लिवर ट्रांसप्लांट क्या है?
एक यकृत प्रत्यारोपण एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके द्वारा एक सर्जन एक स्वस्थ या क्षतिग्रस्त जिगर को एक स्वस्थ एक के साथ बदल देता है। या तो यकृत या पूरे यकृत का एक हिस्सा प्रत्यारोपण के संकेत के अनुसार, प्रत्यारोपित किया जाता है। चूंकि यकृत शरीर में एकमात्र अंग है जो अपने आकार को बढ़ाने के लिए पुनर्जीवित हो सकता है, शरीर में प्रत्यारोपित होने पर यकृत का एक हिस्सा कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य आकार के जिगर को पुनर्निर्मित करता है।
यकृत प्रत्यारोपण के लिए क्या संकेत हैं?
लिवर ट्रांसप्लांट के संकेतों में शामिल हैं:
- यकृत सिरोसिस (यकृत सिरोसिस की जटिलताओं के साथ) - स्वस्थ यकृत कोशिकाओं की हानि, स्कार टिशू द्वारा प्रतिस्थापित
- जलोदर
- एन्सेफैलोपैथी
- यकृत कैंसर
- पोर्टल हाइपरटेंसिव गैस्ट्रोपैथी
- हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम
- पोर्टोपल्मोनरी सिंड्रोम
- हेपेटोरनल सिंड्रोम
- यकृत के चयापचय रोग
- लिवर कैंसर - जो यकृत से परे नहीं फैलता है
- पित्त नली एट्रसिया - पित्त नलिकाओं की असामान्य/अनुपस्थिति
यकृत प्रत्यारोपण की जटिलताएं क्या हैं?
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त वाहिका रुकावट
- पित्त नलिकाओं की रुकावट
- नया लिवर प्रत्यारोपण के बाद कुछ समय के लिए ठीक से काम नहीं कर सकता है
- शरीर द्वारा नए जिगर की अस्वीकृति
लिवर ट्रांसप्लांट की लागत क्या है?
भारत में लिवर ट्रांसप्लांट की लागत 12 लाख से 30 लाख से 30 लाख तक भिन्न होती है
क्या मैं लिवर ट्रांसप्लांट के लिए पात्र हूं?
उपर्युक्त रोगों से पीड़ित रोगी आमतौर पर यकृत प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार होते हैं। हालांकि, ट्रांसप्लांट के लिए कई contraindications भी हैं। कुछ contraindications हैं -
- जिगर के बाहर सक्रिय कैंसर
- अनियंत्रित संक्रमण
- यदि रोगी एक शराबी है
- हृदय रोग
- ब्रेन डेथ
- उन्नत आयु
- पोर्टल शिरा घनास्त्रता
- एचआईवी संक्रमण
- मनोरोग संबंधी बीमारियां
लिवर ट्रांसप्लांट कौन करता है?
एक लिवर ट्रांसप्लांट करने वाली टीम में दो या दो से अधिक सर्जन, हेपेटोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, प्रशिक्षित पैरामेडिकल स्टाफ (ट्रांसप्लांट नर्स और सपोर्ट स्टाफ) शामिल हैं। डॉक्टरों और प्रशिक्षित पैरामेडिकल स्टाफ (नर्स, आहार विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक) की टीम प्रत्यारोपण के बाद रोगी की विभिन्न आवश्यकताओं के लिए भाग लेती है।
प्रक्रिया की अपेक्षित अवधि क्या है?
लिवर ट्रांसप्लांट प्रक्रिया लगभग 5-8 घंटे की एक लंबी प्रक्रिया है। यह 8 घंटे से भी अधिक हो सकता है।
मुझे लिवर ट्रांसप्लांट के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?
