पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग (PCOD) को प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकार माना जाता है।
1935 में स्टीन और लेवेंथल द्वारा विकार की शुरुआती रिपोर्ट ने पीसीओडी को अंडाशय की एक सिस्टिक बीमारी के रूप में वर्णित किया।
आज, यह अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी गड़बड़ी का एक व्यापक सेट शामिल करता है, हालांकि यह शरीर और ओवुलेटरी डिसफंक्शन में पुरुष सेक्स हार्मोन या एण्ड्रोजन की अत्यधिक मात्रा की उपस्थिति की विशेषता है।
यह कैसे विकसित होता है
सबसे अधिक बार, PCOD लक्षण पहले किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, लेकिन यह लक्षणों के लिए आम है कि महिलाओं को उनके मध्य-बिसवां दशा में दिखाई नहीं दिया। PCOD खुद को अलग -अलग महिलाओं में अलग -अलग तरीकों से पेश कर सकता है, और सभी लक्षण हर महिला में नहीं देखे जा सकते हैं। PCOD विकसित करने वाली महिलाएं कुछ या सभी संकेतों को नोटिस कर सकती हैं क्योंकि विकार आगे बढ़ता है:
- hirsutism या चेहरे, छाती, पेट पर अत्यधिक बाल।
- मुँहासे
- बालों का झड़ना या खोपड़ी के बालों का पतला होना
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय
- मोटापा/वजन बढ़ना
- बांझपन या कम प्रजनन क्षमता
- अनियमित अवधि
- इंसुलिन प्रतिरोध
व्यापकता
1900 के दशक तक पीसीओडी स्थिति को लंबे समय तक स्पष्ट रूप से नहीं समझा गया था। 1900 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) ने पीसीओएस और मानदंडों की परिभाषा को रेखांकित करने के लिए काम किया जो कुशल निदान को सक्षम करेगा। NIH मानदंड का उपयोग 2003 तक चिकित्सकों और शोधकर्ताओं द्वारा एक मानक के रूप में किया गया था, जब रॉटरडैम में एक कार्यशाला, नीदरलैंड ने नए नैदानिक मानदंड विकसित किए, जिसे रॉटरडैम मानदंड कहा जाता है। इसके बाद 2006 में AE-PCOS मानदंडों को एण्ड्रोजन अतिरिक्त (AE) और PCOS सोसाइटी द्वारा प्रस्तावित किया गया।
प्रजनन आयु की महिलाओं में अनुमानित व्यापकता 5-10 प्रतिशत होने का अनुमान है। रॉटरडैम -2003 मानदंडों के तहत, यह अनुमान 10 प्रतिशत तक बढ़ने की संभावना है। भारत में, देश में PCOD प्रचलन के सटीक अनुमान प्रदान करने के लिए अनुसंधान डेटा की कमी है।
पीसीओडी को परिभाषित करने में शामिल विविध मापदंडों के कारण, एक या दो मानदंडों के आधार पर अध्ययन विकार के पूरे नैदानिक स्पेक्ट्रम पर कब्जा नहीं कर सकता है। हालांकि, यहाँ PCOD पर कुछ अध्ययनों के परिणाम हैं:
- 2012 में प्रकाशित एक समुदाय-आधारित अध्ययन ने उत्तर भारत में 18 से 25 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में पीसीओडी की व्यापकता की गणना की। अध्ययन ने उस आयु समूह में पीसीओएस की घटना की गणना की, जो एनआईएच मानदंड का उपयोग करके 3.7 प्रतिशत हो।
- इंसुलिन प्रतिरोध सबसे अधिक पीसीओडी के साथ होता है। इसी अध्ययन में यह भी कहा गया है कि भारतीय आबादी के बीच इंसुलिन प्रतिरोध के उच्च प्रसार को देखते हुए, पीसीओडी की संभावना भी भारत में उच्च चलती है। एक अन्य अध्ययन ने दक्षिण भारत की महिलाओं में प्रजनन असामान्यताओं के साथ अधिक इंसुलिन प्रतिरोध दिखाया है।
- आंध्र प्रदेश में 15 से 18 वर्ष की आयु की किशोर लड़कियों पर 2011 का एक अध्ययन (नागारथाना एट अल ) ने पाया कि पीसीओडी 9.13 प्रतिशत भारतीय महिला आबादी के बीच प्रचलित है, जो प्रारंभिक निदान के महत्व पर ध्यान आकर्षित करता है।
- भारतीय महिलाओं के 2004 के आनुवंशिक विश्लेषण अध्ययन ने पीसीओडी के साथ महिलाओं में उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर की ओर एक प्रवृत्ति दिखाई। अध्ययन ने उच्च टेस्टोस्टेरोन के स्तर और कोलेस्ट्रॉल की तुलना में मोटापे और बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के बीच एक बड़ा संबंध दिखाया।
- एक 2001 क्लिनिकल और अल्ट्रासाउंड अध्ययन कि कैसे जातीयता ने पीसीओडी को प्रभावित किया, भारतीय महिलाओं को अधिक कोकेशियान पृष्ठभूमि (विलियमसन एट अल।) की तुलना में उच्च इंसुलिन प्रतिक्रियाएं थीं। पीसीओडी विशेषताएं जातीयता में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में समान रहीं। इसके अलावा, ब्रिटेन में दक्षिण-एशियाई महिलाओं ने देशी महिलाओं की तुलना में पीसीओडी की उच्च दर दिखाई।
pcod तथ्य और जानकारी:
- PCOD को पहली बार 1935 में स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के रूप में सूचित किया गया था।
- PCOD न तो जनसंख्या-विशिष्ट है और न ही किसी विशेष आयु वर्ग के लिए प्रतिबंधित है। (एगर्स एट अल , 2007)
- PCOD कई चयापचय, प्रजनन और अंतःस्रावी विकारों जैसे मोटापे, इंसुलिन प्रतिरोध (IR), समय से पहले धमनीकाठिन्य, टाइप -2 डायबिटीज मेलिटस और एंडोमेट्रियल कैंसर जैसे कई चयापचय, एंडोक्रिनल विकारों को बढ़ाता है।
- PCOD प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एक ओवुलेटरी बांझपन का प्रमुख कारण है।
- आनुवंशिक कारकों को विकार के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है, और PCOD मोटापे और टाइप -2 मधुमेह के समान एक जटिल आनुवंशिक विशेषता का अनुसरण करता है। PCOD के पारिवारिक इतिहास को विकार विकसित करने के लिए एक जोखिम कारक माना जा सकता है।
- पोषण (वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत), गतिविधि के स्तर, पेरिपुबर्टल तनाव, हार्मोन एक्सपोज़र और मोटापे जैसे पर्यावरणीय कारक भी पीसीओडी के विकास से जुड़े हुए हैं।
- एक उच्च वसा, कम-फाइबर आहार भी महिलाओं में एण्ड्रोजन हार्मोन बढ़ाने से जुड़ा हुआ है।
- युवा महिलाओं में PCOD के शुरुआती संकेतों में से एक मुँहासे है।
- PCOD वाली 50 प्रतिशत से अधिक महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध है।
- PCOD गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है, जैसे गर्भपात, गर्भकालीन मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले जन्म, सिजेरियन डिलीवरी और उच्च रक्तचाप।
- वजन घटाने सहित जीवन शैली में परिवर्तन, पीसीओडी के चयापचय, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पहलुओं में सुधार करने के लिए जाना जाता है।
- PCOD वाली महिलाओं को टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग जैसी पुरानी स्थितियों के विकास का अधिक जोखिम होता है।
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