आधुनिक स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य में, राजस्व चक्र प्रबंधन मायावी बना हुआ है, क्योंकि नए नियमों और सुधारों ने इस क्षेत्र को विकसित करने के लिए प्रेरित किया है और कई अस्पतालों को छोड़ दिया है जो मूल्य-आधारित देखभाल प्रतिपूर्ति मॉडल में राजस्व बनाए रखने की कोशिश कर रहे हैं। आज के डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म प्रदाताओं, भुगतानकर्ताओं और उपभोक्ताओं को अधिक कुशलता से जोड़ने और संलग्न करने में मदद कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक लंबे समय तक चलने वाला अस्पताल के राजस्व चक्र प्रबंधन योजना। राजस्व चक्र प्रबंधकों को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ प्रमुख क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि उनकी चिकित्सा सुविधा की प्रतिपूर्ति इष्टतम है। यहां हम चर्चा करेंगे कि प्रदर्शन का अनुकूलन कैसे करें।
1. इनकार को कम करें
दावा इनकार प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को राजस्व चक्र प्रक्रिया में प्रति वर्ष औसतन $ 5 मिलियन का खर्च करता है। इनकार के कारणों को निर्धारित करने के लिए कई स्रोतों से डेटा को एकीकृत करने के लिए एक एनालिटिक्स टूल का उपयोग करना, संगठन इस व्यय का हिस्सा फिर से कर सकते हैं। स्वास्थ्य प्रणाली इस जानकारी का उपयोग इनकार रोकथाम कार्यक्रमों और प्रक्रियाओं को विकसित करने के लिए कर सकती है, साथ ही साथ इनकार को पुनर्प्राप्त करने के लिए प्रक्रियाएं।
2.प्रवृत्ति-से-भुगतान अंतर्दृष्टि के साथ संग्रह बढ़ाएं
सेल्फ-पे खाते वर्तमान में अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए खराब ऋण का अग्रणी स्रोत हैं क्योंकि मरीज अपने स्वास्थ्य सेवा खर्च के बढ़ते हिस्से के लिए जवाबदेह हैं। खराब ऋण की लागत हर साल $ 55 बिलियन से अधिक हेल्थकेयर उद्योग की लागत होती है। खराब ऋण से बचने के लिए, स्वास्थ्य संगठनों को रणनीति-संचालित रोगी संग्रह प्रक्रियाओं की आवश्यकता है "दूसरे शब्दों में, एक विश्वसनीय प्रवृत्ति-से-भुगतान भविष्य कहनेवाला मॉडल।
3.अपूर्ण और गलत नैदानिक दस्तावेज को ठीक करें
क्लिनिकल डॉक्यूमेंटेशन का राजस्व चक्र पर एक ठोस प्रभाव पड़ता है, जिससे यह स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के केवल एक आवश्यक हिस्से से अधिक हो जाता है। मेडिकल बिलिंग DRG असाइनमेंट और मेडिकल कोडिंग से प्रभावित होती है, जिसे यदि गलत तरीके से असाइन किया जाता है, तो परिणामस्वरूप दावों या अनुचित प्रतिपूर्ति से इनकार कर सकता है। यह तथ्यों का सामना करने का समय है: आपके चिकित्सक का दस्तावेज़ कितना विस्तृत है? एक प्रभावी सीडीआई कार्यक्रम के लिए सीडीआई विशेषज्ञों (सीडीआई), मेडिकल कोडर और चिकित्सकों के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है। सीडीआई विशेषज्ञ संभावित रूप से छूटे हुए नैदानिक संकेतकों या विशिष्टता में कमी वाले दस्तावेजों की पहचान करने के लिए चिकित्सकों के साथ सभी नैदानिक प्रलेखन और सहमति की जांच करता है, जो अगर जल्दी पहचाना जाता है, तो अधिक सटीक चिकित्सा कोडिंग, उच्च स्तर की देखभाल और केस मिक्स इंडेक्स (सीएमआई), बेहतर हो सकता है, बेहतर हो सकता है। गुणवत्ता रिपोर्टिंग, और उचित प्रतिपूर्ति।
4.रोगी के दौरे के दौरान लाभ और पात्रता को सत्यापित करें
बिलिंग प्रक्रिया में रोगी लाभ और पात्रता का सत्यापन एक महत्वपूर्ण चरण है। जबकि यह प्रक्रिया समय-उपभोग करने वाली है, एक पेशेवर मेडिकल बिलिंग और क्रेडेंशियल सर्विस मरीजों के भुगतान दायित्वों को निर्धारित करने में सहायता कर सकता है और यह सुनिश्चित करता है कि प्रदाताओं को भुगतान किया जाए। आप प्रौद्योगिकी का उपयोग करके सत्यापन प्रक्रिया को गति दे सकते हैं जो आपको दावा प्रस्तुत करने से पहले रोगी के दौरे से पहले और दौरान लाभ और पात्रता की पुष्टि करने की अनुमति देता है। एक राजस्व चक्र प्रबंधन समाधान चुनें जो आपके सभी उपलब्ध भुगतानकर्ताओं से लिंक करता है और अपने रोगियों के लाभों के अधिक व्यापक दृष्टिकोण के लिए प्रभावी कवरेज तिथियों, कवर की गई प्रक्रियाओं, सह-भुगतान और कटौती जैसे पहलुओं पर जानकारी देता है।
5.ऑनलाइन रोगी भुगतान विकल्प
मरीज अपने भुगतान को जल्दी और आसानी से करने के लिए ऑनलाइन रोगी भुगतान विधियों का उपयोग कर सकते हैं। रोगी अधिक विकल्पों की खोज पर है, जैसे कि ऑनलाइन भुगतान विधियां जो उन्हें जल्दी से भुगतान करने की अनुमति देती हैं। राजस्व चक्र में सुधार करने और इसे स्वस्थ रखने के लिए सरल और त्वरित भुगतान समाधान तक पहुंच प्राप्त करने में रोगियों की सहायता करना महत्वपूर्ण है। नवीन एकीकृत भुगतान प्रणालियों का उपयोग करना कंपनी के लिए राजस्व चक्र को बढ़ाते हुए रोगी के अनुभव और प्रतिधारण में सुधार करता है।
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