एकाधिक आईवीएफ विफलताएं: कारण और उपचार विकल्प

सभी सहायता प्राप्त गर्भावस्था उपचारों में, आईवीएफ सबसे सफल विकल्प है। भारत में, इन विट्रो निषेचन में आशाजनक परिणाम दिखाए गए हैं, और हर साल 2 से 2.5 लाख आईवीएफ चक्र देश में किया जाता है, जो कि एक -दो वर्षों में 5 से 6 लाख चक्र तक पहुंचने की उम्मीद है। एक आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर कई अंडों के विकास को उत्तेजित करता है और फिर इन अंडों को निषेचन के लिए काटा जाता है। एक नियंत्रित सटीक प्रक्रिया में, व्यवहार्य अंडे को साथी (या दाता) शुक्राणु का उपयोग करके निषेचित किया जाता है। तब प्रक्रिया के माध्यम से विकसित भ्रूण गुणवत्ता के लिए मूल्यांकन किए जाते हैं। सबसे व्यवहार्य भ्रूण को चुना और गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। यदि प्रक्रिया सफल है, तो भ्रूण एक स्वस्थ बच्चे में संलग्न और विकसित होता है। यह आदर्श रूप से है कि प्रक्रिया कैसे होनी चाहिए, लेकिन प्रत्येक आईवीएफ चक्र एक सफलता नहीं है। इस तरह की असफलताएं न केवल महंगी हैं, बल्कि युगल पर एक भावनात्मक टोल भी लेते हैं। यदि आपको बार -बार आईवीएफ विफलता का सामना करना पड़ा है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मुद्दे के कारण अंतर्निहित स्थिति क्या हो सकती है। 

कई आईवीएफ विफलताओं का कारण क्या है?

इससे पहले कि हम इस कारण पर चर्चा करें, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई आईवीएफ विफलता के रूप में क्या वर्गीकृत किया जाता है। जब अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण का उपयोग करने के बाद एक सफल गर्भावस्था बनाने के तीन या अधिक प्रयास विफल हो जाते हैं, तो इसे दोहराया आईवीएफ विफलता कहा जाता है। यह एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग दोनों स्थितियों के लिए किया जाता है-जब व्यक्ति गर्भवती होने में विफल रहता है और ऐसी परिस्थितियां जिसमें गर्भावस्था प्रारंभिक गर्भपात के साथ समाप्त होती है। कई आईवीएफ विफलताओं के कई कारण हो सकते हैं और उनमें से सभी को अकेले मां को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। चलो इन कारणों पर करीब से नज़र डालते हैं।

  भ्रूण की गुणवत्ता आईवीएफ विफलता का एक सामान्य कारण भ्रूण विकास के मुद्दे हैं। यदि अनदेखा दोष हैं और भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो यह केवल गर्भपात के परिणामस्वरूप बढ़ना बंद कर देगा। यही कारण है कि प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक परीक्षण यह पता लगाने के लिए अनिवार्य है कि क्या भ्रूण आरोपण से पहले बढ़ने के लिए पर्याप्त स्वस्थ है।

  मां की आयु 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को आईवीएफ की विफलता का अधिक जोखिम होता है क्योंकि उम्र के साथ अंडे की गुणवत्ता में गिरावट होती है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की खराब गुणवत्ता हो सकती है। जैविक रूप से महिलाएं उन सभी अंडों के साथ पैदा होती हैं जो उनके पास कभी भी होंगे और उम्र के साथ, अंडों की गुणवत्ता कम होने लगती है। इससे अंडे की कटाई करना कठिन हो जाता है क्योंकि महिलाओं की उम्र रजोनिवृत्ति के करीब होती है। अध्ययनों के अनुसार, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को आरोपण की 45% सफलता दर है, जबकि 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को आमतौर पर आरोपण दर की सफलता लगभग 15% की सफलता दिखाई देती है।

