नाम "बैरिएट्रिक" ग्रीक शब्दों "बारोस" और "इट्रिकोस" से लिया गया है, जिसका अर्थ क्रमशः "वजन" और "चिकित्सा," है। बैरिएट्रिक सर्जरी एक प्रकार की आंतों की सर्जरी है जो गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त लोगों को वजन कम करने में मदद करती है। बेहद मोटे लोग (बीएमआई और जीटी; 40) वजन घटाने की सर्जरी से लाभान्वित हो सकते हैं यदि अन्य वजन-हानि दृष्टिकोण, जैसे कि आहार नियंत्रण, व्यायाम, और इसी तरह, विफल रहे हैं। यह उन लोगों के लिए भी संकेत दिया जाता है जो लगातार वसा वाले होते हैं और उनके पास चिकित्सा मुद्दे होते हैं जो उन्हें व्यायाम करने से रोकते हैं, जैसे कि गठिया संयुक्त बीमारी। इस लेख में, डॉ। हर्ष शेठ, मुंबई में सबसे अच्छे बेरिएट्रिक सर्जनों में से एक, पूर्व-सर्जरी योजना से लेकर सर्जिकल देखभाल और दर्द प्रबंधन तक सब कुछ संबोधित करेंगे मुंबई में बैरिएट्रिक सर्जरी ।
पूर्व-ऑपरेटिव
नैदानिक रूप से अत्यधिक मोटापे के लिए सर्जरी पर विचार करने वाले सभी रोगियों का मूल्यांकन सर्जिकल टीम, एक नैदानिक आहार विशेषज्ञ और एक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाएगा, जो सभी सहमत होना चाहिए कि रोगी एक अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार है। सर्जरी से एक सप्ताह पहले, प्रीऑपरेटिव ब्लड टेस्ट और एक्स-रे की एक श्रृंखला आमतौर पर आपके बैरिएट्रिक सर्जन । यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से पहले कम से कम एक महीने, अधिमानतः दो महीने तक छोड़ना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि धूम्रपान से सर्जरी के बाद निमोनिया और अन्य फेफड़ों की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए मेडिकेटेड पैच या गम की आवश्यकता होती है।
सर्जरी दिवस
यदि आपके पास दिल के मुद्दे हैं या सर्जन आगे की निगरानी का अनुरोध करते हैं, तो आपको गैस्ट्रिक बाईपास से एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। हालांकि, यह काफी असामान्य है। एक नर्स आपको आने पर सर्जरी रूम में जाने के लिए तैयार हो जाएगी। आप एक स्ट्रेचर या पूर्व-ऑपरेटिव क्षेत्र में एक कुर्सी पर इंतजार कर सकते हैं। आपको नर्सों, डॉक्टरों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा क्विज़ किया जाएगा, जो बताएंगे कि ऑपरेटिंग रूम में क्या उम्मीद की जाए। जैसे ही संभव हो, एक IV शुरू हो जाएगा। आपकी प्राथमिकताओं और आपके सर्जन के आधार पर दर्द से राहत के लिए एक एपिड्यूरल कैथेटर डाला जा सकता है। जबकि सर्जरी में तीन घंटे से कम समय लगता है, आपके परिवार और दोस्तों को सर्जन को देखने के लिए चार या पांच घंटे इंतजार करना पड़ सकता है। ऑपरेशन के बाद सर्जन उनके साथ बात करेगा।
पोस्ट-ऑपरेटिव केयर
जब आप सर्जरी से उठते हैं, तो आप या तो रिकवरी रूम में होंगे या शीघ्र ही वहां होंगे। आपको एक सुरक्षित अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जब तक कि आपकी श्वास सामान्य नहीं हो गई है और आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हो गए हैं, जिसमें कई घंटे लग सकते हैं। आपको अगले दिन एक विशिष्ट अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाएगा यदि सब कुछ ठीक हो जाता है और आपके रक्त ऑक्सीजन का स्तर सामान्य होता है।
सर्जरी, ट्यूब और नालियों के बाद
