बच्चे सभी आकृतियों, आकारों में आते हैं, इसलिए कुछ छोटे होने के लिए बाध्य होते हैं और कुछ बड़े दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, आइए हम प्रीटरम और कम-जन्म-वजन वाले नवजात शिशुओं की देखभाल के क्षेत्र में गहराई से गोता लगाते हैं।
कम जन्म का वजन क्या है?
यह एक शब्द है जिसका उपयोग उन शिशुओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो पैदा होते हैं जिनका वजन 2.500 ग्राम या 2.5 किलोग्राम से कम होता है।
एक कम वजन वाला बच्चा 3 श्रेणियों में गिर जाएगा
- कम जन्म का वजन (LBW) - एक LBW बेबी का वजन 2500 ग्राम या 5lbs 5oz से कम है।
- बहुत कम जन्म का वजन (VLBW) - एक VLBW बेबी का वजन 1500 ग्राम से कम या लगभग 3lb है।
- बेहद कम जन्म का वजन (ELBW) - एक ELBW बेबी का वजन 1000 ग्राम से कम या लगभग 2lbs है।
कम जन्म के वजन वाले बच्चे सामान्य जन्म के वजन के अन्य बच्चों की तुलना में बहुत कम दिखते हैं। एक कम जन्म के वजन वाले बच्चे सिर शरीर के बाकी हिस्सों से बड़ा प्रतीत हो सकते हैं और वह शरीर के वसा के साथ पतले दिख सकते हैं।
कम जन्म के वजन के कारण?
- कम जन्म के वजन का प्राथमिक कारण समय से पहले जन्म होता है (गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले पैदा होना)। जल्दी पैदा होने का मतलब है कि बेबी ने माँ के गर्भ में कम समय बिताया है ताकि वे बढ़ें और वजन बढ़ सकें। गर्भावस्था के बाद के हफ्तों में अधिकांश बच्चे का वजन प्राप्त होता है।
- एक अन्य कारण अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IGUR) है। एक ऐसी घटना जिसमें बच्चा गर्भाशय में ठीक से नहीं बढ़ता है वह प्लेसेंटा, या माँ की स्वास्थ्य स्थिति के साथ समस्याओं के कारण होता है। एक बच्चे के पास IGUR हो सकता है और 37 सप्ताह या उससे आगे की पूर्ण अवधि का जन्म हो सकता है, शारीरिक रूप से परिपक्व हो सकता है लेकिन कमजोर हो सकता है।
जोखिम कारक
समय से पहले जन्म लेने वाले किसी भी बच्चे के छोटे होने की अधिक संभावना है। हालांकि, ऐसे अन्य कारक हैं जो बहुत कम जन्म के वजन के जोखिम में योगदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है: गर्भावस्था के दौरान संक्रमण
- गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे को पर्याप्त वजन नहीं बढ़ाना
- कम जन्म के वजन के साथ पिछली गर्भावस्था
- धूम्रपान
- शराब और नशीली दवाओं का उपयोग
- माताओं की उम्र 17 से कम या 35 वर्ष से अधिक है
- कई जन्म बच्चे
कम जन्म के वजन का निदान
नियमित रूप से पूर्व-प्रसवोत्तर चेक-अप के मुख्य कारणों में से एक यह सुनिश्चित करना है कि आपका बच्चा अच्छी तरह से बढ़ रहा है और स्वस्थ है। आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ विभिन्न भौतिक परीक्षाओं का संचालन करेगा और भ्रूण के विकास की जांच के लिए इमेजिंग तकनीक (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करेगा। अल्ट्रासोनिक ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हुए, आपके भ्रूण की तस्वीर बनाई जा सकती है - भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने के लिए आपके बच्चे के माप को (सिर, पेट और ऊपरी पैर की हड्डी) लिया जा सकता है।
कम जन्म के वजन की जटिलता
एक कम जन्म के वजन वाले बच्चे को अक्सर समस्याएं होती हैं। बच्चे का छोटा शरीर एक सामान्य जन्म के बच्चे की तरह मजबूत नहीं है। इसलिए, उनके पास एक कठिन समय खिलाना, वजन बढ़ाना और संक्रमण से जूझना है। उन्हें गर्म रहना भी मुश्किल लगता है क्योंकि उनके शरीर पर ज्यादा वसा नहीं है। जन्म की जटिलताओं के बाद कम जन्म के वजन वाले बच्चे आम तौर पर अधिक प्रवण होते हैं। कम जन्म शिशुओं में देखी गई कुछ सामान्य समस्याएं हैं:
- जन्म के समय कम ऑक्सीजन का स्तर
- गर्म रहने में परेशानी
- निम्न रक्त शर्करा का स्तर
- वजन खिलाने और वजन बढ़ाने में कठिनाई
- आवर्ती संक्रमण
- श्वसन समस्याओं के साथ अपरिपक्व फेफड़े
- तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
- पाचन समस्याएं या पाचन तंत्र की सूजन
- अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS)
कम जन्म के वजन वाले बच्चे भी दीर्घकालिक जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम में हैं जैसे
- अंधापन
- सेरेब्रल पाल्सी
- बहरापन
- विकासात्मक देरी
लगभग सभी कम जन्म शिशुओं को नवजात गहन देखभाल (एनआईसीयू) की आवश्यकता होती है जब तक कि वे वांछित वजन प्राप्त नहीं करते हैं और घर जाने के लिए पर्याप्त फिट होते हैं। एलबीडब्ल्यू शिशुओं का अस्तित्व काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को जन्म के समय कितना वजन होता है।
अस्पताल में कम जन्म के वजन वाले बच्चे की देखभाल
