ओपिओइड यूज़ डिसऑर्डर (ओयूडी) के लिए उपचार की मांग करने वाले लोगों को अक्सर पुनर्वसन कार्यक्रमों के लिए संदर्भित किया जाता है, लेकिन यह कई रोगियों के लिए न तो केवल और न ही सबसे अच्छा विकल्प है। देश भर में, बढ़ती संख्या में लोग दवा-असिस्टेड उपचार , या MAT के माध्यम से मदद मांग रहे हैं। के अनुसार (SAMHSA), MAT अब लगभग हर राज्य में उपलब्ध है, और यह बीमा योजनाओं की बढ़ती संख्या द्वारा कवर किया गया है। MAT एक रणनीति है जिसका उपयोग कम करने और रोगियों को OUD के प्रभावों से उबरने में मदद करने के लिए किया जाता है, जबकि एक साथ उन्हें आदत को तोड़ने में सहायता करते हैं। यह एक ही समय में वसूली के सभी पहलुओं में रोगियों को उत्थान के लिए परामर्श और मनोसामाजिक समर्थन के साथ दवा के संयोजन से पूरा किया जाता है।
MAT कैसे काम करता है?
दवा-सहायता प्राप्त उपचार एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाओं का उपयोग करके शुरू होता है ताकि ओपिओइड के लिए cravings को कम किया जा सके और ओवरडोज के जोखिम को कम किया जा सके। सबसे आम दवाएं मेथाडोन और सबोक्सोन हैं। मेथाडोन को पहली बार द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान एक दर्द निवारक के रूप में बनाया गया था, और सबक्सोन को 2000 के दशक की शुरुआत में बाजार में पेश किया गया था, जो मेथाडोन की पर्चे ओपिओइड ओवरडोज में बढ़ी हुई भूमिका की प्रतिक्रिया के रूप में था। Suboxone आम तौर पर सुरक्षित पर्चे हैं, हालांकि दोनों अभी भी उपलब्ध हैं और एक व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर निर्धारित हैं। सबोक्सोन एक दवा है जिसमें दो पदार्थ शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। Buprenorphine एक आंशिक opioid एगोनिस्ट है, जिसका अर्थ है कि यह मस्तिष्क के ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांधता है और केवल आंशिक रूप से उन्हें सक्रिय करता है। यह एक उच्च के उत्साह प्रभाव को अवरुद्ध करते हुए ओपिओइड्स "जैसे दर्द राहत" के चिकित्सा प्रभावों में परिणाम देता है। Buprenorphine भी निकासी के अधिकांश लक्षणों से राहत देता है। नालोक्सोन एक पूर्ण ओपिओइड विरोधी है, जिसका अर्थ है कि ओपिओइड रिसेप्टर्स नेलोक्सोन के साथ बांधना पसंद करते हैं। यह प्रभाव अनिवार्य रूप से ओपिओइड को रिसेप्टर्स से बाहर बाध्य कर सकता है और उन्हें बदल सकता है, सभी उत्साह की किसी भी भावना का उत्पादन किए बिना। ओपिओइड रिसेप्टर्स में जगह लेकर और पहले से जुड़े यौगिकों को मजबूर करने के लिए, नालोक्सोन एक ओपिओइड ओवरडोज के प्रभावों को उलट सकता है। हृदय गति को उलटना और एक ओवरडोज के सांस लेने और रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना और आगे बढ़ने से रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना। एक बार इस दवा पर, एक मरीज की क्रेविंग को काफी कम कर दिया जाना चाहिए। यह मरीजों और डॉक्टरों को परामर्श और व्यवहार चिकित्सा के माध्यम से opioid के दुरुपयोग के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने का एक मूल्यवान अवसर देता है।
क्या लाभ और नुकसान हैं?
लाभ
सबॉक्सोन का एक बड़ा लाभ यह है कि इसका दुरुपयोग करना मुश्किल है। Buprenorphine का एक "छत प्रभाव" होता है जो इसे उच्च या जोखिम भरे ओवरडोज के उत्पादन से रोकता है, यहां तक कि उच्च खुराक पर भी। इसमें नालोक्सोन एड्स की उपस्थिति, जबकि ओवरडोज के जोखिम को भी बहुत कम कर रही है। MAT के मरीज उपचार के दौरान एक ओवरडोज ।
नुकसान
दवा-सहायता प्राप्त उपचार का मुख्य दोष यह है कि इसे महीनों, वर्षों या यहां तक कि अनिश्चित काल तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, स्थायी रूप से OUD का इलाज करने के लिए कोई त्वरित और आसान जवाब नहीं है, इसलिए प्रक्रिया व्यापक हो सकती है। सबोक्सोन पर रहते हुए, रोगियों को अप्रिय दुष्प्रभावों से भी निपटना पड़ सकता है, जो मुख्य रूप से शारीरिक हैं। वे सिरदर्द, मतली और उल्टी, अनिद्रा और उनींदापन शामिल हो सकते हैं।
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