रोगी द्वारा लीवर ट्रांसप्लांट के लिए उम्मीदवार घोषित किए जाने के बाद, उसे कुछ परीक्षणों से गुजरना होगा।
एक संगत दाता को ढूंढना सबसे महत्वपूर्ण बात है जो लीवर ट्रांसप्लांट से पहले करना है।
लिवर ट्रांसप्लांट का निर्णय एक आसान निर्णय नहीं है। वित्तीय मुद्दे, परिवार/दोस्तों द्वारा समर्थन, तनाव प्रबंधन रोगी और उसके परिवार के लिए महत्वपूर्ण है।
कुछ रक्त परीक्षण, Xrays, USG उम्मीदवार की समग्र फिटनेस का आकलन करने के लिए किया जाता है।
प्रक्रिया से पहले शराब और धूम्रपान से बचना चाहिए।
प्रक्रिया से पहले मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जन द्वारा फिटनेस का आकलन करने के बाद, एनेस्थेटिक चेकअप एनेस्थेसिया के लिए रोगी की फिटनेस का आकलन करने के लिए किया जाता है।
डॉक्टर प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आपको एक सहमति फॉर्म देगा (जिसमें प्रक्रिया के बारे में जानकारी है)। इस सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने का अर्थ है सर्जरी के लिए आपकी लिखित अनुमति। इस पर हस्ताक्षर करने से पहले ध्यान से फ़ॉर्म पढ़ें और यदि आपको कोई संदेह है तो प्रश्न पूछें।
आपको सर्जरी से 8-12 घंटे पहले मुंह से कुछ भी नहीं दिया जाएगा; इसके बजाय, आपको अंतःशिरा (IV ड्रिप की मदद से) तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
आपको सर्जरी से पहले आपको आराम करने के लिए कुछ दवाएं दी जाएंगी।
प्रक्रिया के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
- रोगी को गाउन पहनने के लिए कहा जाएगा और अंतःशिरा लाइनें रखी गई हैं।
- सर्जरी शुरू होने से पहले, रोगी को सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा बातचीत में संलग्न करके आरामदायक बनाया जाता है।
- संज्ञाहरण अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से दिया गया है।
- एक ट्यूब को फेफड़ों में डाला जाता है और श्वसन की सहायता के लिए वेंटिलेटर से जुड़ा होता है।
- क्षेत्र की सफाई के बाद, चीरा बनाया जाता है और सर्जरी शुरू हो जाती है।
- सर्जरी के लिए 5-8 घंटे लगते हैं।
- क्षतिग्रस्त जिगर को नए यकृत के साथ बदल दिया जाता है।
- प्रक्रिया के बाद, चीरा बंद हो जाता है और आगे के अवलोकन के लिए ICU में स्थानांतरित हो गया।
प्रक्रिया के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
- रोगी को आईसीयू में बारीकी से मनाया जाता है - पल्स, ब्लड प्रेशर, श्वसन दर, तापमान, ऑक्सीजन संतृप्ति आदि की निगरानी नियमित अंतराल पर की जाती है। रोगी की सर्जरी के बाद की वसूली सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
- फेफड़ों में ट्यूब को कुछ घंटों या कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है। गले में अन्य ट्यूब, मूत्र मूत्राशय को भी कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है।
- आपको अपनी स्थिति को स्थिर करने के बाद स्पष्ट तरल पदार्थ लेने की अनुमति दी जाएगी, इसके बाद नरम आहार और सामान्य आहार।
- ICU में रोगी के प्रारंभिक अवलोकन और स्थिरीकरण के बाद, वह सामान्य कमरे में स्थानांतरित हो गया।
- मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे जल्द ही बिस्तर से बाहर निकलें और पहले कुछ दिनों में कमरे में घूमें।
- रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, डॉक्टर, आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, फिजियोथेरेपिस्टों की टीम रोगी को घर पर देखभाल करने के बारे में बताती है।
सर्जरी के बाद मुझे क्या सावधानियां लेनी चाहिए?
आपको दवाओं को निर्धारित करना चाहिए।
आपको अपने शरीर में दिखाई देने वाले किसी भी नए संकेत/लक्षणों के लिए अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। ये ग्राफ्ट अस्वीकृति के कारण हो सकते हैं।
- बुखार
- लालिमा
- शरीर में सूजन
- मतली/उल्टी
- थकान
- चीरा साइट से रक्तस्राव
- चीरा साइट से असामान्य निर्वहन
- पेट में दर्द
- आपको शराब की खपत से बचना चाहिए
- आपको प्रत्यारोपण के बाद पहले दो वर्षों के लिए गर्भावस्था से बचना चाहिए
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