कम जन्म के लिए विशिष्ट प्रबंधन के आधार पर आपके बच्चे के डॉक्टरों द्वारा प्रबंधित किया जाएगा:
- आपके बच्चे की गर्भकालीन आयु
- समग्र स्वास्थ्य
- चिकित्सा इतिहास
- आपके बच्चे की दवाओं के प्रति सहिष्णुता
- चिकित्सा और प्रक्रियाएं आयोजित की गई हैं
देखभाल में अक्सर शामिल होते हैं:
- नव-जन्म देखभाल इकाई (NICU) में देखभाल
- तापमान नियंत्रित बेड
- विशेष सहायता प्राप्त फीडिंग
घर पर कम जन्म के वजन वाले बच्चों के लिए विशेष देखभाल
कम जन्म शिशुओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है और "अतिरिक्त देखभाल"। प्रीटरम या कम जन्म के शिशुओं को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता है, इसका कारण यह है कि उनके पास संक्रामक रोगों से लड़ने के लिए बहुत कम प्रतिरोध है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। यहां कुछ सुझाव और तरीके हैं जो कम जन्म के वजन वाले बच्चों को विशेष देखभाल प्रदान करते हैं:
- स्तनपान स्तनपान आपके बच्चे को पोषण देने का सबसे अच्छा और सबसे प्राकृतिक तरीका है। गरीब चूसने और समन्वय को निगलने के कारण और कमजोर रिफ्लेक्स के साथ, आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना मुश्किल पा सकते हैं। यदि एक बच्चे का वजन 1.8 किलोग्राम से अधिक है। आप कुछ दूध निचोड़ने की कोशिश कर सकते हैं और बच्चे को स्तनों को चूसने के लिए धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा कर सकते हैं।
यदि प्रत्यक्ष स्तनपान काम नहीं करता है, तो कप खिलाना दूसरा विकल्प हो सकता है। यदि एक बच्चा 34 सप्ताह से कम समय में पैदा होता है, तो Suckle Reflex विकसित नहीं होता है और बच्चे को सीधे स्तनपान कराना मुश्किल होगा। कुछ स्तन के दूध को एक निष्फल कप में निचोड़ा जा सकता है और ड्रॉप द्वारा ड्रॉप किया जा सकता है। यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो सूत्र खिलाना बच्चे के डॉक्टर के परामर्श से किया जा सकता है
- अपने बच्चे को गर्म रखें हाइपोथर्मिया या गर्मी का नुकसान एलबीडब्ल्यू शिशुओं में आम बीमारी है, क्योंकि उनके शरीर में वसा कम होता है। सुनिश्चित करें कि बच्चे को उनकी नींद के समय गर्म है और उन्हें अच्छी तरह से कवर रखें।
सुनिश्चित करें कि बच्चे का सिर ढंका हुआ है, ऊष्मा का नुकसान सिर के माध्यम से होता है जब छोड़ दिया जाता है। इसलिए, कभी भी बच्चे को पूरी तरह से नसें न दें।
- कंगारू मदर केयर इसमें एक दिन में 24 घंटे के लिए बच्चे के साथ सीधे त्वचा के संपर्क को बनाए रखना शामिल है, जैसे कि कंगारू।
कंगारू देखभाल का अभ्यास करने का सही तरीका है कि बच्चे को मां की छाती पर इच्छुक और ईमानदार पकड़ना है। जैसा कि बच्चे को इस कंगारू स्थिति में रखा जाता है, यह प्रभावशाली गर्मी और तापमान नियंत्रण देता है।
- आगंतुकों से बचें एलबीडब्ल्यू शिशुओं को सर्दी, खांसी और फ्लू जैसे श्वसन संक्रमण से अधिक खतरा है जो आगंतुकों के साथ आ सकता है। इसलिए, आगंतुकों से बचना बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। आपका बच्चा संक्रमणों के संपर्क में नहीं आएगा।
- नियमित निगरानी कम जन्म के वजन वाले शिशुओं को नियमित निगरानी और वैकल्पिक डॉक्टरों की यात्राओं की आवश्यकता होती है। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें यदि आप किसी भी असामान्य लक्षणों को नोटिस करते हैं जैसे:
- त्वचा का पीलिया या पीलेपन
- नींद या सूखे पर
- फीडिंग नहीं लेना
- बुखार
- बेचैन
- कम जन्म के बच्चों को भी अपनी ऊंचाई और वजन, सिर की परिधि और सुनवाई मूल्यांकन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
- सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अपने सभी टीके को समय पर प्राप्त करें।
रोकथाम के तरीके
चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, जीवित रहने की दर में वृद्धि हुई है। लेकिन प्री-टर्म जन्म को रोकना सबसे अच्छे तरीकों में से एक है। नियमित रूप से प्रसवपूर्व देखभाल, जन्म को रोकने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है और इसलिए जन्म के वजन वाले बच्चे हैं। क्या यह महत्वपूर्ण है:
- गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ आहार खाने के लिए। यह आपके बच्चे को बढ़ने में मदद करने और आपको स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए पर्याप्त वजन हासिल करने में मदद करेगा।
- शराब नहीं पीना, सिगरेट पीना या ड्रग्स का उपयोग करना। ये सभी आपको और आपके बच्चे को अपरिवर्तनीय क्षति पैदा कर सकते हैं।
समय से पहले बच्चे आम तौर पर सामान्य जन्म के बच्चे के साथ विकास के अपने "शारीरिक" हिस्से को पकड़ते हैं। एक स्वस्थ अच्छी तरह से संतुलित आहार आपके बच्चे को लगातार बढ़ने में मदद करेगा।
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