जब आप ऑपरेटिंग रूम में बेहोश होते हैं, तो दो और ट्यूबों को आपके शरीर में रखा जाएगा: एक ट्यूब जो आपको सांस लेने में मदद करने के लिए और आपके मूत्राशय से मूत्र इकट्ठा करने के लिए एक कैथेटर को सांस लेने में मदद करता है। कैथेटर को कम से कम एक दिन के लिए छोड़ दिया जाएगा, यदि प्रक्रिया के बाद लंबे समय तक नहीं। एक गले में खराश आपकी नाक में ट्यूब और सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली श्वास ट्यूब के कारण हो सकती है। यह असुविधा आमतौर पर एक या दो दिन के भीतर चली जाती है। सर्जरी के बाद, एक ट्यूब को नाक के माध्यम से पेट में रखा जा सकता है। सर्जरी के बाद, आपकी नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को तब तक बरकरार रखा जाएगा जब तक कि आपका पेट पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। पेट के शीर्ष खंड से स्राव को समाप्त करके, ट्यूब ऊपरी थैली के विकृति से बचने में मदद करता है। एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग हमारे पाठ्यक्रम में असामान्य है, और इसका उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है। कुछ स्थितियों में, आपका सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से में आपकी त्वचा के माध्यम से एक ट्यूब को प्रत्यारोपण करना चुन सकता है। इस ट्यूब को गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब, या जी-ट्यूब के रूप में जाना जाता है। जी-ट्यूबों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन वे पेट को अत्यधिक फूला हुआ बनने से रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि आप पहले पेट की सर्जरी कर चुके हैं, तो आपको जी-ट्यूब की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है। जी-ट्यूबों का उपयोग अक्सर पुनरीक्षण सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों द्वारा किया जाता है।
सर्जरी के बाद, दर्द प्रबंधन
रोगी नियंत्रित एनाल्जेसिया एक दर्द प्रबंधन तकनीक है जिसका उपयोग गैस्ट्रिक बाईपास रोगियों (पीसीए) द्वारा किया जाता है। डेमेरोल या मॉर्फिन को IV या एपिड्यूरल के माध्यम से दिया जाएगा, जिसमें रोगी पूर्व निर्धारित सीमाओं के भीतर खुराक को नियंत्रित करेगा। पीसीए दर्द की दवा की छोटी खुराक के नियमित प्रशासन में एड्स, जिसके परिणामस्वरूप लगातार दर्द से राहत मिली। सर्जरी के बाद, रिकवरी क्षेत्र में एक नर्स आपके पीसीए को स्थापित करेगी और आपको निर्देश देगी कि इसका उपयोग कैसे किया जाए। अपने आप को दवा की एक खुराक देने के लिए, आप केवल एक बटन दबाते हैं। यदि आप पीसीए पर थे तो आप बहुत अधिक दवा नहीं ले पाएंगे। पीसीए दर्द को कम करने में प्रभावी है, लेकिन यह इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है। पहले कुछ दिनों के लिए, आप बेहद गले मिलेंगे, लेकिन यह जल्द ही अगले कुछ दिनों में कम हो जाएगा। हम टोरडोल का भी उपयोग करते हैं, जो एक इंजेक्शन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। टायलेनॉल का उपयोग अक्सर आवश्यक ओपिओइड की मात्रा में कटौती करने के लिए किया जाता है।
निष्कर्ष
बैरिएट्रिक सर्जरी से जुड़े कई जोखिम और परिणाम हैं। नतीजतन, आपको सबसे बड़े परिणामों के लिए सर्वश्रेष्ठ सर्जन का चयन करना होगा और सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को सीमित करना होगा। डॉ। हर्ष मुंबई में सबसे अच्छे बेरिएट्रिक सर्जनों में से एक हैं यदि आप बैरिएट्रिक सर्जरी पर विचार कर रहे हैं। हालांकि, सर्जरी की सिफारिश करने से पहले, आपका डॉक्टर वैकल्पिक गैर-सर्जिकल विकल्पों पर विचार करेगा, जैसे कि जीवन शैली समायोजन। यदि ये उपचार अतिरिक्त वजन को नियंत्रित करने या कम करने में विफल रहते हैं, तो वह केवल एक सर्जिकल ऑपरेशन पर विचार करेगा।
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