  ऑटोइम्यून डिसऑर्डर लगभग 10% आबादी ऑटोइम्यून विकारों से प्रभावित पाई जाती है और महिलाएं 80% सेगमेंट तक बनाती हैं। एक ऑटोइम्यून रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने का कारण बनता है जो क्षेत्र में स्वस्थ कोशिकाओं और सूजन को नष्ट करते हैं। एडिसन रोग, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, टाइप 1 डायबिटीज, सीलिएक रोग और ल्यूपस, सभी ऑटोइम्यून रोग के रूप हैं। कुछ प्रकार की ऑटोइम्यून बीमारी वाली महिलाएं कई आईवीएफ विफलताओं का सामना कर सकती हैं क्योंकि यह आरोपण विफलता का कारण बन सकती है। समस्या तब होती है जब इस तरह की बीमारियां चुपके होती हैं जब तक कि कोई समस्या नहीं होती है। आपको अपने आईवीएफ चक्र शुरू होने से पहले पुणे के किसी भी आईवीएफ केंद्र में ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करना होगा।

  आनुवंशिक मुद्दे प्राकृतिक गर्भाधान की तरह, आनुवंशिक या गुणसूत्र असामान्यताएं आईवीएफ के दौरान गर्भावस्था की विफलता में परिणाम कर सकती हैं। जैसे -जैसे महिलाओं की उम्र और अंडे की गुणवत्ता कम होती है, गुणसूत्र असामान्यताओं का जोखिम बढ़ने लगता है। 40 के दशक के मध्य तक, इस तरह की असामान्यताएं 75%तक बढ़ जाती हैं। एक आदमी के शुक्राणु के साथ भी ऐसा ही होता है। कई आईवीएफ विफलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर प्रत्यारोपण से पहले किसी भी गुणसूत्र असामान्यताओं का पता लगाने के लिए आनुवंशिक स्क्रीनिंग या परीक्षण को पूर्वनिर्धारित करते हैं। यदि आप प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग को अस्वीकार करते हैं, तो आप कई आईवीएफ विफलताओं का अनुभव कर सकते हैं। यही कारण है कि आपको उनके भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यताओं की संभावना को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

  जीवनशैली चूंकि जीवनशैली विकल्प एक प्राकृतिक गर्भावस्था के साथ एक समस्या पैदा कर सकते हैं, इसलिए आईवीएफ-असिस्टेड गर्भावस्था के साथ भी ऐसा हो सकता है। लाइफस्टाइल विकल्प जैसे कि धूम्रपान, शराब, खराब पोषण, अस्वास्थ्यकर शरीर का वजन आदि, आईवीएफ चक्र की सफलता को सीधे प्रभावित कर सकते हैं। अध्ययनों के अनुसार, धूम्रपान करने वाली महिलाओं को आईवीएफ के दौरान गर्भपात का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, ऐसी महिलाओं को एक सफल गर्भावस्था के लिए दो बार आईवीएफ चक्रों की आवश्यकता होती है।

क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

सफलता प्राप्त करने से पहले कई आईवीएफ चक्रों से गुजरना असामान्य नहीं है। ज्यादातर महिलाएं प्रति चक्र 25-30% की सफलता दर देखती हैं। तात्पर्य यह है कि पहले आईवीएफ चक्र के बाद 10 में से केवल 3 महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं। यदि आप 2-3 चक्रों के बाद सफलतापूर्वक गर्भवती नहीं होते हैं, तो हतोत्साहित न हों, लेकिन इसके लिए आपको कई आईवीएफ विफलताओं की संभावना पर विचार करने और कार्रवाई के सही पाठ्यक्रम की तलाश करने की आवश्यकता है। पुणे में एक गुणवत्ता आईवीएफ केंद्र में प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण के लिए सुविधाएं होंगी जो आईवीएफ विफलता के लिए किसी भी आनुवंशिक कारणों को नियंत्रित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। गर्भावधि सरोगेसी आवर्तक आरोपण विफलता को दूर करने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है। प्रक्रिया में, मां के अंडे को एक प्रयोगशाला में पिता के शुक्राणुओं के साथ निषेचित किया जाता है और फिर व्यवहार्य भ्रूण (एस) को एक गर्भकालीन सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक अन्य संभावना IUI या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान उपचार है। इस प्रक्रिया में, साथी या दाता से शुक्राणु को सीधे एक स्पेकुलम का उपयोग करके गर्भाशय में रखा जाता है। कई आईवीएफ विफलता माता -पिता की आकांक्षा के लिए सड़क का अंत नहीं है। यह सिर्फ एक सड़क है जिससे निपटा जा सकता है। आपके लिए अपने विकल्प और उपचार को समझने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्प पर चर्चा करें।