तक कि एक 2 सेमी बड़ा फाइब्रॉएड, एक छोटा सा गर्भाशय के अंदर की ओर आ रहा है, जिससे बहुत सारे रक्तस्राव की समस्या पैदा होगी। और अन्य समय में, एक बहुत बड़ा फाइब्रॉएड, 3 किलो के रूप में ज्यादा एक बाहर की ओर बढ़ सकता है, लेकिन रक्तस्राव जैसी कोई समस्या नहीं होती है। इस मामले में, मूत्र नियंत्रण के लक्षण हो सकते हैं। पेटेंट मूत्र पारित करने में सक्षम नहीं हो सकता है और जब आप उनकी जांच करते हैं, तो आप लगभग 6 महीने के बच्चे के आकार के गर्भाशय की तरह पाते हैं जो एक फाइब्रॉएड है।
गर्भावस्था के दौरान भी, फाइब्रॉएड का एक मुद्दा हो सकता है। कभी -कभी गर्भाशय की दीवार में फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण बार -बार गर्भपात या समय से पहले बच्चे की डिलीवरी का इतिहास हो सकता है। यह प्लेसेंटल फ्लो में बाधा डालता है क्योंकि बच्चे का प्लेसेंटा चला गया है और फाइब्रॉएड पर एम्बेडेड है। तो, गर्भाशय में प्रवाह ठीक नहीं हो सकता है। लेकिन इन सभी मामलों को प्रबंधित किया जा सकता है। हमारे पास बड़े फाइब्रॉएड के साथ और एक पूर्ण अवधि के बच्चे के साथ बहुत सारे डिलीवरी हुए हैं। यदि ऐसा होता है तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है।
उपचार का एक और पहलू एक लेप्रोस्कोपी है। मैं 1992 से लैप्रोस्कोपी कर रहा हूं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जहां हम एक कैमरे के साथ एक दूरबीन का उपयोग करते हैं। इनसाइड एक टेलीविजन मॉनिटर पर दिखाई दे रहे हैं और इस तरह से यह सर्जरी की जाती है और फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है।हाल ही में वर्ष 2012 में, थोड़ी विसंगति थी और उसके बाद हमने एक बैग में मायोमेक्टोमी का उपयोग करना शुरू कर दिया। यह प्रक्रिया हमारे लिए भी उपलब्ध है। हम अद्भुत परिणामों के साथ बहुत व्यापक रूप से कर रहे हैं। यह एक वरदान है जो मुझे लगता है कि उन सभी रोगियों के लिए है जो गर्भाशय का संरक्षण करना चाहते हैं।
नोट: डॉ। मालविका सबारवाल को दुनिया के सबसे बड़े फाइब्रॉएड के सफल सर्जिकल हटाने के लिए श्रेय दिया जाता है। उन्होंने उक्त फाइब्रॉएड के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने में टीम का नेतृत्व किया, जो दो-पूर्ण टर्म शिशुओं के वजन के बराबर था।
ques 6: असामान्य योनि रक्तस्राव के मुख्य कारण क्या हो सकते हैं?
Ans । विभिन्न कारण हैं। कभी -कभी, रोगी आता है और कहता है कि उसे सिर्फ एक स्पॉटिंग मिली है। और अगर आप इतिहास पूछते हैं तो वह आपको आई-पिल लेने की घटना बताएगी। मुझे लगता है कि I-pill विज्ञापन से अधिक हो गया है और लोगों ने इसे ओवर-द-काउंटर का उपयोग करना शुरू कर दिया है। यह उन सभी के लिए उपलब्ध है और यह बेहद गलत है। वे शरीर की हार्मोनल स्थिति को खराब कर रहे हैं। उसके शीर्ष पर, महिलाओं को यह नहीं पता है कि क्या हो रहा है।
कभी -कभी योनि रक्तस्राव गर्भावस्था के कारण भी हो सकता है। अन्यथा, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड जैसे गर्भाशय या गर्भाशय के मुंह में वृद्धि हो सकती है। वहाँ फाइब्रॉएड हो सकता है जो एक पॉलीप की तरह बढ़ सकता है। यह सब इंटरमेनस्ट्रुअल ब्लीडिंग का कारण हो सकता है जिसका अर्थ है कि पीरियड्स के अलावा अन्य रक्तस्राव।
कुछ संक्रमणों जैसे अन्य मुद्दे भी हो सकते हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए यदि कोई मरीज आपके पास असामान्य योनि रक्तस्राव के साथ आया है, तो रोगी को काम करना महत्वपूर्ण है। आपको गर्भाशय, गर्भाशय की आंतरिक दीवार को देखना होगा, कितनी मोटाई है, अगर कोई पॉलीप या फाइब्रॉएड है जिसे उठाया जाना है और तदनुसार, तो आप रोगी को प्रबंधित करते हैं। सरल एंटीबायोटिक्स हैं जो दिए जा सकते हैं लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करना एक जरूरी है।डॉक्टर के बारे में
सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्याएं, महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दे डॉ। मालविका सबरवाल एक वरिष्ठ सलाहकार हैं-, महिला लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल, करोल बाग, नई दिल्ली । उसे अपने क्षेत्र में 36 साल का समृद्ध अनुभव है।डॉ। मालविका को सर्वोच्च नागरिक पुरस्कारों में से एक, पद्म श्री द्वारा पूर्व राष्ट्रपति श्रीमती प्रातिबा पाटिल द्वारा मैदान में उनके योगदान के लिए सम्मानित किया गया था। उन्होंने लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज, नई दिल्ली से Gynae और OBS में अपनी स्नातक और पोस्ट-ग्रेजुएशन पूरा कर लिया है। उन्होंने नीदरलैंड में डॉ। वामस्टेकर द्वारा हिस्टेरोस्कोपी में प्रशिक्षण प्राप्त किया है और ब्रिटेन में डॉ। एडम मैगोस के साथ लैप्रोस्कोपी।
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