गुर्दे की विफलता को अंत-चरण गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है। किडनी की बीमारी समय के साथ खराब हो सकती है और गुर्दे की विफलता हो सकती है। यदि आपकी किडनी का 15% से कम सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो उसे गुर्दे की विफलता माना जाता है। आपके पास अपशिष्ट उत्पादों के निर्माण से लक्षण हो सकते हैं किडनी को विफलता में कहा जाता है जब वे आपके रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं। जब गुर्दे शरीर से कचरे को फ़िल्टर करने की अपनी क्षमता खो देते हैं, तो इन कचरे के खतरनाक स्तर रक्त की रासायनिक संरचना के असंतुलन के लिए अग्रणी होते हैं।
गुर्दे की विफलता: दो प्रकार
1. तीव्र गुर्दे की विफलता:
इसमें गुर्दे के कार्यों में घंटों से दिनों तक तेजी से और अचानक गिरावट शामिल है। यह उन लोगों में सबसे आम है जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं। एआरएफ के कारण बीमारियां हो सकती हैं, जिससे गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, रोगों से गुर्दे के ऊतकों को सीधी चोट होती है और मूत्र पथ के रुकावट से जुड़े रोग होते हैं। यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है
2. पुरानी गुर्दे की विफलता या पुरानी किडनी रोग:
यह विभिन्न पैथोफिज़ियोलॉजिकल कारणों का एक स्पेक्ट्रम शामिल करता है जो असामान्य गुर्दे के कार्य के लिए अग्रणी होता है और रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने के लिए फ़ंक्शन में एक प्रगतिशील गिरावट होती है। यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है यदि कारणों को सिस्टम से समाप्त कर दिया जाता है।
डायलिसिस क्या है
यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा गुर्दे की विफलता के कारण शरीर में एकत्र किए गए कचरे को हटा दिया जाता है। यह या तो तीव्र या क्रोनिक के उपचार के लिए आवश्यक हो सकता है किडनी रोग । डायलिसिस की व्यापक उपलब्धता के साथ, अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी वाले सैकड़ों हजारों रोगियों के जीवन को लम्बा हो गया है। अकेले भारत में, 2011 की जनगणना के अनुसार, भारत की जनसंख्या 121 बिलियन है जो कुल ESRD रोगियों की संख्या को 3.7 मिलियन तक ले जाती है (घटना दर 0.304%के रूप में ली गई है)। हालांकि, तथ्य यह है कि केवल 30% रोगी वास्तव में जानते हैं कि वे ईएसआरडी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, इनमें से केवल 10% वास्तव में डायलिसिस से गुजरते हैं।
डायलिसिस के प्रकार:
1. हेमोडायलिसिस:
यह डायलिसिस का एक रूप है जहां रक्त को लगातार हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम गुर्दे के माध्यम से पारित किया जाता है जो इसे साफ करता है। उपचार एक आंतरायिक उपचार है और सप्ताह में तीन घंटे से लेकर आठ या नौ घंटे 6-7 बार तीन घंटे तक का प्रदर्शन किया जाता है। शरीर से रक्त को हटाने और लौटने की इस विधि के लिए एक सुविधाजनक तंत्र की आवश्यकता होती है जिसमें एक कृत्रिम गुर्दे के माध्यम से रक्त को पारित करना शामिल होता है। इसके लिए, एक "एक्सेस" बनाया जाता है। एक धमनीविस्फार फिस्टुला पहुंच का सबसे अच्छा रूप है। इसके लिए एक छोटी सी सर्जरी की आवश्यकता होती है। फिस्टुला सर्जरी के कुछ हफ्तों के भीतर डायलिसिस के लिए तैयार है।
2. पेरिटोनियल डायलिसिस:
यह एक प्रकार का डायलिसिस है जहां एक विशेष तरल पदार्थ (1.5-3L के डेक्सट्रोज युक्त) को पेट में पेरिटोनियल गुहा-एक कंटेनर में संक्रमित किया जाता है जो धमनियों और नसों से घिरा होता है, जिसके माध्यम से रक्त बहता है और एक निर्धारित अवधि के लिए रहने की अनुमति देता है समय। इन रक्त वाहिकाओं से अतिरिक्त कचरे एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से द्रव में फैलते हैं जो पेरिटोनियल गुहा । पेरिटोनियल विलेय परिवहन की दर रोगी से रोगी में भिन्न होती है और संक्रमण (पेरिटोनिटिस), दवाओं और शारीरिक कारकों जैसे स्थिति और व्यायाम की उपस्थिति से बदल सकती है। इसे के रूप में किया जा सकता है:
- निरंतर एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (CAPD)- डायलिसिस समाधान को दिन के दौरान पेरिटोनियल गुहा में मैन्युअल रूप से संक्रमित किया जाता है और रोजाना 3-5 बार आदान-प्रदान किया जाता है। एक रात के समय अक्सर सोते समय उकसाया जाता है और रात के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में रहता है।
- निरंतर चक्रीय पेरिटोनियल डायलिसिस (CCPD) -exchanges एक स्वचालित फैशन में किया जाता है, आमतौर पर रात में; रोगी एक स्वचालित साइक्लर से जुड़ा होता है जो रोगी के सोते समय विनिमय चक्रों की एक श्रृंखला करता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) बनाम हेमोडायलिसिस (एचडी)
1. आहार और द्रव प्रतिबंध:
पीडी के साथ, एचडी की तुलना में आम तौर पर कम आहार और द्रव प्रतिबंध होते हैं।
2. यात्रा:
पीडी के साथ यात्रा करना आम तौर पर आसान होता है क्योंकि आप आपूर्ति को अपने साथ ले जा सकते हैं। एचडी के साथ, यात्रा संभव है, लेकिन आप छोटी अवधि के लिए यात्रा कर सकते हैं और फिर अपने अगले सत्र के लिए समय पर वापस आ सकते हैं।
3. उपचार प्रक्रिया:
पीडी को एक प्रक्रिया के रूप में कम जोखिम भरा माना जाता है क्योंकि आपके सिस्टम से बाहर कोई रक्त नहीं होता है जैसा कि एचडी में होता है। इसके अलावा, पीडी एचडी की तुलना में निरंतर डायलिसिस प्रदान करता है जो रुक -रुक कर होता है।
4। लागत:
पीडी एचडी की तुलना में थोड़ा सस्ता है।
5. सहायक उपकरण:
पीडी में, आपको अपने पेट के अंदर एक कैथेटर (ट्यूब) की आवश्यकता होगी, जिसका बाहरी हिस्सा आपके शरीर के बाहर होगा। यह ट्यूब आमतौर पर एक छोटे से थैली में लपेटा जाता है जो आपके पेट के चारों ओर तेज होता है। एचडी के साथ, आपको एक फिस्टुला प्राप्त करने की आवश्यकता होगी जो आपकी बांह पर सूजन की तरह दिख सकता है या जहां भी फिस्टुला बनाया जाता है।
6. संक्रमण:
पीडी पर संक्रमण को पकड़ने की संभावना अधिक है, इसका कारण है कि एचडी को इस पर माना जाता है। एचडी में, क्या यह संभव है कि आप संक्रमणों को पकड़ सकते हैं यदि उचित धुलाई प्रक्रियाओं का पालन विशेष रूप से डायलाइज़र और ट्यूबों के पुनरुत्थान के दौरान नहीं किया जाता है।
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